Epistaxis en rinorragie zijn de wetenschappelijke namen voor een symptoom/aandoening die algemeen bekend staat als een bloedneus.
Epistaxis kan zijn:
- Primair/essentieel of idiopathisch, d.w.z. zonder duidelijke oorzaak
- Secundair (vooral bij ouderen), wanneer het een specifiek pathologisch symptoom van een lokaal of algemeen (zelfs ernstig) probleem vertegenwoordigt.
Neusbloedingen worden bijna altijd veroorzaakt door het spontaan scheuren van de bloedvaten die door het neusslijmvlies lopen.
De belangrijkste redenen zijn fysieke stress (trauma, onhandige vingerbewegingen) en hormonale veranderingen tijdens de groei.
Enkele oorzaken van secundaire bloedneuzen zijn:
- Lokaal: varices van het septum, neuspoliepen, afwijkingen van het septum, neoplasmata, perforerende zweer van het septum, ziekte van Rendu-Osler, nasofaryngeale fibroom, chemische irritatie door vluchtige stoffen of door het gebruik van cocaïne, infectie (bacterieel, viraal of schimmel) rinitis).
- Algemeen: vasculaire kwetsbaarheid, arteriosclerose, hartziekte, hypertensie, infectieziekten (roodvonk, buiktyfus, mazelen, enz.), vergiftiging, coagulopathieën, vitaminetekorten, nier- en lever- en galaandoeningen, hitteberoerte.
Het gepubliceerde materiaal is bedoeld om snel toegang te krijgen tot advies, suggesties en algemene remedies die artsen en studieboeken gewoonlijk verstrekken voor de behandeling van Epistaxis; deze indicaties mogen op geen enkele manier de mening vervangen van de behandelend arts of andere medische specialisten in het veld die de patiënt behandelen.
Wat te doen
- Afhankelijk van de uitlokkende oorzaak kunnen bloedneuzen min of meer effectief worden voorkomen (zie Preventie hieronder).
- Behandel of compenseer ziekten die neusbloedingen veroorzaken (dysplasieën, zweren, afwijkingen, varices van de neus; atherosclerose, hartaandoeningen, hypertensie, infecties, coagulopathieën, nier- en leveraandoeningen).
- Volg een uitgebalanceerd dieet.
- Tijdens de bloedingsepisode zijn de meest bruikbare maatregelen om de bloeding te stoppen:
- ALS er geen hoofdletsel is:
- Ga zitten en kantel je hoofd iets naar voren.
- Spuug het bloed op om misselijkheid en braken te voorkomen.
- Maak de nek los: maak de stropdas los, maak het overhemd los, trek de sjaal of foulard uit.
- Oefen een paar minuten druk uit op het bloedende neusgat.
- Breng een koude wollen doek, bij voorkeur met ijs, direct op de neus aan: de lage temperatuur veroorzaakt vasoconstrictie en de daaruit voortvloeiende afname van de bloedstroom. Als alternatief kunt u het nat maken met koud water.
- ALS de bloedneus aanhoudt:
- Neem contact op met een arts of paramedicus (spoedeisende hulp) voor:
- Aanbrengen van een tampon (katoen of gaas met waterstofperoxide).
- Nasale cauterisatie.
- ALS de persoon het bewustzijn verliest, kan hij het beste op zijn zij liggen (vooral bij het vermoeden van een hoofdletsel).
Wat je niet moet doen
- Het negeren van de primaire ziekten die verantwoordelijk zijn voor bloedneuzen.
- Vermijd blootstelling aan vluchtige chemicaliën, bijvoorbeeld: verdunners, verf, verfafbijtmiddel, enz.
- Vermijd het gebruik van cocaïne of andere geïnhaleerde drugs.
- Vermijd het misbruik van medicijnen die het slijmvlies overmatig uitdrogen of verzwakken: antihistaminica voor allergieën, anticongestiva zoals naphazoline (bijvoorbeeld Rinazina ®), cortisone medicijnen, enz.
- Vermijd het risico op een zonnesteek, vaak verantwoordelijk voor neusbloedingen.
- Tijdens de epistaxis:
- Vermijd angstige toestanden en fysieke opwinding: zowel emotionele complicaties als cardio-respiratoire hyperactivatie kunnen de epistaxis verergeren.
- Vermijd het hoofd achterover te plaatsen: dit kan de opname van het bloed dat van het gehemelte afdaalt en zich ophoopt in de mondholte bevorderen (waardoor misselijkheid en braken worden bevorderd).
- ALS de neus gezwollen en pijnlijk is, wat wijst op een craniofaciaal trauma met breuk, VERMIJD elke interventie en ga direct naar de eerste hulp.
Wat te eten
- Er is geen dieet dat neusbloedingen kan voorkomen. Het is echter mogelijk om een dieet rijk aan vitamines als preventieve factor te definiëren.
- Groenten rijk aan beschermende vaatstoffen: het zijn triterpenen, tannines, pigmenten, enz. Ze hebben een antioxidant en versterkende functie van collageensynthese. De voedingsmiddelen die ze bevatten zijn allemaal van plantaardige oorsprong: fruit, groenten, zaden, wortels, bloemen, zwarte wijn, enz. Om hun functie te behouden, moeten ze vers zijn.
- In geval van hypertensie moet het dieet gericht zijn op het verminderen van deze primaire aandoening (zie Hypertensieremedies).
- Als de rinorragie ernstig is en bijdraagt aan het ontstaan van een bloedarmoede, is het essentieel om de verliezen te compenseren door voedsel te eten dat rijk is aan biologisch beschikbaar ijzer, vitamine B12, foliumzuur en vitamine C:
- Voedingsmiddelen rijk aan ijzer, vooral heem en ferro (2+):
- Spierweefsel: zowel van land- als waterdieren: paarden, runderen, varkens, vogels, vissen, hele weekdieren (inclusief landslakken), hele schaaldieren, enz.
- Eieren: alle, vooral de dooier.
- Slachtafval en vijfde kwartier: vooral milt en lever, maar ook merg, middenrif, hart, enz.
- Voedingsmiddelen rijk aan vitamine C, citroenzuur en fructose:
- Zoetzuur fruit: citroen, grapefruit, sinaasappel, mandarijn, clementine, kiwi, kersen, aardbeien etc.
- Groenten en knollen: peterselie, peper, sla, spinazie, radicchio, broccoli, tomaat, aardappel, enz.
- Voedingsmiddelen rijk aan vitamine B12 (cobalamine):
- Hetzelfde voedsel als een bron van heemijzer; daarnaast zijn bepaalde algen en bacteriën rijk aan vitamine B12.
- Voedingsmiddelen rijk aan foliumzuur: lever, groenten (bijv. tomaten), zoet fruit (sinaasappel, appel, enz.) en peulvruchten (bijv. bonen).
- NB: Vitamine C of ascorbinezuur en foliumzuur zijn thermolabiele moleculen en worden tijdens het koken afgebroken.Dit betekent dat het voedsel dat ze bevat, grotendeels rauw moet worden gegeten.
- De anti-voedingsprincipes (fytaten en oxalaten) worden echter afgebroken door warmtebehandeling. Dit betekent dat peulvruchten, volkoren granen, spinazie, rabarber enz. altijd na het koken moeten worden geconsumeerd.
Wat NIET te eten?
- Er zijn geen voedingsmiddelen die neusbloedingen verergeren, behalve alcohol en chili, die een sterk vaatverwijdend effect hebben.
Natuurlijke geneeswijzen en remedies
- Kruidenmedicijn. Het is gebaseerd op groenten die rijk zijn aan tannines, triterpenen, flavonoïden in het algemeen en vitamine C. Ze optimaliseren de collageensynthese door de bloedvaten te versterken en werken als krachtige antioxidanten:
- Herderstasje.
- Bistorta.
- Consolideren.
- Eiken maretak.
- Brandnetel.
- Paardestaart.
- Tormentilla.
- Idraste.
- Toverhazelaar.
- Gotische Kola.
- Klimop.
- Hesperidine.
- Diosmin.
- Paardekastanje.
- Rusco.
- Rutina.
- Escin.
- Bosbes.
- Rode wijnstok.
- Vitamine C-voedingssupplementen: optimaliseer de collageensynthese.
- Supplementen op basis van arginine: essentiële aminozuurvoorloper van stikstofmonoxide, een verbinding die essentieel is voor de elasticiteit van de bloedvaten.
Farmacologische behandeling
- Zalf op basis van toverhazelaar (plant): het is geïndiceerd bij de behandeling van epistaxis, maar het is geen echt medicijn
- Tranexaminezuur, bijvoorbeeld Ugurol® en Tranex®: zijn geneesmiddelen tegen bloedingen die de bloedstolling vergemakkelijken en neusbloedingen verminderen. Ze worden alleen gebruikt in gevallen waarin de rinorragie zeer ernstig is en gepaard gaat met de algemene neiging tot bloeden.
preventie
De preventieve maatregelen tegen rinorragie zijn generiek en betreffen voornamelijk gevallen van primaire epistaxis:
- Vermijd drukveranderingen: een treffend voorbeeld is dat van de vluchtige beklimming van een duiker. Aan de andere kant kan dergelijk gedrag leiden tot veel ernstiger complicaties dan een banale bloedneus (zie Decompressieziekte - DCZ).
- Houd eventuele ziekten bij die neusbloedingen veroorzaken en vermijd terugvallen; vooral verkoudheid, allergische rhinitis, griep en in het algemeen alle ziekten die de neus aantasten, veroorzaken ontstekingen / hypertrofie van de slijmvliezen en hun irritatie als gevolg van herhaaldelijk snuiten van de neus.
- Stel het neusslijmvlies niet bloot aan vluchtige irriterende stoffen.
- Gebruik neusmedicatie niet onnodig.
- Stel het neusslijmvlies niet bloot aan fysieke belasting.
- Hitte-uitputting voorkomen.
- Volg een uitgebalanceerd dieet dat rijk is aan vitamines en andere voedingselementen die de conditie van de bloedvaten kunnen verbeteren.
Medische behandelingen
- Aanbrengen van een wattenstaafje of hydrofoob gaasje in het neusgat: Dit is een operatie die door medisch of paramedisch personeel moet worden uitgevoerd.Als de bloedneus echter niet gecompliceerd wordt door botbreuken, slijmvliesscheuren en verlies van kennis, is het mogelijk om de bloedneus te dragen. autonoom de manoeuvre uit.
- Nasale cauterisatie of galvanisatie: verbranding van het slijmvlies waarin het bloedvat is gescheurd. Het dient om de laesie te genezen door de bloeding te stoppen.Moet worden uitgevoerd door medisch personeel.
- Ligatie: bestaat uit handmatige vergrendeling van het beschadigde vat met een draad.