Definitie
Spondylitis ankylopoetica is een opmerkelijk invaliderende reumatische ziekte, waarvan het doel de wervelkolom en het bewegingsapparaat in het algemeen is: spondylitis is een systemische, chronische en auto-immuunziekte die in de ernstigste gevallen een echte fusie van de gewrichten veroorzaakt.
Spondylitis ankylopoetica maakt deel uit van spondyloartritis en is na reumatoïde artritis de meest voorkomende en ernstigste degeneratieve ziekte.
Spondylitis ankylopoetica is een subtiele ziekte: in het beginstadium treft de pijn alleen de wervelkolom en vervolgens de onderste ledematen, knieën en schouders. In de meest ernstige gevallen kan de pathologie de patiënt totale invaliditeit veroorzaken.
Termanalyse
incidentie
Spondylitis ankylopoetica is een voornamelijk mannelijke ziekte: schattingen noteren in feite een "incidentie van de ziekte die 3 keer groter is in het" sterkere geslacht "dan bij vrouwen. Over het algemeen treft spondylitis ankylopoetica kinderen vanaf de leeftijd van 10 jaar en volwassen proefpersonen. tussen 20 en 40 jaar; er is echter een late vorm die de jaren vijftig en zestig treft.
Over het algemeen heeft spondylitis ankylopoetica bij vrouwen een minder ernstig verloop dan dat van de mannelijke tegenhanger.
Oorzaken
Spondylitis ankylopoetica is een genetische aandoening, daarom zijn enkele genen geïdentificeerd die verantwoordelijk zijn voor de pathologische manifestatie: met name de aanwezigheid van het HLA-B27-gen en het HLA-B7-gen. Bovendien rapporteren de statistieken onthutsende gegevens: het lijkt erop dat 20% van de gezonde mensen met HLA-B27 een hoog risico lopen op spondylitis ankylopoetica.
Pas onlangs zijn twee andere genen ontdekt die betrokken zijn bij de ziekte: ARTS1 en IL23R.
Zoals we hebben gezien, is genetische aanleg een absoluut onmisbare factor voor de manifestatie van spondylitis: in ieder geval blijft het een feit dat sommige omgevingsfactoren een relevante rol kunnen spelen bij het ontstaan ervan.
Symptomen
Voor meer informatie: Symptomen Spondylitis ankylopoetica
Ontsteking in het gewricht wordt veroorzaakt door een "infiltratie van macrofagen en elementen van het immuunsysteem op het niveau van het kraakbeen: wanneer de ontsteking niet snel wordt behandeld, zijn deze stoffen verantwoordelijk voor het" botblok ", voornamelijk als gevolg van littekens en daaropvolgende gewrichtsversteviging.
In de vroege stadia kan spondylitis worden aangezien voor eenvoudige rugpijn (lage rugpijn), gemakkelijk omkeerbaar met sport en rust: in deze fase is de pijn over het algemeen, hoewel vervelend, niet acuut. Juist vanwege deze aanvankelijke "lichte" rugpijn en de "veronderstelde" reversibiliteit van de pijn, wordt spondylitis ankylopoetica vaak laat gediagnosticeerd, wanneer het te laat.
Met de onverbiddelijke evolutie van de ziekte wordt de lumbale pijn acuter en uitgebreider; de schade strekt zich uit tot verschillende punten van de wervelkolom, waardoor structurele veranderingen in de wervelkolom worden veroorzaakt. De zieke patiënt kan niet correct bewegen, niet buigen, noch kan draaien of uitstrekken. In het geval van spondylitis ankylopoetica worden de gebruikelijke bewegingen ontkend: het simpele gebaar van het oppakken van een op de grond gevallen voorwerp is een bijna onmogelijke poging.
In de "pathologische evolutie van spondylitis is er ook een duidelijke cervicale betrokkenheid bij de aangedane patiënt: het onderwerp presenteert een blik lateraal, met onvermogen om de nek te buigen en te draaien.
In zeer ernstige gevallen veroorzaakt de ziekte ademhalingsdefecten: enkele uitzonderlijke gevallen van ademhalingsfalen (een zeldzame pathologische gebeurtenis) veroorzaakt door spondylitis ankylopoetica zijn geregistreerd.
Andere ziekten zijn gediagnosticeerd bij andere patiënten met spondylitis ankylopoetica: ziekte van Crohn, acute iritis, uveïtis anterior, colitis ulcerosa, soms geassocieerd met lichte koorts en bloedarmoede. Gelijktijdige hart- en vaatziekten zijn zeldzaam.
Diagnose en therapieën
Zie ook: Geneesmiddelen om spondylitis ankylopoetica te behandelen
Het onderzoek van de door de ziekte aangetaste gewrichten, de intensiteit van pijn en het zoeken naar het HLA-B27-gen zijn de drie meest gebruikte diagnostische maatregelen. Bovendien moet bij een getroffen patiënt ook rekening worden gehouden met andere factoren: houding van de proefpersoon en mate van botverkalking.
In het meest vergevorderde stadium van de ziekte is de schade onomkeerbaar en is er geen therapie die verbetering garandeert. Het ernstigste probleem, zoals reeds vermeld, wordt vertegenwoordigd door de late diagnose, omdat het gebrek aan tijdige interventie het herstel van de patiënt erg moeilijk maakt. In dit opzicht is een medisch onderzoek aan te raden vanaf de eerste ogenschijnlijk onschuldige rugpijn: de "eenvoudige" lage rugpijn in kwestie mag nooit worden onderschat, noch mag het worden opgevat als een eenvoudige en voorbijgaande goedaardige vorm, omdat het een teken kan zijn van bekende ziekten ernstiger.
Wanneer spondylitis ankylopoetica vroegtijdig wordt gediagnosticeerd, moet de arts lichaamsbeweging en enkele gerichte fysiotherapiemassages aanbevelen, in combinatie met de inname van NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen). Voor de belangrijkste pathologische vormen worden gewoonlijk antireumatische geneesmiddelen of corticosteroïden voorgeschreven.
Spondylitis ankylopoetica en dieet
Sommige auteurs wagen een innovatieve benadering om gewrichtsontsteking te verhelpen: het lijkt erop dat een dieet rijk aan omega 3 op de een of andere manier de inflammatoire manifestatie van spondylitis kan moduleren.Recente studies hebben aangetoond hoe omega 3 ontstekingen, pijn en houdingsstijfheid kan verminderen: Het is duidelijk dat het dieet dat "verrijkt" is met omega 3 de farmacologische behandeling niet kan vervangen, maar het zou een geldige hulp kunnen zijn voor het verminderen van gerelateerde symptomen.
Het is in ieder geval goed om te bedenken hoe een valide voedingsaanpak voor de patiënt (ook en vooral) nuttig is voor: samenwonen met spondylitis ankylopoetica, zonder ooit de inname van het geneesmiddel te verwaarlozen.
Samenvatting
Om de concepten op te lossen:
Ziekte
Spondylitis ankylopoetica
Beschrijving
Spondylitis ankylopoetica is een systemische, chronische en auto-immuunziekte, een sterk invaliderende reumatische ziekte waarvan het doelwit wordt vertegenwoordigd door de wervelkolom en het bewegingsapparaat.
"Spondyliet" komt van het Grieks spondylos (letterlijk, "wervel"), het achtervoegsel -ite geeft "ontsteking in de wervels" aan
Overwegend mannelijke ziekte (3 keer hogere incidentie bij mannen dan bij vrouwen): 10-jarige kinderen, 20-40-jarige mannen
Het treft mensen van in de vijftig en zestig
Spondylitis ankylopoetica is een genetische aandoening. Er zijn meer genen bij betrokken:
- HLA-B27-gen
- HLA-B7-gen
Twee andere genen die betrokken zijn bij de ziekte: ARTS1 en IL23R
- "botblok" als gevolg van littekens en gewrichtsverstijving
- milde en reversibele lage rugpijn (vroeg stadium)
- scherpere en uitgebreidere lage rugpijn (ziekteprogressie)
- uitbreiding van de schade in verschillende punten van de wervelkolom
- structurele wijzigingen van de wervelkolom
- onvermogen om te bewegen (draaien, buigen, strekken)
- cervicale betrokkenheid
- ademhalingsstoornissen (ademhalingsfalen)
- Ziekte van Crohn, acute iritis, uveïtis anterior, colitis ulcerosa, soms geassocieerd met lichte koorts en bloedarmoede
- Onderzoek van de gewrichten die door de ziekte zijn aangetast
- Beoordeling van pijnintensiteit
- Zoeken naar het HLA-B27-gen
- Analyse van de houding van de proefpersoon en de mate van botverkalking
Sport, beweging, gerichte fysiotherapie massages, NSAID's, antireumatische medicijnen, corticosteroïden, voeding rijk aan omega 3
