Deze aandoening kan te wijten zijn aan infectieuze agentia, zoals bacteriën, virussen of schimmels, of aan niet-infectieuze oorzaken, zoals radiotherapie in het bekkengebied of chemotherapie.
Naast het veroorzaken van hematurie, is hemorragische cystitis vaak ook verantwoordelijk voor: dysurie, pollakiurie, strangurie, blaas tenesmus, suprapubische pijn en vermoeidheid.
Voor een juiste diagnose zijn lichamelijk onderzoek, anamnese, bloed- en urineonderzoek, beeldvormende diagnostiek en cystoscopie essentieel.
Behandeling van hemorragische cystitis varieert in relatie tot de ernst van de aandoening zelf en de oorzaken ervan.
Hemorragische cystitis wordt daarom gekenmerkt door twee elementen:
- Ontsteking van het slijmvlies van de urineblaas, vandaar de term "cystitis", e
- Aanwezigheid van hematurie (dwz bloed in de urine), waarvan het gebruik van de term "hemorragisch" afhangt.
Het bloedverlies (bloeding) dat hemorragische cystitis onderscheidt, is de uitdrukking van schade aan het overgangsepitheel van de blaas en aan de onderliggende bloedvaten; zoals we zullen zien, kan dergelijke schade te wijten zijn aan toxines, pathogenen, straling en medicijnen.
het is de oorzaak van 80-85% van de episodes van urineweginfectie);Onder de virale agentia merken we op:
- Adenovirus (vooral stammen 7, 11, 21 en 35);
- Polyomavirus (of BK-virus);
- Cytomegalovirus;
- Influenza A-virus;
- JC-virus;
- Herpes simplex-virus.
Tot slot verdienen ze onder de paddenstoelen een vermelding:
- Candida albicans;
- cryptokokken neoformans;
- Aspergillus fumigatus;
- Torulopsis glabrata.
De meeste gevallen van infectieuze hemorragische cystitis zijn viraal van oorsprong; bacteriële en schimmelvormen volgen in volgorde.
Infectieuze hemorragische cystitis: risicofactoren
Hemorragische cystitis van infectieuze aard is geassocieerd met verschillende risicofactoren.
Van deze gunstige omstandigheden is de belangrijkste ongetwijfeld de verzwakking van het immuunsysteem (immunosuppressie), die bijvoorbeeld kan ontstaan door chemotherapie, door de aanwezigheid van een uitgebreide tumor, door het gebruik van immunosuppressiva of door ziekten zoals aids.
Immunosuppressie wordt daarom gevolgd door aandoeningen of gedragingen zoals:
- De zeer jonge leeftijd;
- Slechte of overmatige intieme hygiëne;
- Het gebruik van tampons;
- Het gebruik van het diafragma of zaaddodende crèmes die de vaginale zuurgraad verminderen en bacteriële besmetting bevorderen;
- Seksueel overdraagbare aandoeningen zoals gonorroe;
- Promiscue geslachtsgemeenschap of onbeschermde anale seks;
- Het gebruik van de blaaskatheter;
- Suikerziekte. De aanwezigheid van glucose in de urine (glycosurie) bevordert de groei van bacteriën en bijgevolg de mogelijkheid om een "infectie" te ontwikkelen.
