Empagliflozine kan worden gebruikt als monotherapie of in combinatietherapie met andere orale antidiabetica of met insuline.
Geneesmiddelen op basis van empagliflozine mogen alleen worden verstrekt op vertoon van een beperkt herhaalbaar medisch recept (RRL - geneesmiddelen die alleen op recept van ziekenhuizen of specialisten aan het publiek mogen worden verkocht). Omdat ze echter zijn geclassificeerd als klasse A-geneesmiddelen, kunnen hun kosten worden vergoed door het National Health System (NHS).
Voorbeelden van geneesmiddelen die empagliflozine bevatten
- Jardiance®
- Synjardy® (in combinatie met metformine)
- Glyxamby® (in combinatie met linagliptine)
Let op: in dit artikel gaan we in op indicaties, waarschuwingen, interacties, bijwerkingen, gebruik tijdens zwangerschap en tijdens borstvoeding en contra-indicaties van empagliflozine alleen en niet van empagliflozine in combinatie met andere antidiabetica.
type 2 mellitus bij patiënten bij wie interventies op dieet, lichaamsbeweging en mogelijk lichaamsgewicht niet voldoende zijn om de ziekte onder controle te krijgen.
Empagliflozine kan alleen worden gebruikt - bij patiënten die geen metformine kunnen gebruiken - of in combinatietherapie met andere orale antidiabetica of met insuline.
Houd er rekening mee dat
Dieetbehandeling en lichamelijke activiteit mogen NIET worden onderbroken, zelfs niet als u antidiabetica gebruikt.Deze laatste moeten zelfs worden gecombineerd met een normoglycemisch dieet en regelmatige lichaamsbeweging en mogen niet als alternatief daarvoor worden gebruikt.
;- Misselijkheid en/of braken;
- Buikpijn
- Overmatige dorst
- Snelle en diepe ademhaling;
- verwarde toestand;
- Ongewone slaperigheid en vermoeidheid
- Zoete geur van adem;
- Waarneming van een metaalachtige of zoete smaak in de mond
- Verandering in de geur van zweet of urine.
- Braken, diarree, koorts of niet kunnen eten en drinken
- Therapie met diuretica of antihypertensiva;
- Ouder dan 75 jaar.
In ieder geval is het, voordat u met de behandeling met empagliflozine begint, noodzakelijk om uw arts op de hoogte te stellen van uw gezondheidstoestand, en hem op de hoogte te stellen van de mogelijke aanwezigheid van kwalen of ziekten van welke aard dan ook, zelfs als deze niet in de bovenstaande lijst worden vermeld.
Houd er rekening mee dat
- Het gebruik van empagliflozine bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar wordt niet aanbevolen.
- Vanwege het werkingsmechanisme waarmee empagliflozine werkt (zie het betreffende hoofdstuk), zal de urine van patiënten die met de werkzame stof worden behandeld, positief zijn voor suikers.
- Wanneer empagliflozine wordt gebruikt in combinatie met andere antidiabetica, is er een verhoogd risico op het ontwikkelen van hypoglykemie, waarvan de symptomen de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen kunnen beïnvloeden.
In ieder geval moet u, voordat u met de behandeling met empagliflozine begint, uw arts vertellen of u geneesmiddelen of producten van welke aard dan ook gebruikt of kort geleden heeft gebruikt - zelfs als ze hierboven niet zijn vermeld - inclusief geneesmiddelen zonder recept (SOP), -tegenmedicijnen (OTC), kruiden- en fytotherapeutische producten en homeopathische producten.
bijwerkingen ervaart die verschillen in type en intensiteit, of deze helemaal niet vertonen.
In het bijzonder is het noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met uw arts of naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis te gaan in geval van:
- Ernstige allergische reacties die kunnen optreden bij angio-oedeem, moeite met ademhalen en moeite met slikken.
- Diabetische ketoacidose waarvan de symptomen worden vermeld in het hoofdstuk "Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen".
Opmerking: Het risico op het ontwikkelen van diabetische ketoacidose kan toenemen bij langdurig vasten, overmatig alcoholgebruik, uitdroging, plotselinge verlaging van de insulinedosis of een verhoogde behoefte aan insuline die kan optreden na een grote operatie of ziekte.
- Hypoglykemie (frequentie zeer vaak, vooral wanneer empagliflozine wordt gegeven in combinatie met andere antidiabetica, waaronder insuline) die kan optreden met symptomen zoals:
- Tremor;
- zweten;
- Angst of verwarring
- Tachycardie;
- Overmatige honger;
- Hoofdpijn.
Opmerking: Hypoglykemie moet onmiddellijk worden behandeld door suiker of suikerhoudende dranken te nemen.Als er ernstige hypoglykemische symptomen optreden, is ziekenhuisopname vereist.
- Nier- en/of urineweginfecties waarvan de symptomen kunnen bestaan uit:
- Branden bij het plassen;
- troebele urine
- Pijn in het bekken of pijn gelokaliseerd in de middenrug (in geval van nierinfectie).
- Uitdroging die zich kan uiten als ongewone dorst, duizeligheid, flauwvallen, bewustzijnsverlies.
Vaak voorkomende bijwerkingen
Vaak voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden tijdens behandeling met empagliflozine zijn:
- candidiasis;
- Verhoogde frequentie van urineren en / of verhoogd volume van uitgescheiden urine;
- Dorst;
- jeuk;
- Huiduitslag, roodheid van de huid, bultjes, blaren en zweten
- Verhoogd cholesterolgehalte in het bloed.
Soms voorkomende bijwerkingen
Onder de soms voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden tijdens behandeling met empagliflozine, vinden we echter:
- Moeite met het legen van de blaas met of zonder pijn
- netelroos;
- Verminderde nierfunctie zichtbaar in bloedonderzoek
- Toename van het aantal rode bloedcellen.
Overdosis
In het geval van een overdosis empagliflozine is het noodzakelijk om contact op te nemen met uw arts of naar de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling te gaan, waarbij u ervoor moet zorgen dat u de verpakking van het ingenomen geneesmiddel meeneemt.
- type 2 glucose (SGLT-2) gelokaliseerd in de nier.SGLT-2 is primair verantwoordelijk voor de reabsorptie van gefilterde glucose uit het tubulaire lumen. Patiënten met diabetes type 2 hebben een hoge reabsorptie van glucose in de nieren en dit kan bijdragen aan het behoud van hoge bloedglucosewaarden. Door deze transporter te remmen, vermindert empagliflozine de reabsorptie van glucose, waardoor in plaats daarvan de uitscheiding wordt bevorderd. Dit is de reden waarom patiënten die empagliflozine gebruiken positief testen op urinesuikers.
. Het actieve ingrediënt kan op elk moment van de dag worden ingenomen, maar bij voorkeur elke dag op hetzelfde tijdstip.
De gebruikelijke startdosering is eenmaal daags 10 mg empagliflozine. Later kan de arts, indien dit nodig wordt geacht, de dosis van de werkzame stof die wordt toegediend verhogen tot 25 mg per dag.
Vergeetachtigheid van een dosis
Als u een dosis empagliflozine bent vergeten in te nemen, kunt u het volgende doen:
- Als de vergeten dosis wordt opgemerkt wanneer de volgende dosis 12 uur of langer is, moet empagliflozine zo snel mogelijk worden ingenomen.Daarna moet de volgende dosis op het gebruikelijke geplande tijdstip worden ingenomen.
- Als u daarentegen merkt dat u bent vergeten de werkzame stof in te nemen wanneer de volgende dosis minder dan 12 uur verwijderd is, moet de gemiste dosis worden overgeslagen. De volgende dosis moet op het gebruikelijke geplande tijdstip worden ingenomen.
Er mag geen dubbele dosis empagliflozine worden ingenomen om een vergeten dosis in te halen.
.
