Urineweginfecties zijn aandoeningen die verschillende delen van het urinestelsel kunnen aantasten: nieren, urineleiders, blaas of urethra. Ze kunnen van invloed zijn op beide geslachten en in elke leeftijdsgroep, hoewel ze om verschillende redenen vaker voorkomen bij vrouwen, die we later zullen bespreken. Blaasontsteking en urethritis zijn de meest voorkomende urineweginfecties en hebben over het algemeen een goedaardig verloop, mits ze op de juiste manier worden behandeld. Soms kunnen deze aandoeningen echter erg vervelend zijn en chronisch worden, dat wil zeggen dat ze vaak terugkeren bij dezelfde persoon. Bovendien kunnen ze, als ze worden verwaarloosd, leiden tot zeer ernstige complicaties, zoals een nierinfectie, pyelonefritis genaamd, nierfalen of zelfs bloedvergiftiging. Om deze reden mogen urineweginfecties nooit worden onderschat.
Voordat ik verder ga, herinner ik u eraan dat het urinestelsel voornamelijk bestaat uit twee nieren, die het bloed filteren, het reinigen van afvalstoffen en de urine produceren.Dit wordt in de blaas gebracht via twee dunne buisjes, één voor elke nier, urineleiders genoemd De urineblaas is een soort zakje dat urine opvangt voordat het zichzelf leegt door te plassen, wat de handeling is van het naar buiten verdrijven van urine. Het plassen wordt mogelijk gemaakt door de urethra, een dunne buis die de blaas met de buitenkant verbindt. Nieren, urineleiders, blaas en urethra maken dus allemaal deel uit van de urinewegen. Deze korte herinnering stelt ons in staat om urineweginfecties in twee brede categorieën in te delen: die van de lagere urinewegen en die van de hogere urinewegen. Lagere luchtweginfecties komen vaker voor in de blaas en dan spreken we van blaasontsteking, of ze kunnen de plasbuis aantasten, met de zogenaamde urethritis tot gevolg. Minder frequent maar geassocieerd met een kritischer klinisch beeld zijn gevallen van pyelonefritis, dit zijn infecties van de bovenste urinewegen die optreden wanneer het infectieuze proces de nieren aantast. In vergelijking met mannen zijn vrouwen vatbaarder voor urineweginfecties als gevolg van verschillende predisponerende factoren. Laten we, om dit fenomeen te verklaren, uitgaan van een anatomische overweging. De urethra, of het kleine kanaal dat de uitstroom van urine uit de blaas mogelijk maakt tijdens het plassen, heeft verschillende lengtes bij de twee geslachten. Mannen hebben een langere urethra, omdat deze zich uitstrekt van de blaas tot de top van de penis en door de prostaat gaat. Als de mannelijke urethra ongeveer 15-20 cm meet, is de vrouwelijke slechts 3-5 cm lang. Bij vrouwen kunnen infectieuze agentia daarom gemakkelijk omhoog gaan en de blaas bereiken vanwege de kortheid van de urethra. Bovendien wordt de infectie nog steeds bij vrouwen bevorderd door de nabijheid van de urinaire gehoorgang, dat wil zeggen de uitwendige opening van de urethra, met de vaginale en anale openingen, wat zich vertaalt in een grotere kans op besmetting door ziektekiemen van darmoorsprong. urethratrauma tijdens geslachtsgemeenschap kan ook urineweginfecties bevorderen. Aan de andere kant moet worden gezegd dat de man, met een langere urethra, meer is blootgesteld aan het risico op urethritis, omdat hoe groter het kanaal is. wortel schieten.
Maar waarom treden urineweginfecties op? We vermeldden dat sommige infectieuze agentia die uit de darm komen, dus aanwezig in het anogenitale gebied, de urinewegen kunnen bereiken door de urethra op te gaan. Naast dit pad, dat opstijgend wordt genoemd vanwege het opwellen van ziekteverwekkers van buitenaf, kunnen ziektekiemen, zij het zeldzamer, ook de urinewegen bereiken via het bloed en de lymfevaten. Verantwoordelijk voor urineweginfecties zijn voornamelijk bacteriën die normaal de uitwendige geslachtsorganen koloniseren of behoren tot de normale darmflora, zoals:Escherichia coli. Onder bepaalde omstandigheden kunnen deze normaal onschadelijke micro-organismen zich in de urinewegen voortplanten en een infectie veroorzaken. Minder vaak worden ze virussen of schimmels genoemd, zoals: Candida albicans. Chronische, dus terugkerende, urineweginfecties kunnen in plaats daarvan het teken zijn van anatomisch-functionele afwijkingen, die het binnendringen van infectieuze agentia in de blaas vergemakkelijken, of de terugvloeiing van urine van de blaas naar de urineleider veroorzaken. Over het algemeen kan urinestasis in de blaas, ongeacht de oorzaken die het veroorzaken, niet alleen de overleving en proliferatie van bacteriën bevorderen, maar ook de verspreiding van infectie naar de bovenste urinewegen of naar het nierparenchym vergemakkelijken. Onder de mogelijke structurele anomalieën die vatbaar zijn voor urineweginfecties, herinneren we ons ook aangeboren misvormingen, tumoren, de aanwezigheid van stenen in de urinewegen of nieren, en vernauwingen, dwz vernauwingen, van de urethra. Bij mensen, infecties van de urethra. kan verband houden met problemen met de prostaat, zoals goedaardige prostaathypertrofie, dat wil zeggen de vergroting van de klier, die problemen met urinewegobstructie kan veroorzaken.Andere oorzaken van urineweginfecties zijn katheterisatie en predisponerende ziekten van verschillende soorten, zoals diabetes, immuundeficiënties, vaginale infecties en sommige neurologische aandoeningen.
Urineweginfecties manifesteren zich meestal met kenmerkende symptomen, zoals ongemak en een branderig gevoel bij het plassen, een dringende behoefte om te plassen, pijn in de onderbuik en in de lumbale regio. Het komt ook vaak voor dat u de behoefte voelt om vaker te plassen, hoewel het uitstoten van urine vaak pijnlijk, moeilijk, zwak van intensiteit is en gepaard gaat met het gevoel van onvolledige lediging van de blaas. De urine kan ook troebel, donker van kleur en een penetrante geur hebben. Soms kan het sporen van bloed bevatten. Andere symptomen die gepaard gaan met urineweginfecties kunnen koorts, braken en diarree zijn. Vooral koorts en lage rugpijn zijn waarschuwingssignalen van een mogelijke nierinfectie, pyelonefritis genaamd, die onmiddellijke medische aandacht verdient.
Vaak zijn bovenstaande symptomen voldoende om de diagnose urineweginfectie te stellen. Om de aanwezigheid van een infectie te bevestigen, zijn urineonderzoek en urinekweek nog steeds vereist. De urinetest zal de aanwezigheid van witte bloedcellen, bacteriën en, in sommige gevallen, rode bloedcellen aantonen. Urinekweek met een antibiogram daarentegen maakt het mogelijk om het specifieke verantwoordelijke micro-organisme te isoleren en zijn reactie op specifieke antibiotica te verifiëren, om het meest effectieve medicijn te selecteren. Bij recidiverende vormen of bij pyelonefritis kan het zinvol zijn om een meer diepgaand onderzoek te ondergaan, met een renale echografie of een cystoscopie, om te controleren op de mogelijke aanwezigheid van een anatomisch-functioneel probleem van het urinestelsel.
Behandeling van urineweginfecties omvat medicamenteuze behandeling, vaak met antibiotica of urinaire antiseptica die door de arts moeten worden voorgeschreven. De therapie moet gedurende de gehele aangegeven periode worden gevolgd, zelfs als de symptomen de neiging hebben om snel te verdwijnen. Het risico van voortijdige stopzetting van de behandeling is het ontwikkelen van een terugval en het bevorderen van bacteriële resistentie tegen antibiotica. In aanwezigheid van een ernstiger infectie kan ziekenhuisopname en intraveneuze antibioticabehandeling noodzakelijk zijn. Vooral pyelonefritis kan, als het niet snel wordt herkend en behandeld, blijvende schade veroorzaken en de nierfunctie in gevaar brengen, en zelfs tot dialyse leiden. Ten slotte, als de infectie wordt ondersteund door anatomische defecten van het urinestelsel, kan chirurgische correctie van de anomalie zelf worden toegepast.
Preventie is vaak een effectief wapen tegen urineweginfecties. Allereerst is het een goede gewoonte om dagelijks voor intieme hygiëne te zorgen, vooral tijdens de menstruatie en voor en na geslachtsgemeenschap. Vrouwen moeten bijzondere aandacht besteden aan het wassen en reinigen van zichzelf met directe bewegingen van de vulva naar de anus, nooit omgekeerd. Anders loopt u het risico de fecale bacteriën over te brengen naar de vaginale en urinaire openingen. Bovendien moeten agressieve intieme reinigingsmiddelen, ondergoed van synthetische vezels en te strakke kleding worden vermeden. Voor de preventie van urineweginfecties is het belangrijk om de urine niet lang op te houden als u de behoefte voelt om de blaas te legen, en om de darmtransit te bevorderen en constipatie te vermijden. Om de urinestroom te bevorderen en een goede dagelijkse hydratatie te behouden, wordt ook aanbevolen om minstens een paar liter water per dag te drinken. Een uitstekende natuurlijke remedie om verdere urineweginfecties te voorkomen en de lopende infecties te bestrijden, is de Amerikaanse cranberry, ook wel cranberry genoemd. Ook nuttig in deze zin zijn mannose en berendruif. Aan de andere kant moeten geraffineerde suikers, die de proliferatie van bacteriën bevorderen, worden vermeden of beperkt. Zelfs pittige en zeer pittige zure voedingsmiddelen, alcoholische dranken en koffie kunnen de urinewegen irriteren, verder het intensiveren van de verbranding en pijn die gepaard gaan met deze infecties.
-cos-cause-e-sintomi.jpg)
