Algemeenheid
De onderkaak is de onderkaak, het is het bot van het gezicht waarin de onderste tandboog zich nestelt en samen met de bovenkaak de mond vormt.
De onderkaak heeft een horizontaal gedeelte, dat de naam lichaam of basis aanneemt, en twee verticale gedeelten, aan de zijkanten van het lichaam, takken genoemd.
Lichaam en takken hebben specifieke anatomische kenmerken, die bij de mens (zelfs op een consistente manier) in de loop van het leven variëren.
Wat is de kaak?
De onderkaak, of onderkaak, is het U-vormige bot van het gezicht dat de onderste tandboog herbergt en samen met de bovenkaak de mond vormt.
Van de verschillende benige structuren waaruit het gezicht bestaat, is het de grootste, de meest resistente en de enige die het vermogen heeft om te bewegen.
Anatomie
Ongelijk en symmetrisch bot, de onderkaak heeft een horizontaal deel, het lichaam of de basis genoemd, en twee verticale delen, aan de zijkanten van het lichaam, die rechtopstaande takken of takken worden genoemd.
LICHAAM
Het lichaam heeft de vorm van een hoefijzer met de holte naar achteren gericht.
Anatomen herkennen 4 regio's:
- Daar buitenste gezicht
Dit gebied heeft een verticale lijn in het midden, bekend als de kinsymfyse. De kinsymfyse is het teken van het verenigingsproces waarbij de onderkaak betrokken is en dat plaatsvindt tijdens de vroege kinderjaren.
Net onder de kinsymfyse vindt het zogenaamde kinuitsteeksel plaats, dat is een driehoekige verdikking van het onderkaakbeen.
Onmiddellijk aan de randen van het uitsteeksel van de kin, zowel rechts als links, ontwikkelen zich afgeronde uitsteeksels, bekend als mentale knobbeltjes.
In een nog meer laterale positie, ten opzichte van het uitsteeksel van de kin, en altijd aan beide zijden, zijn er de externe schuine lijn en het mentale foramen.
De externe schuine lijn convergeert in het zogenaamde coronoïde proces, dat, zoals zal worden gezien, een fundamenteel onderdeel van de takken vormt.
Het mentale foramen is een opening, waaruit de zenuwuiteinden en de mentale bloedvaten tevoorschijn komen. Meestal neemt het de positie in tussen de eerste en tweede premolaren. - Daar innerlijke gezicht
Deze regio heeft, in het midden, 4 kleine uitsteeksels, in paren gerangschikt en genaamd: bovenste mentale stekels (of bovenste genen apophysis) en lagere mentale stekels (of lagere genen apophysis). De bovenste kindoorns (hoger omdat ze in een hogere positie zijn dan de andere) vormen het ankerpunt voor de genioglossusspieren; de onderste kindoorns daarentegen zijn de uitsteeksels waaraan de geniohyoid-spieren zijn vastgehaakt.
Aan elke kant van het binnenvlak ontwikkelt zich het volgende: een schuine lijn (bekend als de mylohyoid-lijn), het sublinguale kuiltje (dat de sublinguale klier herbergt) en het maxillaire kuiltje (dat de maxillaire klier herbergt). - De bovenmarge
Aan de bovenrand van het lichaam vinden holtes plaats, alveoli genaamd, die de wortels van de ondertanden huisvesten. - De de ondergrens
Aan de onderrand, precies aan de zijkanten van de symphysis van de kin, bevindt zich een soort ovale en gerimpelde depressie, bekend als het digastrische kuiltje.
In het digastrische kuiltje wordt de voorste digastrische spier ingebracht.
TAKKEN
De takken, één aan de rechterkant en één aan de linkerkant, vertegenwoordigen de verticale voortzettingen van het lichaam; verticale voortzettingen die omhoog en terug gaan.
Het gebied waar het lichaam begint te buigen en takken te vormen, wordt de onderkaakhoek genoemd. De onderkaakhoek is vergelijkbaar met een uitsteeksel; de kenmerken van dit uitsteeksel variëren afhankelijk van de populatie waartoe het behoort, het geslacht en de leeftijd van de individuen.
Elke tak heeft twee uitsteeksels: één in de voorste positie, de processus coronoideus genoemd, en één in de achterste positie, de condylus. Om de bovengenoemde processen te scheiden, is er een holte die bekend staat als de mandibulaire inkeping (of sigmoïde inkeping).
- De coronoideus proces het is afgeplat, heeft een driehoekige vorm en fungeert als een bevestigingspunt voor de slaapspier.
- De condylus het heeft twee overlappende delen: de nek aan de onderkant en de kop aan de bovenkant.
De hals heeft aan de binnenzijde een holte, het pterygoid kuiltje genaamd, dat dient voor het inbrengen van de pterygoid spier.
Het hoofd daarentegen is het deel van de onderkaak dat betrokken is bij het zogenaamde temporomandibulair gewricht. Dankzij de bijzondere bolvorm past het zelfs perfect in de glenoïde fossa van het slaapbeen.
Het kaakgewricht is het gewrichtselement waarmee de mens een deel van zijn mond kan openen, sluiten en zijdelings kan bewegen.
Aan de binnenkant van elke tak, net onder de mandibulaire inkeping, bevindt zich een opening, het mandibulaire gat genoemd. Het mandibulaire gat staat in verbinding met het bovengenoemde mentale foramen, via het zogenaamde mandibulaire kanaal. Binnen het mandibulaire kanaal bevinden zich de zenuwen en zenuwen lopen bloedvaten die voortkomen uit de nervus trigeminus en de mandibulaire verdeling van de bovengenoemde hersenzenuw vormen.
INNERVATIES
De trigeminuszenuw - die het vijfde paar hersenzenuwen vertegenwoordigt - heeft drie hoofdtakken (of takken): de oogheelkundige afdeling, de bovenkaakafdeling en de onderkaakafdeling.
Elke divisie bestaat uit verdere zenuwtakken, die neurologen definiëren als kleine takken.
Onder de verschillende kleinere takken van de onderkaakzenuw is er één, de inferieure alveolaire zenuw, die tot taak heeft sommige delen van de onderkaak te innerveren.
De inferieure alveolaire zenuw komt het mandibulaire foramen binnen en loopt door het gehele mandibulaire kanaal totdat het uit het mentale foramen komt.
Langs zijn pad in het mandibulaire kanaal brengt het zenuwcontacten tot stand met de laterale tanden van de onderste boog. Bijna in overeenstemming met de kin verdeelt het zich echter verder en vormt het de mentale zenuw en de incisieve zenuw.
- De mentale zenuw komt uit het mentale foramen en bereikt de onderlip, waar het een gevoelige functie heeft.
- De snijtandzenuw innerveert de snijzenuwen (uiteraard van de onderste tandboog) In tegenstelling tot de vorige zenuw steekt deze niet uit het mentale foramen.
Het heeft een gevoelige functie.
PRENATAL EN ONMIDDELLIJKE VORMING NA DE GEBOORTE VAN DE MANDIBULA
De onderkaak komt voort uit een ossificatieproces waarbij het zogenaamde Meckel-kraakbeen betrokken is en dat begint rond de zesde week van het foetale leven.
Aan het begin van het proces, wat dan de feitelijke onderkaak zal vormen, bestaat uit twee kraakbeenachtige staven. Elke staaf bevat, op het niveau van waar de inferieure alveolaire zenuw zich vertakt in de mentale zenuw en de snijtand, een centrum van ossificatie dat genereert geleidelijk de verschillende benige delen van de toekomstige onderkaak.
Ter ondersteuning van deze ossificatiecentra zijn er ook enkele accessoire ossificatiekernen, die op de takken het coronoïde proces en de condylus aan elke kant van de onderkaak tot leven brengen.
Bij de geboorte is de onderkaak van de mens een bot dat in twee segmenten kan worden verdeeld, die de naam rechter halve kaak en linker halve kaak aannemen (NB: het voorvoegsel semi- geeft "half", "half") aan. van de kin.
Tijdens de kindertijd versmelten de twee segmenten met elkaar en het teken van de fusie is de kinsymfyse, die zich in het midden van het buitenvlak van het lichaam van de onderkaak bevindt.
VERANDERINGEN VAN DE MANDIBULA TIJDENS HET LEVEN MET LEEFTIJD €
De kaak verandert in de loop van het leven van uiterlijk. In feite is de kaak van een pasgeboren baby niet zoals die van een oudere baby of volwassene.Het verschil zit niet alleen in de fusie van de twee halve kaken, maar in verschillende andere elementen.
- Neonatale leeftijd. In deze levensfase is de onderkaak vergelijkbaar met een envelop met twee snijtanden, een hoektand (aan elke kant) en twee kiezen (aan elke kant).
Het mandibulaire kanaal is erg breed, vergeleken met de mandibulaire botstructuur, en loopt zeer dicht bij de onderrand van het lichaam.
De onderkaakhoek is bijzonder stomp en meet bijna 175 °.
De condylus heeft bijna dezelfde oriëntatie als het lichaam; aan de andere kant heeft het coronoïde proces al een verticale positie ingenomen. - Jeugd. Het is de periode waarin de fusie van de twee halve kaken plaatsvindt.
Verder wordt het mandibulaire lichaam langer, vooral posterieur van het mentale foramen. Deze verlenging biedt ruimte voor de groei van nog drie tanden (per zijde).
Het lichaam groeit ook in de diepte, waardoor ook de longblaasjes groter worden, dat wil zeggen de holtes die de wortels van de ondertanden bevatten.
Na het tweede gebit bevindt het mandibulaire kanaal zich boven de mylohyoidale lijn, terwijl het mentale foramen zich in de positie bevindt die het ook op volwassen leeftijd zal hebben (d.w.z. tussen de eerste en tweede premolaren).
De onderkaakhoek is minder stomp dan in het hierboven beschreven geval: rond de leeftijd van 4 jaar is deze ongeveer 140°. - volwassenheid. In deze fase lijken de diepte van de longblaasjes en het onderliggende kaakgedeelte erg op elkaar. Het mentale foramen bevindt zich in een mediane positie, dat wil zeggen, het is even ver verwijderd van de boven- en onderrand van het lichaam. De externe schuine lijn is duidelijk zichtbaar.
Aan de binnenkant loopt het mandibulaire kanaal evenwijdig aan de mylohyoid-lijn.
Ten slotte is de onderkaakhoek nog minder stomp dan voorheen en meet in het algemeen 110-120 ° Een dergelijke hoek vertikaalt de takken, die definitief zijn ontwikkeld. - Oude leeftijd. Ouderdom brengt een aanzienlijke vermindering van de grootte van het onderkaakbeen met zich mee. Een geleidelijk proces van absorptie van de longblaasjes draagt ook bij aan deze vermindering, wat leidt tot het geleidelijk verlies van de tanden van de onderboog.
Met het ouder worden wordt de onderkaakhoek opnieuw bijzonder stomp: de typische meting is ongeveer 140 °.
De verticaliteit van de takken varieert van onderwerp tot onderwerp; bij sommige individuen blijft het vergelijkbaar met volwassenheid, bij anderen is het duidelijk verminderd.
Functies
Dankzij zijn mobiliteit stelt de kaak de mens in staat om voedsel te kauwen, te spreken en de mond te bewegen volgens de behoeften van het moment.
Daarom maakt het de uitvoering van fundamentele functies zoals kauwen en fonatie mogelijk.
Ziekten van de onderkaak
De meest voorkomende en belangrijkste problemen die de kaak kunnen aantasten, zijn breuken in de belasting.
Mandibulairfracturen vertegenwoordigen ongeveer een vijfde van de verwondingen aan het gezicht en zijn vaak het gevolg van een impacttrauma waarbij het gezicht is betrokken. Onder de traumatische omstandigheden die ervoor kunnen zorgen dat de kaak breekt, zijn de meest voorkomende: auto-ongelukken (40% van de gevallen), geweldplegingen (40%), onvrijwillige valpartijen (10%) en slagen in het gezicht tijdens een contactsport (5% ).
De gebieden van de onderkaak die het meest vatbaar zijn voor breuk zijn: de condylus, de onderkaakhoek en het lichaam.
