Deze toestand van verlamming is te wijten aan een buitensporige verlenging van de REM-slaapfase of aan het vroege begin ervan.
Over het algemeen zijn de mensen die het meest vatbaar zijn voor de aandoening degenen die weinig en slecht slapen; het is echter niet uitgesloten dat er aan de oorsprong een ernstige pathologie is, zoals narcolepsie.
De therapie varieert afhankelijk van de ernst en het aantal verlammingsepisodes waarover de patiënt klaagt.
Bijna altijd is het vanuit therapeutisch oogpunt voldoende om het aantal uren slaap te verhogen en de kwaliteit van de nachtrust te verbeteren.
, of paradoxale slaap.
Elke cyclus bestaande uit een NON-REM-fase en een REM-fase duurt doorgaans 90-100 minuten.
Alleen de juiste afwisseling tussen de NON-REM-fase en de REM-fase garandeert een rustgevende rust.
NON-REM-fase
De NON-REM (of NREM) fase wordt gekenmerkt door vier stadia, waarin de slaap steeds dieper wordt.
De eerste twee fasen zijn respectievelijk inslapen en lichte slaap; in de derde fase begint de fase van de diepe slaap, die zijn hoogtepunt bereikt in de vierde fase.
Het is in de vierde fase van de NREM-fase dat het menselijk organisme zichzelf regenereert.
De NON-REM-fase wordt met elke cyclus ingekort: aanvankelijk beslaat deze een groot deel van de "NREM-fase-REM-fase"-cyclus (tenminste voor twee cycli); daarna laat het steeds meer ruimte over voor de REM-fase.
REM-fase
De REM-fase is een bepaald slaapmoment: als er aan de ene kant een verhoging van de hartslag en ademhalingsfrequentie is, en het individu droomt en zijn ogen snel beweegt (vandaar het acroniem REM wat betekent Snelle oog bewegingdwz snelle oogbewegingen), daarentegen treedt onder invloed van specifieke neurotransmitters een soort ontspanning/verlamming van de musculatuur (musculaire atonie) op.
De REM-fase beslaat aanvankelijk een klein deel van de nachtelijke slaapcycli; tegen de ochtend wordt het echter langer en neemt de tijd weg van de NREM-fase.
.Slaapverlamming maakt deel uit van de "lijst van parasomnieën; parasomnia zijn die episodische slaapstoornissen die worden gekenmerkt door abnormaal gedrag of ongewenste fysiologische gebeurtenissen die optreden tijdens specifieke ruststadia of in de slaap-waak-passage."
Voor meer informatie: Parasomnia: wat ze zijn, oorzaken, symptomen en therapieIs het serieus?
Behalve dat het geen gevolgen heeft voor het individu, is slaapverlamming een zeldzame episode, die zich enkele keren in de loop van het leven voordoet.
Voor sommige onderwerpen kan het echter een terugkerend fenomeen worden, zozeer zelfs dat verdere controles nodig zijn met betrekking tot de algemene gezondheidstoestand of de dagelijkse en nachtelijke gewoonten.
Zoals later zal blijken, kan slaapverlamming in feite verband houden met narcolepsie, een pathologie die plotselinge aanvallen van slaperigheid veroorzaakt, of met weinig en slecht slapen.
Epidemiologie: hoe vaak komt slaapverlamming voor?
Het is moeilijk te kwantificeren hoeveel mensen slaapverlamming ervaren (of hebben meegemaakt).
Volgens sommige statistische gegevens lijdt in geïndustrialiseerde landen ongeveer 6% van de bevolking eraan. De meeste van deze mensen zijn de hoofdrolspelers van sporadische episodes, soms uniek in de loop van het leven.
De meest getroffen personen zijn adolescenten en jongvolwassenen tussen de 25 en 44 jaar (de laatste zijn goed voor 36% van de patiënten).
Vrouwen en mannen zijn in gelijke mate alle mogelijke doelwitten.
Tot slot, de laatste statistiek die het vermelden waard is, betreft de relatie met narcolepsie: ongeveer 30-50% van de narcoleptische mensen lijdt ook aan slaapverlamming.
tussen de adolescentie en ongeveer 40 jaar.Een klassiek voorbeeld, beschreven door de protagonisten van dergelijke fenomenen, is het gevoel niet alleen te zijn in de kamer waar je bent.
Hallucinaties, als ze optreden in de overgang van wakker zijn naar slapen, worden hypnagogische hallucinaties genoemd; als ze daarentegen optreden bij het ontwaken, worden ze gedefinieerd als hypnopompische hallucinaties.
Zie ook: Hallucinaties in de slaap.
Met anamnese bedoelen we het verzamelen door de arts van alle informatie met betrekking tot symptomen en meer, die helpen om de waarschijnlijke oorzaak van de huidige symptomatologie op te sporen.
anamnese
Tijdens de anamnese voert de arts een echt onderzoek uit en vraagt de patiënt:
- Hoe de verlamming evolueert en hoe lang deze duurt;
- Als u hallucinaties heeft van welke aard dan ook;
- Als u zich herinnert wanneer u voor het eerst slachtoffer was van verlamming en of er een verandering in uw nachtelijke gewoonten was vóór die episode;
- Als u overdag last heeft van plotseling verlies van spiercontrole (kataplexie) of automatisch gedrag, dat wil zeggen de onverbiddelijke en meedogenloze voortzetting van de activiteiten die u onderneemt.
Deze laatste twee aspecten - kataplexie en automatisch gedrag - zijn erg belangrijk voor diagnostische doeleinden, omdat ze, als ze door de patiënt worden beschreven, kunnen betekenen dat slaapverlamming het gevolg is van een veel ernstiger pathologie: narcolepsie.
In deze gevallen wordt de situatie pathologisch en moet worden behandeld met passende en onmiddellijke tegenmaatregelen: denk in feite aan het gevaar dat een narcoleptische patiënt loopt wanneer hij een voertuig bestuurt of zich bezighoudt met gevaarlijk werk.
Slaapverlamming: hoe u goed en voldoende slaapt?
Ons lichaam en onze hersenen hebben ongeveer 6-8 uur slaap nodig om gezond te blijven.
Bij mensen die lijden aan slaapverlamming is het essentieel om deze deadlines na te leven.
Gedrag, gewoonten en voorzorgsmaatregelen die u helpen om goed en het juiste aantal uren te slapen zijn:
- Ga altijd tegelijkertijd naar bed en word wakker, om een regelmatig slaapritme te hebben;
- Creëer een gezellige nachtelijke omgeving: donkere, rustige kamer, niet te warm, maar ook niet te koud;
- Zorg voor een comfortabel bed;
- Oefen regelmatig aan lichaamsbeweging, maar nooit kort voor het slapengaan;
- Beperk de consumptie van cafeïne;
- Eet of drink geen alcohol vlak voor het naar bed gaan;
- Voor rokers: rook niet voor het slapengaan, omdat nicotine een stimulerend middel is.
Medicijnen tegen slaapverlamming
Zoals verwacht, wordt farmacologische behandeling op basis van antidepressiva gebruikt wanneer slaapverlamming chronisch is en ongemak veroorzaakt voor de getroffenen.
Het meest gebruikte medicijn is clomipramine, een tricyclisch antidepressivum dat op advies van de behandelend arts moet worden voorgeschreven.
De reden voor het toedienen van deze preparaten is als volgt: ze verminderen de intensiteit waarmee nachtelijke spierontspanning optreedt en de slaapdiepte, vooral in de REM-fase.
De duur van de behandeling kan variëren van een maand tot twee; in ieder geval zijn het de verbeteringen van de patiënt en vooral de medische consultatie die bepalen of de therapie al dan niet moet worden onderbroken.
Tricyclische antidepressiva zijn niet vrij van bijwerkingen (zie onderstaande discussie).
Bijwerkingen van tricyclische antidepressiva
- Droge mond
- Constipatie
- Overmatig zweten
- Blaasproblemen en moeite met urineren
- Wazig zien
- Slaperigheid overdag
NB: hoewel het misschien contra-intuïtief lijkt (gezien wat eerder werd gezegd), is slaperigheid overdag een van de typische en zelfs gevaarlijkere bijwerkingen van tricyclische antidepressiva: bedenk wat er kan gebeuren met een persoon die ze gebruikt, wanneer hij bestuurt een auto en wordt gegrepen door een plotselinge slaapaanval.
Slaapverlamming en narcolepsie: wat te doen?
Als slaapverlamming het gevolg is van narcolepsie, is het goed om artsen met expertise in het veld te raadplegen, omdat het een ernstige pathologische aandoening is.
