Uricemie en urinezuur

aanwezig in het bloed.
Urinezuur is het eindproduct dat ontstaat uit de gradatie van purines.

Purines (adenine en guanine) zijn stikstofbasen, die het DNA vormen dat aanwezig is in de kern van dierlijke en plantaardige cellen.

Omdat ons lichaam bestaat uit een extreem groot aantal cellen, die continu worden vernieuwd, komen de meeste purines van endogene synthese, terwijl slechts een klein percentage afkomstig is van de voedingsmiddelen die met het dieet worden geïntroduceerd.

Urinezuur circuleert in het bloed, deels vrij en deels gebonden aan transporteiwitten.Het orgaan dat verantwoordelijk is voor de verwijdering ervan is de nier, die elke dag ongeveer 450 mg in de urine en nog eens 200 mg via de spijsverteringsafscheidingen elimineert.

Hyperurikemie treedt op als gevolg van overmatige productie en/of moeilijke renale eliminatie van urinezuur.

van cellen, geproduceerd na de afbraak van purines. De concentratie in het bloed is het resultaat van het evenwicht tussen de productie ervan door het lichaam en de eliminatie ervan in de urine.
Als urinezuur in overmaat wordt geproduceerd of niet voldoende wordt uitgescheiden, kan het zich in het lichaam ophopen en de bloedspiegels doen stijgen (hyperurikemie).
De urinezuurtest wordt gebruikt om verhoogde niveaus van deze verbinding te detecteren en artsen te helpen bij het diagnosticeren van jicht. Deze test wordt ook gebruikt om de urinezuurspiegels in de loop van de tijd te controleren tijdens bepaalde therapieën en als hulpmiddel bij het diagnosticeren van de oorzaken van terugkerende niersteenvorming.

urinezuur is nodig wanneer artsen hoge urinezuurspiegels vermoeden of denken dat gewrichtspijn of andere symptomen te wijten kunnen zijn aan jicht.
Uricemie wordt gemeten voor:

• Detecteer verhoogde niveaus van urinezuur in het bloed;
• Controleer de urinezuurspiegels bij het ondergaan van bepaalde chemotherapie- of radiotherapiebehandelingen;
• Controleer jichtpatiënten die het risico lopen nierstenen te ontwikkelen.

.

Hyperurikemie wordt gedefinieerd als de persoon met een uricemie hoger dan 7 mg/dl bij een man en 6,5 mg/dl bij een vrouw, na 5 dagen een hypopurinedieet te hebben gevolgd en zonder medicijnen te hebben gebruikt die de urineweginfectie beïnvloeden.

of met pathologieën die de glomerulaire filtratiesnelheid verminderen. Ethanol induceert een toename van het purinekatabolisme in de lever en in de vorming van melkzuur, dat de uitscheiding van urinezuur uit de niertubuli blokkeert. Loodvergiftiging en ciclosporine (meestal gebruikt bij transplantatiepatiënten) beschadigen de niertubuli onomkeerbaar, wat leidt tot urinezuurretentie.

Toename van de productie: het kan het gevolg zijn van de hoge nucleoproteïne-turnover bij hematologische ziekten (bijv. lymfoom, leukemie en hemolytische anemie) en van die situaties waarin er een hoge index van celproliferatie en sterfte is (bijv. psoriasis, cytotoxische chemotherapie en radiotherapie) Deze situatie kan ook worden gevonden als een primaire erfelijke verandering en bij obesitas (de productie van urinezuur gecorreleerd met het lichaamsoppervlak).

Verhoogde inname van purine: het hangt af van de overmatige inname van voedingsmiddelen die rijk zijn aan purines (bijv. lever, nieren, ansjovis, asperges, bouillon, haring, vleessauzen en -bouillons, champignons, mosselen, sardines, zwezeriken, enz.).

In veel gevallen blijft de oorzaak van het teveel aan urinezuur onbekend.
De "hoge urikemie kan leiden tot de vorming van zogenaamde" jichttophi "in de gewrichten, tot duidelijke situaties van jicht. Deze laatste aandoening wordt gekenmerkt door een" ontsteking in de gewrichten, secundair aan de precipitatie van urinezuur in de vorm van naaldachtige kristallen van mononatriumuraat.

Hoe groter het niveau en de duur van hyperurikemie, hoe groter de kans op het ontwikkelen van jicht en hoe ernstiger de symptomen.

Wanneer het zich ophoopt in de urine zonder te kunnen oplossen, blijft het urinezuur in de urinewegen en kan het neerslaan in de vorm van kleine afgeplatte of soms onregelmatige kristallen, die kunnen aggregeren tot korrels of stenen.

Deze elementen kunnen een "obstructieve uropathie" veroorzaken.

Hyperurikemie - Belangrijkste oorzaken
Oorzaken van urinezuur of hoog urinezuur kunnen verschillen en omvatten:

• Dieet rijk aan voedingsmiddelen van dierlijke oorsprong (rood vlees, wild en slachtafval);
• Nieraandoeningen (nierfalen, stenen en polycysteuze nier);
• Chemotherapiebehandelingen op basis van cytotoxische medicijnen of radiotherapie;
• Gemetastaseerde kanker;
• Multipel myeloom;
• Leukemie;
• Osteo-articulaire pathologieën;
• Alcoholisme;
• Deficiëntie van glucose-6-fosfaatdehydrogenase (erfelijk enzymdefect dat de rode bloedcellen aantast, waardoor ze gevoeliger worden voor schade veroorzaakt door oxidatie);
• Jicht;
• Loodvergiftiging;
• obesitas;
• Metaboolsyndroom;
• Langdurig gebruik van diuretica en andere geneesmiddelen zoals levodopa, pyrazinamide en ethambutol.