Colitis ulcerosa

Wat is dit

Colitis ulcerosa is een chronische ontstekingsziekte die de dikke darm aantast, eerst het rectum aantast en zich uiteindelijk uitbreidt tot de hele dikke darm.Typische symptomen zijn buikpijn en diarree, vaak vermengd met bloed- en slijmafscheiding.

In tegenstelling tot de ziekte van Crohn (een andere "chronische inflammatoire darmaandoening"), treft colitis ulcerosa alleen de meest oppervlakkige lagen van het darmlumen, zonder zich uit te breiden tot de onderliggende; bovendien blijven de manifestaties gelokaliseerd in de dikke darm, terwijl ze bij de ziekte van Crohn ook andere delen van het spijsverteringskanaal kunnen aantasten.

Op dit moment heeft colitis ulcerosa geen bepaalde oorsprong of definitieve genezing, maar de beschikbare farmacologische therapieën zijn in staat de symptomen te verminderen en complicaties te voorkomen; in sommige gevallen is de effectiviteit zelfs zo dat op lange termijn zelfs spontane remissie wordt bevorderd.

Oorzaken

Artsen kennen de exacte oorzaak van het ontstaan ​​nog niet, ook al zijn veel hypothesen uit het verleden nu weggevallen. Tegenwoordig weten we bijvoorbeeld dat stress niet langer als de belangrijkste oorzaak van de ziekte kan worden beschouwd, ook al kan het nog steeds gunstig zijn de exacerbatie, zoals bij psoriasis.
De momenteel meest betrouwbare hypothesen houden rekening met de binomiaal tussen immuuntheorie en erfelijkheid. Sommige onderzoekers denken dat colitis ulcerosa wordt veroorzaakt door een virus of een bacterie, die in staat is een overdreven ontstekingsreactie in het lichaam teweeg te brengen en op zijn beurt in staat is het normale metabolisme van de cellen waaruit het darmslijmvlies bestaat te veranderen. Anderen geloven dat deze "verandering van de immuunrespons wordt veroorzaakt door voedselgedragen, bacteriële of autogene allergenen. Deze laatste theorie, gebaseerd op auto-immuun etiologie, wordt momenteel beschouwd als de meest haalbare hypothese.

Een belangrijke rol lijkt ook te worden gespeeld door individuele genetica, aangezien sommige epidemiologische studies een hogere incidentie van de ziekte hebben aangetoond bij de familieleden van een getroffen persoon.
Er zijn dan ook talloze hypothesen over de oorsprong van colitis ulcerosa, ook al kan geen van hen op dit moment concrete antwoorden geven.

Risicofactoren

Tijdens de talrijke onderzoeken die elkaar hebben gevolgd om de grondoorzaken van de ziekte te onderzoeken, zijn ook een reeks risicofactoren naar voren gekomen die de patiënt op de een of andere manier vatbaar lijken te maken voor de ontwikkeling van de ziekte. Deze factoren zijn onder meer leeftijd, met een hoger risico onder de dertig" en een secundaire piek rond het zesde decennium van het leven, etniciteit, hoe vatbaarder wit is, een dieet met veel vet maar weinig vezels en, zoals gezegd, de bekendheid voor de pathologie ; er is ook een lichte overheersing van het vrouwelijk geslacht. Ten slotte kan een belangrijke risicofactor ook worden vertegenwoordigd door een aandoening die bekend staat als scleroserende cholangitis, waarbij er een ontsteking is van de galwegen die van de lever, orgaanproducerende gal, ze giet in het eerste kanaal van de dunne darm. De twee ziekten worden in feite vaak geassocieerd.

Symptomen

Voor meer informatie: Symptomen van colitis ulcerosa

Symptomen van colitis ulcerosa variëren afhankelijk van de ernst en locatie van het ontstekingsproces.

Wanneer dit beperkt blijft tot de rectale plaats, kan de patiënt lichte bloedingen en tenesmus ervaren, dat wil zeggen een pijnlijke spasme van de anus met een gevoel van dringende behoefte om te poepen.Als de ontsteking zich uitbreidt en opstijgt naar de andere delen van de dikke darm. , gaat gepaard met steeds ernstigere symptomen. De klassieke manifestatie omvat diarree gemengd met bloed, buikpijn, vermoeidheid, gewichtsverlies en nachtelijk zweten. Al deze symptomen hebben een terugvallend verloop; acute episodes dienen daarom als een opmaat voor perioden van totale remissie, op hun beurt gevolgd door tijdelijke exacerbaties; in het algemeen verergert de ziekte echter niet in de loop van de tijd, hoewel een "verergering van de aandoeningen nog steeds mogelijk is in gevallen van gemiddelde ernst.

Wanneer waargenomen bij het endoscopisch onderzoek, vertoont het slijmvlies van het rectum en van min of meer uitgestrekte delen van de dikke darm talrijke puntulcera, vandaar de term "colitis ulcerosa". In een gevorderd stadium versmelten de kleine zweren met elkaar, waardoor min of meer uitgebreide laesies van het slijmvlies Deze kleine ulceraties, die bloedingen en de afvoer van slijm in het lumen van de darm veroorzaken, zijn verantwoordelijk voor de klassieke symptomen die gepaard gaan met colitis ulcerosa.

Andere artikelen over "colitis ulcerosa"

1. Colitis ulcerosa: behandeling en dieet
2. Geneesmiddelen voor de behandeling van colitis ulcerosa
3. Colitis ulcerosa - Kruidengeneeskunde