Definitie
Kaposi-sarcoom (of ziekte) verwijst naar een kwaadaardig neoplasma van de huid, slijmvliezen en ingewanden: het is een vrij zeldzame maar zeer gevaarlijke kanker. De ziekte van Kaposi omvat een bepaalde vasculaire proliferatie, die verantwoordelijk is voor de vorming van papels en klonterige huiduitslag.
Oorzaken
Er is waargenomen dat de ziekte van Kaposi vaker voorkomt bij immuungecompromitteerde personen, met name AIDS-patiënten of patiënten die een niertransplantatie hebben ondergaan. In tegenstelling tot wat er gebeurt bij andere vormen van kanker, is de uitlokkende oorzaak geïdentificeerd in Kaposi-sarcoom: het is een exponentvirus van de Herpes-virusfamilie (HHV-8), gevonden in bijna alle gediagnosticeerde Kaposi-neoplasmata.
Risicocategorieën: AIDS-patiënten, homoseksuelen, mannen, Afrikanen
Symptomen
Meestal begint het sarcoom van Kaposi met papulo-eczemateuze laesies op de huid: clusters van tumorcellen vormen roodachtige en jeukende gezwellen op de huid, rijkelijk gevasculariseerd. Andere, minder vaak voorkomende symptomen zijn: bloed in het sputum en ademhalingsmoeilijkheden (kortademigheid).
- Complicaties: Verspreiding van de tumor in de botten of lymfeklieren, gezwollen en pijnlijke benen, kortademigheid, aanleg voor infecties, aanhoudende hoest, overlijden
Informatie over Kaposi-sarcoom - Geneesmiddelen om Kaposi-sarcoom te behandelen is niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Kaposi-sarcoom inneemt - Geneesmiddelen om Kaposi-sarcoom te behandelen.
Medicijnen
Alvorens verder te gaan met de diepgaande studie van de verschillende therapeutische opties voor de behandeling van Kaposi-sarcoom, is het goed om twee woorden te zeggen over de preventiemethoden die kunnen worden geïmplementeerd. , wordt aanbevolen om geslachtsgemeenschap te vermijden die niet wordt beschermd met mogelijk risicovolle partners. Verder is het aan te raden om bij abnormale en atypische huiduitslag snel een specialistisch onderzoek te ondergaan: een vroege diagnose is essentieel voor een goede prognose, omdat dit de kans op volledig herstel vergroot.
NB Wanneer onbehandeld of verwaarloosd, is de ziekte van Kaposi dodelijk
De keuze van de behandeling wordt sterk beïnvloed door het aantal en de locatie van sarcomen, de ernst van de symptomen, het stadium van ziekteprogressie en de mate van immunosuppressie van de patiënt.
Van de verschillende therapeutische opties worden de belangrijkste hieronder samengevat:
- Cryotherapie (ijstherapie)
- Radiotherapie mogelijk geassocieerd met chemotherapie
- Virale therapie tegen HIV in combinatie met antineoplastische geneesmiddelen
- Chirurgische therapie (indien mogelijk) bestaat uit de excisie van de hele tumor
- Immunotherapie: dit is een biologische therapie die hetzelfde immuunsysteem gebruikt om de ziekte van Kaposi te bestrijden. Door van buitenaf synthetische stoffen toe te dienen die vergelijkbaar zijn met die welke door het organisme worden gesynthetiseerd, is het soms mogelijk om het auto-immuunsysteem, dat zijn activiteit tegen kwaadaardige cellen volledig uitvoert, opnieuw in evenwicht te brengen.
Hieronder volgen de klassen van geneesmiddelen tegen kanker die het meest worden gebruikt bij de therapie tegen de ziekte van Kaposi, en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om de meest geschikte werkzame stof en dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling:
- Paclitaxel (bijv. Abraxane, Anzatax, Cantaxel, Paxene, Taxol): voor patiënten met aids geassocieerd met Kaposi-sarcoom, wordt aanbevolen om het medicijn in te nemen in een dosering van 135 mg / m2 (infusie van drie uur) elke drie weken of 100 mg / m2 in drie uur per 2 weken.
- Doxorubicine (bijv. Adriblastin, Caelyx, Doxorubicine ACC, Myocet): de aanbevolen dosis is 20 mg per vierkante meter body extension, intraveneus, in 30 minuten. De dosis kan elke drie weken door de arts worden aangepast op basis van de reactie van de patiënt.
- Interferon-alfa-2b (bijv. Introna 10-18-25 MIU, Viraferon-Peg, Pegintron) [MIU = miljoen internationale eenheden]: geïndiceerd voor de behandeling van patiënten met aids en Kaposi-sarcoom. Neem 30 miljoen IE / m2 subcutaan of intramusculair, drie keer per week totdat de symptomen verdwijnen. Zet de therapie niet langer dan 16 weken voort. Over het algemeen wordt de dosering verlaagd in de loop van de ziekte.
- Interferon alfa-2a (bijv. Roferon-A, 3-6-9 MIU / 0,5 ml, Pegasys): behorend tot de klasse van antineoplastische interferonen, moet het geneesmiddel worden toegediend in een dosering van 36 miljoen internationale eenheden per dag, voor subcutaan of intramusculair, gedurende een periode van 10 tot 12 weken. Onderhoudsdosis: 36 MIU tussen keer per week.
- Vinblastine (bijv. Velbe, Vinblastine TEV) de aanvangsdosis is 3,7 mg/m2 intraveneus gedurende één minuut (eenmalige toediening). Het medicijn kan ook achteraf worden toegediend, maar de dosis wordt in het algemeen aangepast volgens verschillende schema's, afhankelijk van de patiënt; in principe wordt de tweede dosis toegediend in een dosering van 5,5 mg/m2, de derde 7,4 mg/m2, de vierde 9,25 mg/m2 en de vijfde 11,1 mg/m2. Raadpleeg uw arts. Controleer uw aantal witte bloedcellen.
- Daunorubicine (bijv. Daunoxome, Daunoblastina): dit geneesmiddel behoort tot de klasse van antibiotica en antineoplastische middelen en wordt gebruikt bij de behandeling van Kaposi-sarcoom als eerstelijnsgeneesmiddel, vooral als de patiënt tegelijkertijd met HIV is geïnfecteerd. De aanbevolen toedieningsdosis van dit geneesmiddel is 40 mg/m2 via intraveneuze infusie gedurende 60 minuten. Herhaal de toepassing om de 2 weken. Alvorens het medicijn toe te dienen, moet de arts ervoor zorgen dat de patiënt met Kaposi-sarcoom geen ernstige hartproblemen heeft en dat het aantal bloedbestanddelen binnen het normale bereik ligt.
