Bekijk de video
- Bekijk de video op youtube
De keelholte, die zich achter in de mond bevindt, is een spiermembraankanaal waardoor voedsel de slokdarm kan binnendringen.
Faryngitis kan verschillende oorzaken hebben, waaronder virussen (hoofdschuldigen), bacteriën, allergieën, opstijging van maagsap uit de maag, enz.
Degenen die lijden aan faryngitis ervaren een onaangenaam gevoel in de keel en hebben pijn bij het slikken; bovendien, als een infectieus agens de ontsteking veroorzaakt, zal de patiënt waarschijnlijk ook de aandoeningen van de gerelateerde infectieziekte vertonen (bijv. koorts).
Over het algemeen geneest faryngitis in een paar dagen en zonder speciale behandelingen; als de symptomen echter aanhouden, kunnen meer diepgaande diagnostische tests en specifieke therapie nodig zijn.
Wat is de keelholte: een korte recensie
De keelholte is een spier-vliezig kanaal van ongeveer 13 centimeter lang, bedekt door een slijmvlies en gelegen tussen de neusholte en de slokdarm.Om precies te zijn, de keelholte bevindt zich:
- Postero-inferieur aan de neusholte (d.w.z. achter en lager dan de neusholte)
- Achter de mond
- Superieur aan het strottenhoofd tot de slokdarm
De keelholte vormt een fundamenteel kanaal van zowel de bovenste luchtwegen als het bovenste spijsverteringskanaal, omdat het tegelijkertijd de voortgang van voedsel naar de slokdarm en de doorgang van lucht mogelijk maakt die bij de ademhaling wordt ingevoerd en bestemd is voor de longen.
In de keelholte zijn drie compartimenten te herkennen: de nasopharynx (of nasopharynx), de oropharynx en de hypofarynx (of laryngopharynx).
De nasopharynx is het bovenste deel van de keelholte, geplaatst in direct contact met de choanas, of de twee achterste openingen van de neusholte.
De orofarynx is het tussenliggende gedeelte van de keelholte, gelegen tussen de nasopharynx en de epiglottis (de laatste vertegenwoordigt het bovenste uiteinde van het strottenhoofd); ervoor heeft het de mondholte, waarmee het communiceert via de zogenaamde landengte van de kaken.
Ten slotte is de hypofarynx het eindgedeelte van de farynx, dat voedsel in de slokdarm introduceert; omdat het zich iets lager bevindt dan de epiglottis, gaat er alleen voedsel en geen lucht doorheen (zoals het geval is voor de nasopharynx en oropharynx).
De hypofarynx bevindt zich ongeveer op hetzelfde niveau als de 6e halswervel en ongeveer op hetzelfde niveau als het ringvormige kraakbeen dat bij het strottenhoofd hoort.
Een nauwkeurigere beschrijving van de mogelijke oorzaken van faryngitis wordt gegeven in de volgende subhoofdstukken.
Virale faryngitis: de oorzaken
De belangrijkste en meest voorkomende virussen die faryngitis kunnen veroorzaken zijn:
- verkoudheidsvirussen, zoals: rhinovirus, coronavirus, para-influenzavirus, syncytieel ademhalingsvirus, adenovirus, enterovirus en metapneumovirus;
- Het griepvirus;
- Het mononucleosis-virus, of Epstain-Barr-virus;
- Het mazelenvirus;
- Het waterpokkenvirus (ook wel herpesvirus 3 of varicella-zostervirus genoemd).
Bacteriële faryngitis: de oorzaken
De belangrijkste bacteriën die de keelholte kunnen ontsteken zijn:
- Streptokokkenhemolytische bèta van groep A (het is ook de oorzaak van roodvonk);
- Streptokokken longontsteking;
- Haemophilus griep;
- Bordetella kinkhoest (veroorzaker van kinkhoest);
- Bacil anthracis;
- Corynebacterium difterie (veroorzaker van difterie);
- Neisseria Gonorroe;
- Chlamydophila longontsteking;
- Mycoplasma longontsteking.
Streptokokken faryngitis
Wanneer het wordt veroorzaakt door de bacterie van het geslacht Streptococcus, wordt keelpijn ook wel streptokokken faryngitis genoemd.
Andere oorzaken van faryngitis
Afleveringen van faryngitis kunnen ook optreden als gevolg van:
- allergieën. De keelholte van mensen die allergisch zijn voor schimmels, stof, pollen of dierenhaar is onderhevig aan herhaalde ontstekingen. In al deze omstandigheden treedt er een zogenaamde post-nasale (of nasofaryngeale) drip op, vanwege een massale aanwezigheid van slijm op het communicatiepunt tussen de neusholte en de nasopharynx.
- Droogte van de woon- of werkomgeving Het verwarmen van gebouwen (huizen, kantoren, enz.) warmer kan de lucht uitdrogen. Als u enkele uren inademt. droge lucht kan de keelholte ontsteken, omdat het een verstopte neus veroorzaakt en ervoor zorgt dat u door uw mond ademt.
Droge luchtfaryngitis is een veelvoorkomend probleem voor mensen die de hele nacht in verwarmde (en niet bevochtigde) kamers slapen. - Chronische inademing van irriterende stoffen. Vervuilde lucht, sigarettenrook en giftige dampen van sommige industriële fabrieken bevatten irriterende stoffen voor de keel, die verschillende delen van de keelholte kunnen ontsteken.
- Overmatige belasting van de faryngeale spieren. De spieren van de keelholte zijn als de spieren van de benen en armen; daarom worden ze, als ze worden blootgesteld aan overmatige inspanning (zoals lang praten of schreeuwen), moe en ontstoken, wat alle typische sensaties van een zere keel veroorzaakt.
- Stijgend zuurgehalte van de maag (maagreflux), richting de slokdarm, keelholte en soms zelfs het strottenhoofd. Mensen die lijden aan terugkerende episodes van gastro-oesofageale reflux (NB: gastro-oesofageale refluxziekte) of faryngolaryngeale zijn onderhevig aan frequente ontstekingen, niet alleen van de slokdarm (oesofagitis), maar ook van de keelholte en het strottenhoofd (laryngitis).ontstekingsproces zijn de zuurgraad van de stijgende maagsappen en de extreme gevoeligheid van de eerder genoemde anatomische structuren.
- AIDS. De vroege stadia van AIDS worden gekenmerkt door een reeks symptomen, die doen denken aan een griep. Onder de verschillende aandoeningen is er ook een zere keel.
Bovendien zijn AIDS-patiënten individuen met een onderdrukt immuunsysteem (d.w.z. met een slechte immuunafweer) en dit maakt hen vatbaar voor verschillende infectieziekten, waarvan sommige de keelholte ontsteken. - Keelkanker en mondkanker. Keelpijn is een van de symptomen van kanker van de keelholte, het strottenhoofd of de tong. Andere symptomen worden er meestal mee geassocieerd, zoals slikproblemen, heesheid, vreemde geluiden bij het ademen, bloed in het speeksel en het verschijnen van bultjes in de nek.
- Peritonsillaire abcessen epiglottitis. Een peritonsillair abces is een verzameling van pus, bacteriën, celresten en plasma, gelokaliseerd tussen de amandelen en de keelholte, en als gevolg van een "infectie".
Epiglottitis, aan de andere kant, is een ontsteking van de epiglottis, de klep in het strottenhoofd die de doorgang van lucht in de luchtpijp regelt en voorkomt dat het ingevoerde voedsel de luchtwegen blokkeert; ernstige epiglottitis kan ernstige ademhalingsproblemen veroorzaken.
Peritonsillaire abcessen en epiglottitis zijn twee aandoeningen die nauwlettend in de gaten moeten worden gehouden, omdat ze, als ze worden verwaarloosd, tot ernstige complicaties kunnen leiden.
Faryngitis: risicofactoren
Iedereen kan faryngitis krijgen, maar ze zijn vatbaarder:
- Kinderen en adolescenten;
- Rokers degenen die chronisch passief roken ademen;
- Degenen die last hebben van allergieën;
- Degenen die om werkredenen chemische irriterende stoffen, giftig stof enz.
- Degenen die lijden aan chronische disinusitis. Chronische sinusitis is een inflammatoire aandoening die de neus- en neusbijholten aantast;
- Degenen die aanwezig zijn of in drukke plaatsen wonen, zoals studenten, kleuters, militaire kazernes, gevangenen, enz.
- Mensen met een kwetsbaar immuunsysteem (immunosuppressie). Het immuunsysteem is de beschermende barrière van het lichaam tegen ziekteverwekkers en bedreigingen uit de externe omgeving; daarom zijn degenen die immunosuppressie hebben meer vatbaar voor het oplopen van virale, bacteriële, schimmelinfecties, enz.
AIDS, diabetes, het gebruik van corticosteroïden, chemotherapie, leukemie, het gebruik van immunosuppressiva (bijvoorbeeld na een orgaantransplantatie) en aplastische anemie zijn slechts enkele van de oorzaken die het immuunsysteem van een persoon onderdrukken.
Niettemin worden de meeste episodes van faryngitis gekenmerkt door:
- Pijn of jeuk achter in de mond
- Pijn die heviger wordt elke keer dat u slikt of spreekt
- Moeite met slikken zoals in normale omstandigheden;
- Droge keel;
- Gezwollen en ontstoken lymfeklieren in de nek en kaak
- Gezwollen en rode amandelen
- Aanwezigheid van witgekleurde plaques of pus op de amandelen;
- Hees (heesheid) en/of zwakke stem.
Symptomen van virale of bacteriële faryngitis
Als faryngitis het gevolg is van een "virale of bacteriële infectie, kan de patiënt naast de eerder gemelde manifestaties ook klagen over: koorts boven 38 ° C, koude rillingen, hoesten, loopneus, niezen, spier- en gewrichtspijn, pijnlijk hoofd , misselijkheid en overgeven.
Faryngitis: wanneer u zich zorgen moet maken?
Als de patiënt een kind is, moet u contact opnemen met uw arts als u moeite heeft met ademhalen, moeite heeft met slikken en aanhoudend kwijlen in de mond (een teken van een slikprobleem).
Als de patiënt daarentegen een volwassene is, is het raadzaam om de arts te bellen in aanwezigheid van:
- Aanhoudende keelpijn (aanhoudende s "betekent langer dan een week bestaan), die, in plaats van na verloop van tijd te verbeteren, de neiging vertoont om te verergeren;
- Moeite met slikken, ademhalingsmoeilijkheden en/of problemen met het openen van de mond;
- Gewrichtspijn
- oor pijn;
- Huiduitslag (of uitslag of uitslag);
- Bloed in speeksel of slijm
- Hoge koorts;
- Terugkerende episodes van keelpijn;
- Bulten in de nek
- Aanhoudende heesheid (al meer dan twee weken aanwezig).
Dan kan de arts, afhankelijk van de situatie en bij twijfel over de oorzaken, een keelswab, een bloedonderzoek en/of allergietesten bestellen.
Fysiek onderzoek
Tijdens het lichamelijk onderzoek bezoekt de arts de patiënt en vraagt hem de gevoelde symptomen te beschrijven.
Het bezoek bestaat uit "waarneming van de keel, oren en neusgaten met een micropile en adequate instrumentatie, palpatie van de nek en submandibulaire regio's op zoek naar eventuele vergrote lymfeklieren en" auscultatie van de thorax met een phonendoscoop.
anamnese
Het analyseren van de medische geschiedenis van een patiënt betekent hem vragen welke specifieke ziekten hij in het verleden heeft gehad, wat zijn gezondheidstoestand is op het moment van de controle (afgezien van keelpijn), welke medicijnen hij gebruikt, welk werk hij doet, als is een roker enz.
Dergelijke vragen kunnen door de arts worden gebruikt om niet-infectieuze faryngitis te verklaren.
Keeluitstrijkje en bloedonderzoek
Artsen geven de patiënt een keeluitstrijkje en een bloedonderzoek om te bepalen of er een besmettelijke ziekte aanwezig is en zo ja, deze te identificeren.
Meer in detail maken keeluitstrijkjes en bloedonderzoek het mogelijk om eventuele ziekteverwekkers (zowel virussen als bacteriën) op te sporen die verantwoordelijk zijn voor de lopende symptomen.
In beide gevallen zijn dit snelle, goedkope en volledig ongevaarlijke procedures voor de patiënt.
Allergische tests
Als er een vermoeden bestaat dat faryngitis te wijten is aan een allergie voor sommige vluchtige of niet-vluchtige stoffen (bijv. stof, giftige stoffen, schimmels, pollen, dierenhaar, enz.), Zal de arts zeker zijn toevlucht nemen tot allergische tests.
Faryngitis: met wie moet u contact opnemen?
Wanneer een persoon lijdt aan terugkerende of chronische keelpijn, verwijst zijn huisarts hem over het algemeen door naar een KNO-arts, een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van ziekten van het oor, de neus en de mond.
Aandoeningen vergelijkbaar met faryngitis
Aandoeningen die kunnen worden aangezien voor faryngitis zijn tonsillitis, laryngitis en keelzweren.
, terwijl in de tweede het noodzakelijk is om een therapie op te zetten die specifiek gebaseerd is op de uitlokkende oorzaken (causale therapie). Voor meer informatie: Geneesmiddelen voor de behandeling van faryngitisKeelpijn: remedies om symptomen te verlichten
Om de symptomen van een zere keel te verminderen, vooral als een virus het veroorzaakt, raden artsen aan:
- Rust, slaap 7-8 uur per nacht en maak je stem niet overbelast.
- Zorg voor voldoende vocht, vooral water, om uitdroging te voorkomen. Alcoholische dranken en koffie moeten worden vermeden totdat de symptomen volledig zijn verdwenen.
- Gorgelen met oplossingen op basis van verwarmd water en zout, omdat ze erg nuttig zijn bij het verlichten van keelontsteking.
- Maak warm-vochtige inhalaties om het gevoel van een droge keel te verlichten en de luchtwegen vrij te maken van slijm. Altijd met hetzelfde doel adviseren artsen ook warme douches en het gebruik, in de kamers waar u de meeste tijd doorbrengt, van een draagbare luchtbevochtiger om de lucht minder droog te maken.
- Neem ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen, zoals paracetamol, ibuprofen of aspirine. Deze geneesmiddelen zijn met name geïndiceerd wanneer de patiënt last heeft van vervelende keelpijn, hoofdpijn, koorts, slikproblemen, gewrichtspijn, enz.
Aandacht: Personen onder de 16 jaar mogen geen aspirine krijgen, omdat dit het zogenaamde syndroom van Reye kan veroorzaken. - Rook niet, vermijd het inademen van passief roken en kom niet vaak in stoffige en droge omgevingen.
Bacteriële faryngitis: behandeling en remedies
Als u ernstige of mogelijk levensbedreigende bacteriële faryngitis heeft, kiezen artsen voor antibiotische therapie. De meest voorgeschreven antibiotica zijn penicilline en zijn derivaten.
De toedieningsweg is gewoonlijk oraal en de behandeling duurt gewoonlijk totdat de symptomen verdwijnen.
Waarschuwing: belangrijke opmerking over het gebruik van antibiotica
De inname van antibiotica mag alleen en uitsluitend plaatsvinden op advies van de behandelend arts.
Het nemen van antibiotica zonder specifieke reden of zonder echte noodzaak leidt tot de proliferatie van bacteriën die resistent zijn tegen de antibiotica zelf; in dit opzicht moet er rekening mee worden gehouden dat milde bacteriële infecties die gepaard gaan met faryngitis spontaan kunnen verdwijnen.
Het is aan te raden dat de patiënt zich houdt aan de door de arts vastgestelde doseringen en toedieningswijzen, aangezien elke voortijdige beëindiging van de behandeling of onjuist gebruik van het antibioticum de tot dan toe uitgevoerde therapie volledig tevergeefs kan maken.
(vooral na gebruik van de badkamer) met water en zeep of, als alternatief, met doekjes op alcoholbasis;Om faryngitis geassocieerd met andere oorzaken dan infectieziekten te voorkomen het is een goede gewoonte:
- Als u te maken heeft met giftige chemicaliën, irriterend stof, enz., draag dan luchtfiltermaskers;
- Als u in een bijzonder vervuilde stad woont, breng dan niet te veel tijd buitenshuis door op dagen met zwaardere smog;
- Niet roken;
- Vermijd het inademen van passief roken;
- Bevochtig tot slot je huis of werkplek om te voorkomen dat de lucht te veel uitdroogt.
