Soms geassocieerd met het verwijderen van de eileiders en de baarmoeder, is ovariëctomie geïndiceerd in de aanwezigheid van: ernstige endometriose, eierstokkanker, grote cysten in de eierstokken, chronische bekkenpijn die resistent is tegen conservatieve therapie, gevorderde ovariumtorsie en ectopische zwangerschap van de eierstokken die resistent zijn tegen medicamenteuze therapie.
Oophorectomie vereist een specifieke voorbereiding en omvat een anesthesiepraktijk tussen algemene anesthesie, epidurale anesthesie en spinale anesthesie (het type anesthesie dat wordt toegepast, hangt af van de chirurgische benadering).
Na de ovariëctomie is er een periode van ziekenhuisopname, die moet worden gevolgd door een adequaat herstelprogramma.
Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd maakt bilaterale ovariëctomie het onmogelijk om kinderen te krijgen en veroorzaakt het het fenomeen van vroegtijdige menopauze.
Ovariëctomie is ook bekend als een ovariëctomie.
Voor meer informatie: Salpingectomie: wat is het en waarom wordt het uitgevoerd Voor meer informatie: Hysterectomie: wat is het en waarom wordt het uitgevoerd
Wat zijn de eierstokken: een kort overzicht
De eierstokken (in de enkelvoudige eierstok, maar ook eierstok of eierstok) zijn de vrouwelijke geslachtsklieren, dat wil zeggen de endocriene klieren die bij vrouwen de taak hebben om gameten (de zogenaamde eicel) en geslachtshormonen (oestrogeen en progesteron) te produceren .
Gezien hun functie zijn de eierstokken daarom twee fundamentele organen bij het bepalen van de vruchtbaarheid van een vrouw.
Gelijk aan de testikels bij de mens, zijn de eierstokken twee en bevinden ze zich op het bekkenniveau, in een gebied dat de ovariële fossa wordt genoemd, één aan de linkerkant en één aan de rechterkant van de baarmoeder.
van de eierstok);Oophorectomie kan ook preventieve doeleinden hebben en vindt in deze gedaanten toepassing bij vrouwen met een aangeboren aanleg voor eierstok- of borstkanker, een aangeboren aanleg door de aanwezigheid van een mutatie in de BRCA1- of BRCA2-genen.
BRCA1 en BRCA2 zijn twee tumorsuppressorgenen waarvan de mutatie het risico op het ontwikkelen van kankers zoals borst- en/of eierstokkanker bij vrouwen en prostaatkanker bij mannen verhoogt.
gekoppeld, of bilateraal, als het beide eierstokken en beide eileiders beïnvloedt.
Salpingo-ovariëctomie met hysterectomie: wat het is?
Oophorectomie uitgevoerd in combinatie met salpingectomie en hysterectomie wordt beter salpingo-ovariëctomie met hysterectomie genoemd (of hysterectomie met salpingo-ovariëctomie).
Bij salpingo-ovariëctomie met hysterectomie zijn in het algemeen zowel eierstokken als eileiders betrokken, daarom is er geen onderscheid tussen unilateraal en bilateraal voor de betreffende ingreep.
Voorbereiden op ovariëctomie: pre-operatieve instructies
De pre-operatieve instructies zijn die indicaties dat een patiënt de vooruitziende blik moet hebben om te volgen in de dagen voorafgaand aan een bepaalde chirurgische ingreep.
Bij een ovariëctomie bestaat de pre-operatieve instructie uit:
- Stoppen met roken (dit is natuurlijk logisch als de patiënt een roker is).Het roken van sigaretten maakt chirurgische incisies vatbaarder voor infecties en vertraagt het genezingsproces.
Volgens experts uit de industrie moeten rokende patiënten ten minste 2 weken voor de operatie beginnen met roken en dit tot ten minste 2 weken na de operatie uitvoeren. - Onderbreek tijdelijk, beginnend een paar dagen voor de ovariëctomie, elke medicamenteuze behandeling die het normale bloedstollingsproces verandert (stop daarom alle behandelingen op basis van aspirine, warfarine, heparine, enz.).
- Presenteer uzelf op de dag van de procedure op een volledige vasten gedurende ten minste 8 uur. Dit betekent dat, als de ovariëctomie 's ochtends is gepland, de laatste maaltijd die aan de patiënt wordt gegeven, het diner is op de dag voor de operatie.
Vasten maakt deel uit van de pre-operatieve instructies van elke chirurgische procedure die, zoals ovariëctomie, anesthesiepraktijken omvat, waaronder algemene anesthesie, epidurale anesthesie en spinale anesthesie. - Een dag na de operatie een product voor darmreiniging innemen, in het algemeen is het de arts die de operatie zal uitvoeren die aangeeft wat de exacte bereidingswijze en het beste tijdstip is om het in te nemen.
- Maak een koffer of tas klaar met al die persoonlijke spullen (kleding, linnengoed, artikelen voor persoonlijke hygiëne, enz.) die nuttig zijn voor een ziekenhuisverblijf van enkele dagen. Zoals hieronder in detail zal worden gezien, vereist de ovariëctomie dat de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen, waarvan de duur in dagen varieert in functie van de chirurgische techniek die voor de operatie wordt gebruikt.
- Vraag een familielid of goede vriend om hun steun op de dag van de procedure, vooral met betrekking tot de terugkeer naar huis zodra de operatie is voltooid.
De keuze van de chirurgische techniek die wordt gebruikt voor het realiseren van een ovariëctomie is niet toevallig, maar hangt af van factoren zoals: het doel van de ingreep, de te behandelen aandoening en de gezondheidstoestand van de patiënt.
De medische figuur die speciaal is opgeleid om de cruciale fase van de ovariëctomie uit te voeren, is de gynaecoloog.
Voor meer informatie: Gynaecoloog: Wie is hij? Wanneer contact opnemen met hem?Indien nodig maken de drie hierboven genoemde chirurgische technieken het ook mogelijk om de eileiders en de baarmoeder te verwijderen.
Abdominale OVARIECTOMIE
Ter gelegenheid van abdominale ovariëctomie verwijdert de gynaecoloog een of beide eierstokken door een "incisie van enkele centimeters lang in de buikstreek die hij zelf heeft gemaakt.
Het verwijderen van één of beide eierstokken wordt gevolgd door het herstel van de buikspieren, het sluiten van de incisie met hechtingen en het verbinden van het geopereerde gebied.
Vanwege de grootte van de chirurgische incisie is abdominale ovariëctomie niet alleen de meest invasieve chirurgische techniek (van de drie mogelijke), maar ook degene met het hoogste risico op bijwerkingen.
Omdat het een invasieve operatie is, vereist abdominale ovariëctomie de praktijk van algemene anesthesie.
Vaginale ovariëctomie
Tijdens vaginale ovariëctomie-operaties verwijdert de gynaecoloog een of beide eierstokken, via een "incisie ter hoogte van het bovenoppervlak van het vaginale kanaal die hij zelf heeft gemaakt.
Het verwijderen van een of beide vrouwelijke geslachtsklieren wordt gevolgd door het hechten van de operatiewond, door het aanbrengen van speciale hechtingen en het aanbrengen van een inwendig verband.
Vaginale ovariëctomie kan zowel onder algehele anesthesie als spinale of epidurale anesthesie worden uitgevoerd en is minder ingrijpend dan abdominale ovariëctomie, maar ingrijpender dan laparoscopische ovariëctomie.
Laparoscopische OVARIECTOMIE
Tijdens laparoscopische ovariëctomie-operaties heeft de gynaecoloog toegang tot de te verwijderen organen via 3 kleine incisies van één centimeter in de buikstreek en door het gebruik van chirurgische instrumenten (duidelijk de grootte van de bovengenoemde incisies), waaronder de zogenaamde laparoscoop .
Het verwijderen van de organen wordt, zoals in de voorgaande gevallen, gevolgd door het sluiten van de incisies door middel van hechtingen en het verbinden van de wonden.
Meestal uitgevoerd onder algemene anesthesie, is laparoscopische ovariëctomie een minimaal invasieve oplossing: in feite kan een of beide eierstokken worden verwijderd zonder toevlucht te nemen tot grote incisies.
De minimale invasiviteit van laparoscopische ovariëctomie brengt een significante vermindering van ziekenhuisopname en postoperatieve hersteltijden met zich mee.
Helaas heeft laparoscopische ovariëctomie een beperking: het kan niet worden uitgevoerd bij alle patiënten die een of beide eierstokken moeten verwijderen.
Wist je dat ...
Tegenwoordig voorzien de meest geavanceerde ziekenhuizen voor laparoscopische ovariëctomie-operaties hun medisch personeel van een robot, die een grotere precisie en een verder minder invasiviteit garandeert (robotische ovariëctomie).
Duur van ovariëctomie
Oophorectomie kan 1 tot 4 uur duren.
De gebruikte chirurgische techniek en de eventuele uitvoering van andere operaties, zoals het verwijderen van de eileiders en de baarmoeder, hebben invloed op de duur van de ovariëctomie.
Is ovariëctomie pijnlijk?
Aangezien de anesthesie effect begint te krijgen, voelt de patiënt die een ovariëctomie ondergaat geen enkele vorm van pijn meer.
Spinale anesthesie en epidurale anesthesie kunnen enigszins hinderlijk zijn bij het inbrengen van de naald voor het toedienen van de verdoving.
, gebrek aan evenwicht, trage reflexen en hoofdpijn; dit zijn tijdelijke gewaarwordingen die binnen 24 uur verdwijnen na de bovengenoemde verdovingsoefening.Ziekenhuisopname: duur en andere details
- Na de interventies van abdominale ovariëctomie, heeft de verwachte ziekenhuisopname een canonieke duur van 2-4 dagen.
- Na een "vaginale ovariëctomie, duurt het verwachte verblijf in het ziekenhuis meestal 1-3 dagen.
- Na de operaties van laparoscopische ovariëctomie, duurt de verwachte ziekenhuisopname meestal 1-2 dagen.
Opgemerkt moet worden dat de ziekenhuisopname na de "ovariëctomie omvat het plaatsen van een blaaskatheter, het aansluiten op een infuus, het toedienen van pijnstillers (indien de patiënt klaagt over pijn)" en, uitsluitend in het geval van abdominale ovariëctomie, de verdere aansluiting naar een abdominale drainagebuis (de laatste dient om ophoping van bloed te voorkomen waar de gynaecoloog de incisie heeft gemaakt).
Ovariëctomie: wanneer de hechtingen verwijderen?
Behalve in bijzondere gevallen vindt het verwijderen van de tijdens de ovariëctomie aangebrachte hechtingen 5-7 dagen na de operatie plaats.
Ovariëctomie: hersteltijden
Hersteltijden van een "ovariëctomie variëren afhankelijk van de gebruikte chirurgische techniek.
Over het algemeen geldt dat hoe invasiever de chirurgische techniek is, hoe langer de hersteltijden zijn:
- Voor volledig herstel van een "abdominale ovariëctomie, het duurt minimaal 6 weken;
- Voor volledig herstel van een "vaginale ovariëctomie, het duurt 2 tot 4 weken;
- Eindelijk, voor volledig herstel van een "laparoscopische ovariëctomie, 2 weken kan genoeg zijn.
Ovariëctomie: wel en niet tijdens herstel?
Tijdens het herstellen van een ovariëctomie moet de patiënt:
- Rust uit, maar overdrijf het niet. Vanaf de eerste momenten na de ingreep moet de patiënt opstaan en lopen, al is het maar voor enkele minuten; deze maatregel dient om de gevaarlijke vasculaire complicaties te voorkomen die gepaard gaan met overmatige immobiliteit (diepe veneuze trombose).
- Vermijd het tillen van zware voorwerpen gedurende minimaal 4 weken. De hervatting van al die activiteiten die een bepaalde inspanning vergen, moet geleidelijk gebeuren.
- Vermijd autorijden zolang u pijn heeft.
- Vermijd reizen voordat er 3 weken zijn verstreken sinds de operatie.
- Vermijd sporten in de eerste 4-6 weken na de operatie.
- Vermijd geslachtsgemeenschap gedurende 6 weken na de ovariëctomie.
Hieraan moet worden toegevoegd dat de patiënte onmiddellijk haar normale dieet kan hervatten en een bad kan nemen, zolang ze ervoor zorgt dat het geopereerde gebied voorzichtig wordt gewassen (NB: in het geval van vaginale ovariëctomie is het absoluut noodzakelijk om inwendig wassen te vermijden vagina).
tot verdoving, zenuwbeschadiging en overlijden);Wist je dat ...
Overlijden als gevolg van de praktijk van algemene anesthesie is een fenomeen dat 1 persoon per 100.000-200.000 mensen treft; daarom is het zeer zeldzaam.
Gevolgen van bilaterale ovariëctomie
Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd maakt bilaterale ovariëctomie het onmogelijk om kinderen te krijgen en veroorzaakt het het fenomeen van vroegtijdige menopauze.
Voor meer informatie: Behandelingen voor vroegtijdige menopauze
