Rode bloedcellen hebben een levensduur van ongeveer 120 dagen en worden aan het einde van hun levenscyclus afgebroken door de milt; vervolgens worden de residuen naar de lever getransporteerd voor metabolisme.
Onder normale omstandigheden wordt al het geproduceerde bilirubine uit het lichaam geëlimineerd met een mechanisme dat in evenwicht is: wat wordt geproduceerd, wordt ook verwerkt om te worden afgebroken.Als u echter een gelige kleur van de huid en ogen opmerkt, hebben we waarschijnlijk te maken met een aandoening die wordt veroorzaakt door een hoog circulerend bilirubine.
Hoge niveaus van bilirubine in het bloed (hyperbilirubinemie) kunnen daarom wijzen op een probleemniveau
- lever, met verhoogde bloedconcentratie van indirect bilirubine,
- of extrahepatisch (bijvoorbeeld door obstructie van de galwegen), met een toename van direct bilirubine.
Wist je dat ...
De aanwezigheid van bilirubine in de gal geeft de ontlasting zijn karakteristieke kleur; het is niet verrassend dat directe hyperbilirubinemie vaak wordt geassocieerd met heldere ontlasting, vanwege het niet aankomen van gal in de darm.
Bleke ontlasting kan ook wijzen op een aantal ernstige leveraandoeningen die worden geaccumuleerd door verstopping van de galwegen, zoals cirrose, hepatitis en leverkanker.
In aanwezigheid van een leverziekte gaat directe hyperbilirubinemie gepaard met een grotere eliminatie van het pigment in de urine, die een nogal donkere kleur aanneemt en neigt naar bruin.We zouden daarom lichte ontlasting en donkere urine hebben.
De verhoogde vernietiging van rode bloedcellen, typisch voor bijvoorbeeld zogenaamde hemolytische anemieën, kan de concentraties van direct bilirubine, dat in grote hoeveelheden wordt geproduceerd, verhogen.
Hyperbilirubinemie is een aandoening die wordt gekenmerkt door hoge niveaus van bilirubine in het bloed.De ophoping van deze stof in de weefsels wordt geelzucht genoemd en gaat gepaard met gele verkleuring van de huid en oculaire sclerae (het wit van de ogen).
De bloedspiegels van direct en totaal bilirubine worden gedetecteerd met een eenvoudige bloedtest; als alternatief kan de test ook op urine worden uitgevoerd. Indirecte bilirubineconcentraties worden verkregen door verschil, waarbij de geconjugeerde vorm van de totale waarde wordt afgetrokken. Resultaten zijn meestal binnen een paar uur beschikbaar.
Tijdens de voorbereiding op het onderzoek wordt de patiënt gevraagd om in de vier uur voorafgaand aan de test niet te eten en te drinken; de arts kan ook de schorsing van bepaalde medicamenteuze therapieën opleggen om mogelijke interferentie met de testresultaten te voorkomen.
Ten slotte is de bilirubinetest nuttig voor het bewaken van neonatale geelzucht.
zoals cirrose of erfelijke ziekten) of als gevolg van "verhoogde vernietiging van rode bloedcellen (hemolyse).
Het geconjugeerde bilirubine kan echter toenemen wanneer de lever de stof kan metaboliseren, maar niet in staat is deze naar de gal te transporteren om deze te verwijderen; in dit geval is de reden meestal toe te schrijven aan een "acute hepatitis of een" obstructie van de galwegen.
