Zie ook: Braken en anti-emetica
Algemeenheid
Braken, of braken, bestaat uit het gedwongen uitstoten van de maaginhoud door de mond. Het is geen vrijwillige handeling, maar een reflexgebeurtenis met een zeer specifieke fysiologische betekenis; braken is in feite een verdediging gericht op het verwijderen van stoffen - erkend als giftig - uit de maag, voordat ze kunnen worden opgenomen en het lichaam kunnen schaden.
Zoals verwacht wordt braken over het algemeen voorafgegaan door misselijkheid (een dringende behoefte om te braken) en zogenaamd kokhalzen (krampachtige ademhalingsbewegingen).
Oorzaken van braken
Zie ook: Braken - Oorzaken en symptomen
De morbide omstandigheden waarin het begin van deze defensieve reflex wordt waargenomen, zijn divers en talrijk, maar ze kunnen allemaal worden herleid tot een stimulatie van het bulbaire centrum van braken. Meerdere afferenten komen op dit niveau, afkomstig uit verschillende delen van het organisme ; dit verklaart waarom de oorzaken van braken zo divers en talrijk zijn. De belangrijkste hebben een indirecte oorsprong, zoals acute of chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel (gastritis, maagzweer, enteritis), maag- of darmstenose en obstructies (in dit geval het begin van braken na een maaltijd is hoe eerder hoe hoger is de plaats van de occlusie), irritatie van het buikvlies (appendicitis, peritonitis, acute pancreasnecrose), occlusies van de uitscheidings- of galwegen, stimulatie van de vestibulaire zenuw en reisziekte (zoals voorkomt bij auto-, lucht- of nautische reizen), hevige pijn, inname van bedorven voedsel of grote hoeveelheden vloeistoffen of voedsel, langdurig vasten, besmettelijke / koortsachtige toestanden in de kindertijd, sommige drugs, sterke zintuiglijke prikkels (een bijzonder scherpe geur, een enigszins walgelijke smaak, enz.), radio en chemotherapie, zwangerschap (vooral in de eerste maanden), metabole en/of disendocriene veranderingen (diabetes, uremie, hyperparathyreoïdie, ketoacidose, ziekte van Addison) en emotionele factoren. Het bulbaire centrum van braken kan ook direct worden gestimuleerd, zoals gebeurt - bijvoorbeeld - in al die situaties die de intracraniale druk verhogen (hersentumoren en bloedingen, hoofdtrauma, enz.), Bij psychose, bij "blootstelling aan" overmatige hitte of na de inname van geneesmiddelen die er direct op inwerken, zoals apomorfine en digitalis.
Mechanisme van braken
Het braakcentrum kan niet alleen talrijke afferenten ontvangen, maar kan ook meerdere signalen verzenden om de maaginhoud uit te stoten.Samen zorgen deze impulsen voor het sluiten van de glottis en het verhogen van het zachte gehemelte (om te voorkomen dat braaksel in de luchtwegen komt, wat, wanneer dit optreedt, aspiratiepneumonie kan veroorzaken) en de pylorus (die de maag met de darm verbindt); ze verminderen de tonus van de cardia (de klep die de slokdarm en de maag verenigt); fixeer het diafragma in de inspiratiepositie (met verhoogde intra-abdominale druk); tenslotte, met de samenwerking van de intercostale, diafragmatische en buikspieren, veroorzaken ze bewegingen van inverse peristaltiek die ervoor zorgen dat de maaginhoud terugvloeit naar de mond (braken).
Wanneer moet u zich zorgen maken en onmiddellijk een arts raadplegen?
Vaak doet het verschijnen van braken ons spijten van een eetbui met vrienden, het doorslikken van moeilijk verteerbaar voedsel of het uitgaan met te lichte kleding. Sporadische episodes, symptomen van een licht en voorbijgaand ongemak, zouden de patiënt niet al te veel zorgen moeten maken. ; verschillende spraak in al die gevallen waarin braken systematisch optreedt, verschijnt in combinatie met een bekende pathologie of ernstige symptomen van een andere aard (hoge koorts, hevige buikpijn, gele huidskleur), neemt een bijzonder expressieve kleur aan ( braken van bloed of gal, dus rood-zwart geel-groenachtig) of een misselijkmakende geur (fecaloïde braken), of wanneer meerdere episodes zich in korte tijd herhalen. In het laatste geval, vooral als het gepaard gaat met diarree, wordt braken gevaarlijk - vooral voor kinderen - omdat het ernstige uitdroging veroorzaakt. De onmogelijkheid om orale rehydratatietherapie uit te voeren, vereist in sommige gevallen een intraveneuze infusie van fysiologische zoutoplossing. De oorzaak van de gelijktijdige aanwezigheid van braken en diarree wordt vaak vertegenwoordigd door acute gastro-enteritis (darmgriep).
Behandeling en therapie van braken
Zie ook: Braken - Geneesmiddelen tegen Braken
Naast het behandelen van eventuele uitdroging, moet braken in eerste instantie worden behandeld door de ziekte of aandoening die het veroorzaakte te identificeren en op de juiste manier te behandelen. Als het bijvoorbeeld een iatrogene oorsprong heeft (het wordt veroorzaakt door medicijnen), is het over het algemeen voldoende om de behandeling te stoppen of een alternatieve behandeling te volgen; in andere gevallen, wanneer braken het gevolg is van een neurose, wordt psychotherapie aanbevolen om overmatige angst, opvliegendheid en emotionaliteit te elimineren (ook anxiolytische-sedativa kunnen nuttig zijn) Bijzondere aandacht tijdens zwangerschap, waarbij veel geneesmiddelen (waaronder de meeste anti-emetica) gecontra-indiceerd zijn voor de mogelijke schade die ze aan de foetus kunnen toebrengen; remedies om de misselijkheid die vaak gepaard gaat met deze magische periode tegen te gaan, worden in dit artikel vermeld.
In aanwezigheid van braken vertrouwt de kruidengeneeskunde op de anti-emetische eigenschappen van gember (effectief vooral tijdens de zwangerschap), in te nemen in doses van 1-3 gram per dag.
Lees ook: Remedies voor braken »
