Eiwitvrij en eiwitarm voedsel

Definitie

Eiwitvrije voedingsmiddelen zijn dieetproducten die zijn geclassificeerd als voedingsmiddelen voor medisch gebruik, dwz als producten die bedoeld zijn voor een "bijzonder dieet en daarom:

• Te gebruiken onder medisch toezicht;
• Bestemd voor de volledige of gedeeltelijke voeding van patiënten met een beperkt of verstoord vermogen tot het opnemen, verteren, absorberen, metaboliseren of uitscheiden van veelgebruikte voedingsmiddelen of bepaalde voedingsstoffen of metabolieten die daarin aanwezig zijn;
• Bestemd voor de volledige of gedeeltelijke voeding van patiënten van wie de dieetbehandeling niet kan worden bereikt door aanpassing van de normale voeding of met het gebruik van andere dieetproducten die geen voeding voor medisch gebruik zijn.

Meer bepaald, onder verwijzing naar de ministeriële circulaire van 5 november 2009, eiwitarme / eiwitarme producten worden gedefinieerd als substituten, met een eiwitresidu van niet meer dan 1%, van veelgebruikte voedingsmiddelen met een aanzienlijk eiwitgehalte, van plantaardige oorsprong zoals brood, pasta, koekjes, gebak en dergelijke.
Deze categorie omvat ook voedingsmiddelen met een eiwitresidu tussen 1 en 2% en vervangingsmiddelen voor dranken die bron- of eiwitrijk zijn, ook van dierlijke oorsprong, met een eiwitresidu van maximaal 0,5%.

Etikettering

Voedingswaarden voor 100 gr pasta

Aprotische pasta

Pasta van griesmeel

energiewaarde

1528 KJ / 360 Kcal

1553 KJ / 371 Kcal

Eiwitten

0,5 gram

13,04 gram

fenylalanine

17 mg

668 mg

Tyrosine

<15 mg

243 mg

Koolhydraten

86,3 gram

74,67 gram

Zetmeel

86,1 gram

62,45 gram

Suikers

0,20 gram

2,67 gram

Suikeralcoholen

0 g

0 g

Vet

1,3 gram

1,51 gram

Verzadigd

1,0 gram

800 mg

Trans

0 g

0 g

Vezel

0,5 gram

3,2 gram

Natrium

9 mg

9 mg

Potassium

6 mg

223 mg

Fosfor zoals P

22 mg

190 mg

Gezien het belang van deze voedingsmiddelen in de therapeutische behandeling van patiënten die lijden aan chronische en aangeboren ziekten, is het essentieel dat alle producten voldoen aan specifieke vereisten voor samenstelling en etikettering die de gebruiker in staat stellen de aanwezige ingrediënten en de relatieve concentraties te evalueren.
Preciezer gezegd, de concentraties van "voedingsstoffen" moeten op het etiket worden vermeld, indien nodig met vermelding van specifieke aminozuren, suikers, vetzuren of andere stoffen die nuttig zijn om de gezondheid van de patiënt te beschermen, evenals:

• De indicaties voor zowel dieet als klinisch gebruik;
• Waarschuwingen met betrekking tot het gebruik van het product onder medisch toezicht;
• Waarschuwingen met betrekking tot het "vermijden" van het gebruik van het betreffende levensmiddel als enige voedselbron, gezien de onvolledigheid van het voedingspatroon;
• Waarschuwingen met betrekking tot het risico van het gebruik van het product bij patiënten die niet getroffen zijn door de aandoeningen en ziekten waarvoor het gebruik in plaats daarvan is geïndiceerd.

Gebruiksaanwijzingen

Waarom worden apoproteïne-voedingsmiddelen gebruikt?

Het gebruik van eiwitvrije dieetvoeding is geïndiceerd in het bijzonder bij pathologische aangeboren aandoeningen die worden gekenmerkt door verminderde absorptie, vertering, metabolisme of uitscheiding van specifieke aminozuren, evenals in het geval van chronische ziekten zoals chronische nierinsufficiëntie. Dit laatste vertegenwoordigt de belangrijkste indicatie voor het gebruik van eiwitvrij voedsel, gecontextualiseerd in een meer algemeen eiwitarm dieet, dat de dagelijkse inname van eiwitten beperkt tot 0,6 - 0,8 gr/kg.
Ondanks de verminderde eiwitinname, gedicteerd door evidente fysio-pathologische omstandigheden, is het raadzaam dat de voedingsdeskundige in ieder geval kan voorzien in de aminozuurbehoefte van de patiënt en dus eiwitten met een hoge biologische waarde gebruikt, zoals die afkomstig zijn van voedingsmiddelen van dierlijke oorsprong . Juist om deze reden is het essentieel om gebruik te maken van eiwitvrije voedingsmiddelen om de consumptie van eiwitten met een lage biologische waarde, zoals die aanwezig zijn in meel, granen, zoveel mogelijk te verminderen. en afgeleide producten; op deze manier zal het mogelijk zijn om de plastische en structurele behoeften van het organisme gemakkelijk te compenseren door toevlucht te nemen tot de specifieke integratie van essentiële aminozuren.
Ondanks de belangrijke eiwitdieetbeperkingen, is het raadzaam dat de patiënt die lijdt aan chronisch nierfalen zijn gezondheidstoestand behoudt en de progressieve verslechtering van de nierfunctie vertraagt, ook de grootste aandacht schenkt aan de consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan kalium , gezien het verminderde uitscheidingsvermogen en het daaruit voortvloeiende risico op hyperkaliëmie, van fosfor, dat daarom bekend staat als de veranderde homeostase, en van calcium, waarvan de concentraties de neiging hebben aanzienlijk af te nemen gezien de verminderde nieractiviteit bij de hydroxylering van vitamine D.
Verschillende onderzoeken hebben aangetoond hoe de naleving van deze voedingsregels de kwaliteit van leven van patiënten met chronische nierinsufficiëntie aanzienlijk kan verbeteren, de verslechtering van de nierfunctie kan vertragen en de incidentie van klinisch relevante ziekten zoals osteoporose, systemische acidose en vooral hart- en vaatziekten aanzienlijk kan verminderen.

Restitutie

Gezien het belang van eiwitvrije dieetvoeding bij de behandeling van nieraandoeningen, heeft het nationale gezondheidsstelsel voorzien in een vergoedingssysteem dat in overeenstemming is met de financiële draagkracht van de patiënt en zijn familie, voor de kosten die momenteel worden gemaakt voor de aankoop van deze producten opgenomen in Band C, dus tot voor kort geheel voor rekening van de burger.
Dit mechanisme heeft een belangrijk deugdzaam systeem in gang gezet, zoals blijkt uit de verschillende onderzoeken, dat in staat is de therapietrouw van de patiënt te verhogen, waardoor de kwaliteit van leven wordt verbeterd en tegelijkertijd de duur ervan wordt verlengd.

Nieuws uit de wetenschappelijke wereld

Zeer interessant zijn de in de literatuur gepubliceerde resultaten met betrekking tot het gebruik van eiwitvrije dieetvoeding, in het kader van hypo- of eiwitvrije diëten, buiten de normale klinische voorschriften om.
In het bijzonder heeft de studie van hormonale reacties aangetoond hoe eiwitarme diëten kunnen leiden tot:

• Hypo-insulinemie, met als gevolg wijziging van de glucosehomeostase en toename van de noradrenerge tonus;
• Aanzienlijke verlaging van de bloedconcentraties van testosteron, luteïniserend hormoon en follikelstimulerend hormoon, waardoor de reproductieve mogelijkheden in gevaar worden gebracht, gelukkig op een omkeerbare en voorbijgaande manier;
• Aanzienlijke vermindering van de vetvrije massa, en in het bijzonder van de skeletspiermassa;
• Verandering van adrenerge / noradrenerge controle met significante vasculaire en hartstoornissen.

Uit deze bewijzen is het gemakkelijk te begrijpen hoe belangrijk de juiste eiwitinname is voor het beschermen van de functionele en structurele integriteit van gehele weefsels, organen, apparaten en systemen, waardoor voedingstendensen worden vermeden, zonder wetenschappelijke ondersteuning, die, bij afwezigheid van pathologische omstandigheden die dit vereisen, de consumptie van eiwitten.