Algemeenheid
De triggervinger, ook wel stenose tenosynovitis van de flexoren van de vingers, is een "ontsteking die het synoviale pees-omhulselcomplex aantast, wat pijn en progressieve invaliditeit van de hand veroorzaakt.
Credits en inzichten: www.eatonhand.com
Door het ontstekingsproces kunnen de betrokken flexorpezen moeilijk door de tenosynoviale schede glijden, totdat het metacarpofalangeale gewricht volledig geblokkeerd is.Bij het overgaan van de flexie- naar de extensiepositie voelt de patiënt een "klik" , bepaald door de moeilijkheidsgraad van het passeren van de ingang van het kanaal, vanwege de zwelling aan de basis van het gewricht.De vingers die het vaakst worden aangetast door de aandoening zijn de duim, middelvinger of ringvinger van de dominante hand.
Vanuit klinisch oogpunt kan stenose tenosynovitis van de flexoren van de vingers verschillende kenmerken vertonen, in relatie tot het evolutionaire stadium van de ziekte. De classificatie van de klinische beelden van de triggervinger, geassocieerd met de verschillende graden van de pathologie, is nuttig voor de keuze van de therapeutische behandeling:
Groene classificatie
Grade Klinisch beeld
DE
Pijn, oedeem, onregelmatige vingerbewegingen
II
Blokkering in flexie actief corrigeerbaar
III
Passief corrigeerbaar flexieslot
NS
Niet-corrigeerbaar flexieslot
Behandeling
Met betrekking tot de manifestatie van symptomen en de duur van de aandoening zijn er verschillende therapeutische opties:
