De precieze oorzaak van deze aandoening is nog niet bekend; studies in dit verband suggereren echter dat in de meeste gevallen een bepaalde genetische aanleg en blootstelling aan bepaalde infectieuze agentia een sleutelrol spelen bij het ontstaan van de ziekte.
Momenteel is er geen specifieke diagnostische test voor reactieve artritis, dus artsen moeten vertrouwen op onderzoeken zoals medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, bloedonderzoek en soms synoviale vloeistoftests en beeldvorming.
Momenteel is de therapie gebaseerd op farmacologische behandelingen voor het beheersen van symptomen en de uitroeiing van het infectieuze agens dat de ziekte veroorzaakte, op fysiotherapie en op lichaamsbeweging.
(artritis), oculaire conjunctiva (conjunctivitis) en urethra (urethritis).
De term "syndroom van Reiter" is nu om twee redenen in onbruik geraakt: in de eerste plaats begreep Hans Conrad Julius Reiter, de Duitse arts die de ziekte in kwestie voor het eerst beschreef in 1916, de pathogenese van de aandoening niet precies; ten tweede hebben de medische wereld en de publieke opinie in het algemeen terecht afstand willen nemen van HCJ Reiter zelf, aangezien deze tijdens de Tweede Wereldoorlog als nazi oorlogsmisdaden heeft gepleegd in het concentratiekamp bij Buchenwald.
6, van een bepaald gen genaamd HLA-B27, waar HLA het Engelse acroniem is voor Menselijk leukocytenantigeen, d.w.z. humaan leukocytantigeen.
HLA-B27 behoort tot een familie van genen die coderen voor oppervlakte-eiwitten - meer bepaald antigenen - die een sleutelrol spelen bij de afweer tegen infecties en bij het onderscheiden van lichaamseigen cellen (zelf) van vreemde (niet-zelf).
Er zijn aanwijzingen dat de aanwezigheid van het HLA-B27-gen individuen kwetsbaarder maakt voor verschillende ziekten, waaronder reactieve artritis.
De redenen achter deze verhoogde kwetsbaarheid zijn nog onduidelijk; het lijkt er echter op dat bij het optreden van bepaalde aandoeningen (bijvoorbeeld: een "infectie), HLA-B27 een abnormale immuunreactie veroorzaakt, die vervolgens tot de ziekte leidt.
Opgemerkt moet worden dat drager zijn van HLA-B27 niet noodzakelijkerwijs betekent dat u reactieve artritis krijgt, maar alleen dat er aanleg voor is.
Omgevingsfactoren: gastro-intestinale, urineweg- en genitale infecties
Wetenschappelijk onderzoek heeft waargenomen hoe bepaalde infecties voorafgaan aan het ontstaan van reactieve artritis.
Deze observatie heeft ertoe geleid dat de experts tot de conclusie zijn gekomen dat er waarschijnlijk een verband bestaat tussen de twee gebeurtenissen.
Besmettelijke agentia geassocieerd met het begin van reactieve artritis zijn onder meer:
- Bacteriën die typisch werken op het gastro-intestinale niveau, zoals: Salmonella soorten., Shigella soorten., Yersinia spp., Campylobacter soorten.
- Bacteriën die doorgaans op genitaal niveau werken en verantwoordelijk zijn voor seksueel overdraagbare infecties, waaronder: Chlamydia trachomatis En Ureaplasma urealyticum.
- Bacteriën die meestal in de urine werken, maar die nog niet goed zijn geïdentificeerd.
Op basis van de onderzoeken die tot nu toe zijn uitgevoerd, lijken deze infectieuze agentia indirect reactieve artritis te kunnen veroorzaken in aanwezigheid van genetische factoren in hun voordeel.
Een gunstige genetische aandoening, die veel voorkomt bij patiënten met reactieve artritis, is precies die hierboven beschreven: de aanwezigheid van het HLA-B27-gen.
Om redenen die niet volledig worden begrepen, kan blootstelling aan een van de bovengenoemde pathogenen voor mensen met het HLA-B27-gen de trigger zijn voor een abnormale immuunreactie, die, in termen van effect, resulteert in het optreden van "reactieve artritis".
