Bijbehorende symptomen zijn afhankelijk van wat het begin van pijn ondersteunt: patiënten met epigastrische pijn door een hartinfarct kunnen bijvoorbeeld klagen over een wijdverbreid pijnlijk gevoel in de schouder en/of arm, piepende ademhaling, ratelen bij het ademen, enz.
Een juiste diagnose van de oorzaken van epigastrische pijn is essentieel voor het plannen van de meest geschikte therapie.
In anatomische taal identificeert de term overbuikheid (of epigastrische regio) het hoogste en centrale deel van de buik, boven begrensd door het ribbenkraakbeen en eronder door de navelstreek.
ANATOMIE VAN HET EPIGASTRIE
De overbuikheid vertegenwoordigt een van de negen anatomische regio's waarmee artsen de "buik van de mens" beschrijven. Van links naar rechts en van boven naar beneden gaan de andere acht secties: rechter hypochondrium, linker hypochondrium, rechter lumbale regio, navelstreek , linker lumbale regio, rechter iliacale fossa, hypogastrium en linker iliacale fossa.
De overbuikheid bevindt zich tussen het rechter en linker hypochondrium.
Onder het epigastrische gebied bevinden zich verschillende interne organen, waaronder:
- De pylorus. Het is het laatste deel van de maag, dat verantwoordelijk is voor het reguleren van de introductie van maaginhoud in de dunne darm (dwz het eerste deel van de darm).Een klep, bekend als de pylorische sluitspier, zorgt voor een nauwkeurige doorgang van voedsel tussen de maag en ingewanden.
- De twaalfvingerige darm. Het is het eerste deel van de "dunne darm; de laatste" omvat ook het jejunum en het ileum.
- Alvleesklier
- Een deel van de lever
- Een deel van de aorta
- Een deel van de inferieure vena cava
- Dwarse dikke darm. Het is het derde deel van de dikke darm (of dikke darm), het volgt de blindedarm en de stijgende dikke darm, terwijl het voorafgaat aan de dalende dikke darm, de sigma en het rectum.De transversale colon is ook het bovenste deel van de dikke darm.
Epigastrische pijn is een symptoom, dus het gevolg van een bepaald gedrag of een specifieke morbide aandoening.
In de meeste gevallen kan het worden veroorzaakt door:
- Een overmatige maaltijd. Dit kan leiden tot indigestie (of dyspepsie).
- Drink alcoholische dranken tijdens het eten.
- Eet grote hoeveelheden vet of gekruid voedsel.
- Brandend maagzuur. Het bestaat uit de overmatige en chronische opstijging naar de slokdarm van het zuurgehalte van de maag (maagsappen). De slokdarm is het kanaal dat de mond met de maag verbindt; de frequente aanwezigheid, binnenin, van zure stoffen die uit de maag komen, doet de slijmwanden ontsteken en veroorzaakt vervolgens slijtage.
- De aanwezigheid van gastritis. Het is de ontsteking van de maagwand, oftewel de binnenwand van de maag.
- Een vorm van lactose-intolerantie. Lactose is de suiker die wordt aangetroffen in melk en zijn derivaten. L "-intolerantie voor lactose is een aandoening waarbij de consumptie van melk en zijn derivaten een niet-allergische reactie veroorzaakt, gekenmerkt door gastro-intestinale stoornissen zoals een opgeblazen gevoel, krampen en diarree.
- De staat van de zwangerschap. Bij zwangere vrouwen kan het ontstaan van epigastrische pijn te wijten zijn aan twee redenen: een vertraging van het spijsverteringsproces, veroorzaakt door hormonale veranderingen die kenmerkend zijn voor de zwangerschap, of een "verhoogde druk in de buik door de groeiende foetus.
- De inname van bepaalde maagbeschadigende geneesmiddelen, zoals de zogenaamde niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) Aspirine is een NSAID die als bijwerkingen ook epigastrische pijn veroorzaakt.
MINDER GEMEENSCHAPPELIJKE OORZAKEN VAN EPIGASTRISCHE PIJN
Hoewel zeldzamer, kan epigastrische pijn optreden als gevolg van:
- Barrett's slokdarm. Bij de getroffenen wordt een bepaald proces geactiveerd dat de vervanging van het normale bekledingsweefsel van de slokdarm veroorzaakt door een weefsel dat sterk lijkt op dat van de twaalfvingerige darm.Barrett's slokdarm maakt vatbaar voor kanker van de slokdarm (of slokdarmtumor).
- Stenen in de galwegen (of galblaasstenen). Het zijn "kiezelstenen" die zich vormen in de galblaas (of galblaas), een sacculair orgaan dat zich onder de lever bevindt en verantwoordelijk is voor het bevatten van gal. De vorming van galstenen in de galwegen is te wijten aan de precipitatie van de stoffen waaruit de gal bestaat ( in het bijzonder cholesterol en galpigmenten).
Gal is een door de lever geproduceerde stof die dient voor de vertering en opname van vetten. - Hiatale hernia. De hiatale hernia is het uitsteeksel van de maag door de zogenaamde oesofageale diafragmatische hiatus, dat is het gat in het diafragma waarin de slokdarm gewoonlijk wordt ingevoegd.
Volgens een recente statistiek treft de hiatale hernia 15% van de Italianen. - Kanker van de alvleesklier. Het is een van de kwaadaardige tumoren met de slechtste prognose. Helaas moet bij de hoge mortaliteit ook de lage aanwezigheid van symptomen in de beginfase worden opgeteld, wat de kans op een vroege diagnose sterk verkleint.
- Pancreatitis. Het is de medische term voor ontsteking van de alvleesklier.Er zijn vormen van acute pancreatitis en vormen van chronische pancreatitis.
- Maagzweer of geperforeerde maagzweer. Maagzweren zijn kleine, goed gelokaliseerde laesies die het slijmvlies van het spijsverteringsstelsel aantasten dat wordt blootgesteld aan de werking van maagsappen. Ze kunnen daarom verschillende plaatsen hebben: maag (maagzweer), twaalfvingerige darm (zweer van de twaalfvingerige darm) en het onderste deel van de slokdarm (slokdarmzweer).
Maagzweren worden gedefinieerd als geperforeerd wanneer de laesies die ze kenmerken erg diep zijn, zozeer zelfs dat er bloedvaten zijn (bloedingen). - Maagkanker. In 90% van de gevallen is maagkanker (of maagkanker) afkomstig van de slijmvliescellen die de binnenwand van de maag vormen en van de klieren tussen deze cellen.
Dit kwaadaardige neoplasma treft meestal mannen ouder dan 55 jaar, rokers en met slechte eetgewoonten (gerookt voedsel, weinig fruit en weinig groenten). - Kanker van de slokdarm.Ook bekend als kanker van de slokdarm, is het meestal afkomstig van de cellen die het binnenoppervlak van het slokdarmkanaal bekleden. Het is een zeer agressief kwaadaardig neoplasma.
EPIGASTRISCHE PIJN VAN DE CARDIAAL NATUUR
Met ongeveer dezelfde frequentie als in eerdere gevallen, kan epigastrische pijn verband houden met hartproblemen, met name angina pectoris en een hartinfarct (of een hartaanval).
Wat zijn angina pectoris en myocardinfarct?
Angina pectoris is een syndroom dat voornamelijk wordt gekenmerkt door drukkende en beklemmende pijn in het midden van de borstkas. Het uiterlijk is het gevolg van een verminderde bloedtoevoer naar het hart, vergeleken met wat nodig is voor een volledige functionaliteit. Over het algemeen is de verminderde bloedtoevoer naar het myocard (dwz de hartspier) te wijten aan een proces van atherosclerose dat de kransslagaders aantast.
Angina pectoris is een aandoening die doorgaans optreedt onder stress, wanneer, in het licht van een "verhoogde vraag naar bloed uit het hart, er" geen "adequate reactie is in termen van perfusie".
Een hartaanval is daarentegen een veel ernstiger aandoening dan angina pectoris. Bij degenen die getroffen zijn door een myocardinfarct is de bloedtoevoer naar het hart zodanig verminderd dat een min of meer uitgebreid deel van de hartspier necrose (dood) ondergaat.Bovendien missen ze zonder de juiste bloedtoevoer zuurstof en voedingsstoffen , essentiële elementen voor het voortbestaan van elke cel in het lichaam.
WANNEER PIJN IN VERBAND HOUDT MET HARTPROBLEMEN
Wanneer epigastrische pijn verband houdt met hartproblemen, zoals angina pectoris of een hartinfarct, zijn de symptomen die gepaard kunnen gaan met de aanwezigheid ervan:
- Pijn op de borst van het beklemmende en beklemmende type
- Hartkloppingen
- Diffuse pijn ook in de schouder en linkerarm
- Ademhalingsproblemen, waaronder piepende ademhaling (kortademigheid), moeite met diep ademhalen, piepende ademhaling bij het ademen en verstikking
- Braken met bloed of zwarte substantie zoals koffiedik
COMPLICATIES
Het is niet zozeer de epigastrische pijn op zich die een bepaald patroon van complicaties veroorzaakt, maar eerder de oorzaken die de verschijning ervan hebben uitgelokt.
In het geval van maagkanker is een mogelijke complicatie van deze ziekte bijvoorbeeld de verspreiding van kankercellen naar aangrenzende organen en metastasering (d.w.z. het proces waarbij kankercellen zich via de bloedbaan naar andere delen van het lichaam verspreiden).
Zelfs als het niet gepaard gaat met bijzonder ernstige pathologieën, kan aanhoudende epigastrische pijn erg vervelend zijn en de levensstandaard van de getroffenen beïnvloeden.
WANNEER DE ARTS RAADPLEGEN?
Het is goed om een arts te raadplegen of naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis te gaan als de epigastrische pijn aanhoudt, hinderlijk is en/of gepaard gaat met symptomen die terug te voeren zijn op een ernstige medische aandoening.
Symptomen en tekenen in aanwezigheid waarvan een onmiddellijke medische raadpleging wordt aanbevolen.
- Pijnlijk gevoel van een beklemmend-onderdrukkend type, dat zich vanuit de overbuikheid naar de hele borst, schouder en arm verspreidt.
- Misselijkheid met braken.
- Braken met bloed of zwarte substantie.
- Ademhalingsproblemen.
De meest ernstige pathologieën met een mogelijk slechte prognose, die epigastrische pijn veroorzaken.
- Maagkanker
- Kanker van de slokdarm
- Kanker van de alvleesklier
- Angina pectoris
- Myocardinfarct
