Wat het is en waar het voor dient?
Het dieet voor obesitas is een dieet gericht op het verminderen van overtollig lichaamsvet, als oorzaak (direct en indirect) van het ontstaan van ernstige ziekten, en het verminderen van kwaliteit en levensverwachting zelf.
Het dieet voor zwaarlijvigheid moet niet worden geïnterpreteerd als een eenvoudig dieet "schema" of als een "periodieke kuur"; het moet eerder een totale en definitieve correctie zijn van de subjectieve gewoonten die aanleiding hebben gegeven tot de pathologische verandering van lichaamssamenstelling en metabolische functies (onjuist dieet en afwezigheid van gewenste fysieke activiteit). Het is geen toeval dat "dieet" - Griekse en Latijnse etymologie - stijl / manier van leven betekent.
Uiteindelijk heeft het obesitasdieet in het algemeen tot doel: afvallen, verbetering van de hormonale respons van insuline, het metabolisme van lipiden en glucose, spier- en cardiovasculaire fitheid, vermindering van de ophoping van urinezuur (vooral bij gepredisponeerde personen), de mogelijkheid van gewrichtscomplicaties als gevolg van overbelasting en verminderen het risico op: atherosclerose, herseninfarct, verschillende neoplasmata, tandcariës, PATHOLOGISCHE ontevredenheid met het lichaamsbeeld en de daaruit voortvloeiende psychiatrische stoornissen ....
Het zwaarlijvigheidsdieet richt zich op enkele kernpunten of kardinale principes; uiteraard heeft elke professional zijn eigen visie op het zwaarlijvigheidsdieet, wat overeenkomt met een absoluut unieke en subjectief geïnterpreteerde methode. Sommige concepten worden echter uniek gedeeld, en dat zijn:
- Rectificatie van de voeding:
- Dagelijkse verlaging van calorieën
- Subjectieve voedingsverdeling
- Herstel van de aanbevolen dagelijkse rantsoenen voor macro- en micro-elementen
- Subjectieve verdeling van maaltijden
- Eliminatie van junkfood
- Verhoogd energieverbruik
- Het verwijst naar gewone lichamelijke activiteit (lopen, trappen op- en aflopen, fietsen, enz.)
- Beide verwijzend naar motorische fysieke activiteit - aëroob / anaëroob trainingsprotocol
- Behandeling of vermindering van verergerende pathologieën (hormonale disfuncties) of verergerd door obesitas (hierboven vermeld).
Rectificatie van de voeding
De toepassing van het dieet voor zwaarlijvigheid impliceert een echte rectificatie van het dieet. Allereerst is het noodzakelijk om de calorieën te verminderen die gewoonlijk door de zwaarlijvige worden geïntroduceerd; naast een absolute inperking, d.w.z. de energiebeperking met betrekking tot de voedingsmiddelen die GEWOON geconsumeerd worden (normaal bovenmatig), vereist dit schema een verdere matiging van de totale calorieën.Het dieet voor obesitas is daarom een caloriearm dieet. Kortom, ervan uitgaande dat de proefpersoon ongeveer 3000 kcal / dag consumeert, als 2500 kcal / dag voldoende zou zijn om het gewicht te behouden, zou het relatieve dieet voor obesitas ongeveer 1750 kcal / dag opleveren (dwz 70%).
Ten tweede vereist het obesitasdieet een evenwichtige verdeling van energetische macronutriënten: koolhydraten, eiwitten en lipiden (naast de mogelijke eliminatie / matiging van ethylalcohol).Vaak volgen zwaarlijvigen een sterk onevenwichtig dieet, vanwege het percentage overschot aan: lipiden (>30-35% van de totale energie - die zorgen voor ongeveer 9kcal/g) en koolhydraten [vooral geraffineerde suikers (sucrose>12-16% van de totale energie), die zorgen voor ongeveer 3,75kcal/g]; gebruik daarom van enkele specifieke gegevens zoals: wenselijk fysiologisch gewicht en totale energie (met hypocalorische schatting), is het noodzakelijk om te verdelen: eiwitten (met subjectief bepaalbare pro / kg-coëfficiënt - geef 4 kcal / g), lipiden (25% van de totale calorieën, met de fractie verzadigd + gehydrogeneerd <of = 10% van het energietotaal) en koolhydraten (voor de resterende energie, waarvan <10-12% moet worden weergegeven door enkelvoudige suikers). Een voorbeeld nemend:
Zwaarlijvige persoon met schatting van het gewenste fysiologische gewicht gelijk aan 75 kg, schatting van de pro / kg eiwitcoëfficiënt van 1,2 g / kg en evaluatie van de hypocalorische waarde gelijk aan 1750 kcal / dag:
- Eiwitten: 1,2 * 75 = 90 g, wat overeenkomt met 360 kcal
- Lipiden: 25% van 1750 kcal = 437,5 kcal, wat overeenkomt met 48,6 g
- Waarvan VERZADIGD: max 10% van 1750kcal = 175kcal, wat overeenkomt met 19,4kcal
- TOTAAL koolhydraten: 1750 - (360 + 437,5) = 952,5 kcal, wat gelijk is aan 254 g
- Waarvan EENVOUDIG: max 12% van 1750kcal = 210kcal, wat overeenkomt met 56g.
Niet in de laatste plaats het herstel van de aanbevolen dagelijkse rantsoenen; het structureren van het dieet voor obesitas het is niet mogelijk om de verschillende bijdragen te negeren van: totaal water, voedingsvezels en prebiotica, vitamines (met bijzondere aandacht voor thiamine, riboflavine, niacine, retinolequivalenten, ascorbinezuur en soms foliumzuur), mineraal zouten (met bijzondere aandacht voor natrium, calcium, ijzer en soms kalium en magnesium), cholesterol (bij voorkeur bij 300 mg/dag) en eventueel ook andere NUTTIGE voedingsmoleculen (polyfenolen, lecithinen, fytosterolen, enz.) NB. De aanbevolen De rantsoenen variëren afhankelijk van: leeftijd, geslacht, bijzondere fysiologische aandoeningen, pathologische aandoeningen en sportactiviteit.
De verdeling van maaltijden in het dieet voor obesitas is een nogal controversieel onderwerp; sommige professionals gebruiken ALTIJD een verdeling van energie in 5 dagelijkse maaltijden, gekenmerkt door 15% van de energie bij het ontbijt, 5% in 2 snacks (ochtend en middag), 40 % bij de lunch en 35% bij het avondeten Persoonlijk denk ik dat deze verdeling vooral afhangt van de gewoonten van de proefpersoon die zich daarentegen UITSLUITEND moet onderwerpen aan de matiging van het avondmaal; naar mijn mening vind ik de toepassing van het dieet voor obesitas interessant met de volgende verdeling van maaltijden: 15% voor het ontbijt, 10% voor 2 tussendoortjes (ochtend en middag), 35% voor de lunch en 30% voor het avondeten.
Bovendien is het elimineren van junkfood ALTIJD een essentiële stap in het dieet voor obesitas; namens de hele categorie, bevestig ik dat een even directe als ijzeren beperking onmisbaar is.
Verhoogd energieverbruik
Hier opent een hoofdstuk dat een volledige verhandeling verdient, maar ik zal proberen zo beknopt en duidelijk mogelijk te zijn. De zwaarlijvigen zijn fundamenteel sedentair; ze houden niet van fysieke activiteit en schamen zich vaak om hun onhandigheid te tonen. Voor alle therapeuten is dit het grootste probleem dat moet worden overwonnen, omdat het zonder het starten van de "mens-machine" niet mogelijk is om een energieverbruik te verkrijgen dat nuttig is voor gewichtsverlies. Werken aan de begeleiding en op basis van motivatie, naast het vertrouwen op sportverenigingen of geautoriseerde structuren, moet het mogelijk zijn om de proefpersoon ertoe aan te zetten een protocol van fysieke motorische activiteit te starten (beter indien gemengd, dus zowel aëroob als anaëroob). Maar dat is niet alles; door het energieverbruik van 3-4 trainingssessies nauwkeurig te observeren en te vergelijken met die van een ACTIEF onderwerp in het dagelijks leven, wordt vastgesteld dat fysieke activiteit (hoewel het een zeer geldig en onvervangbaar middel is om af te slanken / preventie / behandeling) moet noodzakelijkerwijs INTEGREREN en niet VERVANGEN van de "toename van gewone fysieke activiteit (lopen en fietsen in plaats van de auto of het openbaar vervoer te gebruiken, op- en afstappen van de trappen in plaats van de lift te gebruiken enz.). Uiteraard hangt zowel het ene als het andere aspect in de eerste plaats af van de lichamelijke en gezondheidstoestand van de zwaarlijvige die, naast gezond te zijn, na een sportmedische keuring geschikt moet worden bevonden voor sport.
Dieet voor obesitas: behandeling of vermindering van verzwarende ziekten (hormonale disfuncties) of verergeren (hierboven vermeld) door obesitas
Naast de noodzaak om (farmacologisch) eventuele complicaties van obesitas (diabetes, hypercholesterolemie, hypertensie, enz.) te matigen, hangt het succes van het dieet soms af van de behandeling van andere aandoeningen die verband houden met overmatige vetophoping. Dit zijn meestal hormonale veranderingen, waarvan de meest voorkomende niet-gecompenseerde hypothyreoïdie en veranderingen in de werking van insuline zijn (niet alleen in de aanwezigheid van diabetes, maar ook voor enkele meer dubbelzinnige aandoeningen zoals polycysteuze eierstok); uiteraard moet in dit geval medisch specialistische interventie worden geïntegreerd in de voeding voor obesitas.
