Houding en welzijn

Bewerkt door Dr. Giovanni Chetta

een ergonomische benadering

Stelling
Posturologie: studie van de houding
Vlakke grond en houding
Voet en houding
Musculoskeletale problemen van posturale oorsprong
Organische disfuncties van posturale oorsprong
Houdingsonderzoek en heropvoeding
Conclusie
Essentiële bibliografie

Stelling

Deze relatie komt voort uit een "fysiologisch onderzoek" dat ongeveer 20 jaar geleden begon. Het bevat concepten die zowel gebaseerd zijn op wetenschappelijk bewijs als op de persoonlijke dagelijkse klinische praktijk en in samenwerking met verschillende specialisten, met wie ik heb en nog steeds de eer heb te mogen werken, waaruit een enorme leerstelling is voortgekomen.
Dit werk heeft tot doel enerzijds het belang van een goede houding voor de psycho-fysieke gezondheid van het individu zoveel mogelijk te verspreiden en anderzijds reflecties en vergelijkingen tussen de "experts" te stimuleren.

Posturologie: studie van de houding

In de fysiologie, orthopedie, tandheelkunde, gnathologie, oogheelkunde, angiologie, enz. we hebben het nu constant over houding. In feite hebben de studies van houding, dankzij technologische innovaties, de laatste jaren grote vooruitgang geboekt. Houding wordt, zoals we later zullen zien, in toenemende mate betrokken bij veel musculoskeletale en organische problemen.
Lapostura is de persoonlijke aanpassing van elk individu aan de fysieke, psychische en emotionele omgeving; met andere woorden, het is de manier waarop we reageren op zwaartekracht en communiceren.
Posturologie wordt zo onvermijdelijk een multidisciplinaire wetenschap die talrijke takken van geneeskunde en technologie omvat.

Het evenwicht wordt gegarandeerd door belangrijke fysiologische mechanismen waaraan vooral de vestibulaire functies (labyrint), cerebellum, reticulaire vorming, visuele receptoren en in mindere mate auditieve, tast- en drukexteroceptoren bijdragen, naast de hersenschors. met name de voetzolen) en van de proprioceptoren van gewrichtskapsels, pezen, spieren en ingewanden (enteroreceptoren). Bovendien lijken recente studies te bevestigen dat ook renale baroreceptoren een belangrijke rol kunnen spelen.
Elke oorzaak die in staat is om het evenwicht te wijzigen, waar dan ook geplaatst langs de cephalopodale as, zal onmiddellijke reflexen hebben, stijgend of dalend langs de spierketens, op alle andere lichaamssegmenten, en deze wijzigen met rotaties en / of translaties van compensatie. Het is duidelijk dat elke kracht (stuwkracht, tractie, rotatie, enz.) die op het cybernetische systeem "de mens" inwerkt, als reactie daarop een houding van compensatie zal hebben die zich in een centrifugale richting zal verspreiden, vanaf het punt waarop de kracht wordt uitgeoefend naar de omliggende lichaamsdelen, tot aan het hele organisme. Deze reactie, die zich tijdens zijn reis verdeelt in een reeks compensatiesystemen en subsystemen, zal het teken, positief of niet, van zijn actie in de verschillende lichaamsregio's achterlaten. Zo vindt er een herprogrammering van het houdingssysteem en van het evenwicht plaats, wat veranderingen in de belangrijkste afferente banen met zich meebrengt, zowel fysiologisch als, na een bepaalde tijd, zelfs anatomisch.
In de loop van de tijd beïnvloedt dit alles de proprioceptie met significante invloeden op "balans, dus op houding. Deze" veranderingen "worden in feite op corticale niveau, op verschillende niveaus, gefixeerd door corpusculaire biochemische herinneringen (acetylcholine, noradrenaline, apomorfine, calciumionen en kalium enz.) die dan anatomisch worden door echt contact tussen neuronen (gap-junctions), zowel op het niveau van het centrale als het perifere zenuwstelsel; daarom de functie bepaalt de structuur. Dit fenomeen wordt motor engram genoemd en vertegenwoordigt de "set van motorische ervaringen die door het individu worden onthouden als programmering die het feed-forward (anticiperende) systeem activeert dat verantwoordelijk is voor directe neuromotorische activering. Hoe meer we, bewust of onbewust, deze gebaren herhalen, geprogrammeerde motoren , hoe meer we, net als neuroassociatieve conditionering, dat motorische engram zullen versterken. Op basis van de triggerkracht kan de resulterende motordynamiek zich in de fysiologische context of daarbuiten bevinden. In het laatste geval, waar het systeem de compenserende stuwkracht niet kan opvangen, kan de pathologie na verloop van tijd ontstaan of op de loer liggen.
Houdingsfouten, zelfs bescheiden, kunnen na verloop van tijd eerst ongemak en vervolgens pathologieën veroorzaken: overbelasting met daaruit voortvloeiende gewrichtsdegeneratie (artrose, meniscopathieën, enz.), verstijving en degeneratie van elastische weefsels (tendinopathieën, myopathieën, enz.), beknelling van de zenuwen , ademhalingsblokkades, spijsverteringsstoornissen, slechte bloedsomloop, evenwichtsproblemen etc.
Taak van posturologie het is het herstel van correcte motorische gebaren, in statisch en wandelend, herprogrammering van het posturale tonische systeem in een fysiologische context, noodzakelijkerwijs door een interventie en een gepersonaliseerd multidisciplinair programma.

Vlakke grond en houding

"Het vlakke terrein is een" uitvinding van de architecten. Het is "geschikt voor machines, niet voor menselijke behoeften (...) Als de moderne mens wordt gedwongen om op het vlakke oppervlak van asfalt en trottoirs te lopen (...) is hij vervreemd van zijn natuurlijke en oorspronkelijke contact met de aarde. Een cruciaal deel van zijn wezen atrofieën en de gevolgen zijn catastrofaal voor zijn psyche, voor zijn evenwicht en voor het welzijn van zijn hele persoon "Friedensreich Hundertwasser (Weense architect, schilder en filosoof), 1991.

De mens is het enige zoogdier dat het bipodalisme heeft overwonnen; deze toestand heeft hem het primaat bij levende wezens gegeven: in feite heeft de migratie van de kauwspieren in de staartrichting de craniale expansie mogelijk gemaakt (niet langer benut door de kauwspieren), en dus de ontwikkeling van de hersenschors.
Het kind neemt dankzij de ontwikkeling van de strekspier na 4 maanden de zittende positie aan en vervolgens de rechtopstaande positie. Op ongeveer twaalf maanden van het leven is er een geleidelijke overgang naar bipodalisme. De vorming en groei van het bewegingsapparaat zijn meestal het resultaat van de complexe en persoonlijke antizwaartekrachtwerking van het individu. In tegenstelling tot alle andere viervoetige zoogdieren, die kort na de geboorte correct staan en lopen, moeten mensen ongeveer 6 jaar wachten om een stabiele houding te krijgen. Op de leeftijd van 5-6 jaar vormen ze in feite de wervelkrommingen en dit gebeurt dankzij tot de externe proprioceptieve rijping van de voet, die daarom als eerste verantwoordelijk is voor de wijzigingen van de wervelkrommingen in een rechtopstaande positie. De fysiologische lumbale lordose wordt gevormd en gestabiliseerd vanaf de vorming van een fysiologisch en stabiel plantair gewelf dat de cephalische romp bevrijdt van een staat van hypertoniciteit, waardoor ook dorsale kyfose en cervicale lordose worden bepaald. De volledige ontwikkeling van de houdingsfunctie (posturaal tonisch systeem) vindt meestal plaats rond de leeftijd van elf en blijft dan stabiel tot de leeftijd van 65 jaar.

Ons bewegingsapparaat en ons houdingscontrolesysteem zijn in de loop van miljoenen jaren geëvolueerd om ons in staat te stellen ons beter aan te passen aan het natuurlijke terrein, dat ongelijk is. De cutane exteroceptoren en de proprioceptoren van de voet, als het enige vaste punt van relatie van ons evenwichtssysteem met de externe omgeving, zijn van enorm belang bij het bepalen van de houding, en dus in onze musculoskeletale ontwikkeling.

Moderne fylogenetische studies tonen aan dat de mens zich niet aanpast aan vlak terrein.Gezien de enorme complexiteit functioneert ons organisme als een cybernetisch systeem, dat wil zeggen een systeem dat in staat is tot zelfregulatie, zelfaanpassing en zelfprogrammering. Op basis van de informatie die hij van moment tot moment uit de externe en interne omgeving ontvangt, probeert hij voortdurend het doel van homeostase (toestand van dynamisch evenwicht van het organisme) zo goed mogelijk na te streven. Hoewel het het cybernetische systeem bij uitstek vertegenwoordigt, ondervindt het, net als alle andere systemen van dit type, een aanpassings-/programmeerfout die neigt naar oneindig naarmate de invoervariabelen meer naar nul neigen en vice versa. ons lichaam ontvangt zijn talrijk en divers, hoe meer het erin slaagt om een fijne en correcte regulering van zijn werking na te streven.
Het is gemakkelijk in te zien dat de inputvariabelen op vlak terrein beduidend lager zijn dan die ontvangen door op natuurlijk terrein te wonen. Bijgevolg zal de houdingsfout op een vlakke ondergrond veel groter zijn dan die op een oneffen ondergrond.
We kunnen de vlakke grond dan ook als een enorme beschouwen milieuvervuiling; de negatieve invloeden op onze gezondheid zijn inderdaad aanzienlijk. Het is een feit dat bij mensen die nog in natuurlijke omstandigheden leven (blootsvoets op oneffen grond), zoals sommige Afrikaanse of Mexicaanse bevolkingsgroepen, rugpijn en nekpijn onbekend zijn en de tanden meestal goed uitgelijnd zijn.
Wat de briljante Franse fysiotherapeut Francoise Mezieres had geraden, vóór de komst van houdingsanalyses met specifieke en moderne elektronische apparaten, is volledig bevestigd door de laatste:"De" lumbale hyperlordose is altijd primair ".