uitgevoerd om de oorsprong te onderzoeken van een of meer symptomen die toe te schrijven zijn aan een urineweginfectie: pijn of branderig gevoel tijdens het plassen, frequente aandrang om te urineren, troebele urine met een scherpe geur, pijn in de onderbuik of nieren, koude rillingen, koorts, zweet en pijn tijdens geslachtsgemeenschap.
Urineweginfecties veroorzaakt door Escherichia coli komen vaker voor bij vrouwen, vanwege de eerder genoemde ongunstige anatomische kenmerken (kortere urethra, urinaire gehoorgang dichter bij de anale regio) en de afwezigheid van bactericide activiteit van prostaatsecreties. Het risico neemt ook toe tijdens de zwangerschap en in aanwezigheid van diabetes.
Uropathogene Escherichia coli
Niet alle stammen van Escherichia coli kunnen urineweginfecties veroorzaken; micro-organismen die met dit vermogen zijn begiftigd, worden daarom gedefinieerd als "uropathogeen". Deze eigenschap is te wijten aan de aanwezigheid van adhesiefactoren, waardoor Escherichia coli zichzelf kan verankeren aan het membraan van de uroepitheelcellen door middel van eiwitstructuren, adhesines genaamd, die zich aan het distale uiteinde van dunne filamenten (pilio fimbriae) bevinden die uit de wand steken van de bacterie. Hiervan binden de P (mannose-resistente) fimbriae aan een disaccharide van galactose die aanwezig is op het oppervlak van uroepitheelcellen, en aan het P-antigeen van erytrocyten.
Bijgevolg lopen patiënten met uropathogene stammen in hun darmen een groter risico op het ontwikkelen van urineweginfecties door Escherichia coli (meer informatie: mannose en cystitis); deze infecties kunnen betrekking hebben op de urethra (urethritis), de blaas (cystitis), de nier (pyelonefritis) of de prostaat (prostatitis).
met structurele afwijkingen van de urinewegen of obstructieve problemen, bijvoorbeeld veroorzaakt door een vergrote prostaat of een tumor. In ernstige gevallen, geconfronteerd met een gecompromitteerd immuunsysteem en algemene fysieke zwakte, kan Escherichia coli in de bloedbaan terechtkomen en een systemische reactie op zijn antigenen veroorzaken, wat kan leiden tot gedissemineerde intravasculaire stolling met een slechte prognose.
De aanwezigheid van plaatselijke pijn in de zij- of onderrug, vergezeld van hoge koorts (> 39 ° C), koude rillingen, zweten, hoofdpijn, misselijkheid en hoge frequentie en aandrang bij het plassen, zou moeten leiden tot een vermoeden van een "nierinfectie (pyelonefritis) of een "gecompliceerde urineweginfectie.
, ciprofloxacine en nitrofurantoïne; bij de meeste ongecompliceerde urineweginfecties is een enkele toediening van een van deze antibiotica voldoende. De keuze van het medicijn en de duur van de behandeling hangen af van de klinische geschiedenis van de patiënt en de resultaten van de tests die op de urine zijn uitgevoerd; het antibiogram maakt het bijvoorbeeld mogelijk om de gevoeligheid van de bacterie voor verschillende antibiotica te testen, waardoor de verspreiding van resistentie wordt beperkt aan deze medicijnen.In geval van terugkerende cystitis van Escherichia coli kan de aandoening worden behandeld met langdurige dagelijkse therapie (zes maanden) of postcoïtale profylaxe met antibiotica (trimethoprim/sulfamethoxazol, fluoroquinolon of nitrofurantoïne).
, urineer indien nodig zonder urine op te houden, geef de voorkeur aan een douche boven een bad in het bad, reinig het genitale gebied en urineer na geslachtsgemeenschap, en vermijd het gebruik van geparfumeerde sprays en douches voor vrouwelijke intieme hygiëne, in hoeverre ze de urethra kunnen irriteren Ten slotte is het bij het wassen en schoonmaken raadzaam om vanuit de vulva te beginnen en naar de anus te gaan, niet omgekeerd; dit is om te voorkomen dat darmbacteriën zoals Escherichia coli in contact komen met de vagina of urinewegen.
Onder de natuurlijke remedies herinneren we ons het sap van de Amerikaanse cranberry, dat de hechting van de bacterie aan de wanden van de urinewegen remt, terwijl een "directe antimicrobiële activiteit tegen" Escherichia coli vaak wordt toegeschreven aan de berendruif, ondanks zijn bacteriedodende werking. is nog onzeker.
.jpg)
