Houding en welzijn

een ergonomische benadering

Bewerkt door Dr. Giovanni Chetta

In podomechanische pathologie is de "foot-helix-assimilatie altijd de basisreferentie voor" adequate diagnostische verwerking en therapeutische programmering. In feite krijgt de voet bij het maken van contact met het steunvlak de betekenis van: schokabsorberend apparaat, in staat om de krachten en momenten van kracht die onmiddellijk in de vorm van een botsing worden uitgeoefend, te absorberen en te neutraliseren, om de integriteit ervan te beschermen. De voet kan dit bereiken dankzij de geleidelijke spiraalvormige afwikkeling; terwijl het inpakken zelf de anti-zwaartekrachtactie realiseert.Dit zijn interventies die de voet maximaal aanspreken, het bewijs hiervan is de frequentie van de podo-pathologische manifestaties van hyperstress (metatarsalgie, Morton's neuroom, hielspoor, eelt bijvoorbeeld), zelfs voor een bescheiden mate van houdingsverandering die de voet ongeschikt maakt voor het reguleren van de relatie tussen interne en externe krachten. Hoe sneller de impact, hoe groter de kans op schade aan de stuitligging.
De aandacht vestigen op de oppervlakken (vlak terrein) en op de omhulsels (schoenen) waarmee de voet in contact komt, vanaf de allereerste stappen en gedurende het hele leven, vaak ongeschikt maar die beschaving en mode ons opleggen, de relatie tussen informatiegenetica, geopenbaard door de originele morfostructuren, en de milieu-informatie, in plaats van een harmonieuze ontmoeting, krijgt de aspecten van een geschil dat, in latere tijden, wordt teruggevoerd door de sporen die op de voet en houding zijn achtergelaten. Primaire zwaartekrachtinsufficiëntie komt voort uit anomalieën van de genetische-omgevingsinformatie-integratie en wordt meestal uitgedrukt als het onvermogen van de stuitligging om op een fysiologische manier te functioneren.
De platte voet meestal het gevolg van een verstijvingsdefect, veroorzaakt door een gebrek aan rotatie van de segmenten anterieur aan de talus (de stuitligging wikkelt zich onvoldoende om), wat in chronologische opeenvolging aanleiding geeft tot compliantie in de infantiele voet, valgus-platte voet in de adolescentie en jichtige platte voet bij volwassenen. Integendeel, in de cavus voet zullen we een overmatige rotatie (pronatie) van de segmenten voor de talus hebben (en dus een gebrek aan ontspanning en een overmatige stuitligging). Er moet rekening mee worden gehouden dat het organisme normaal gesproken op de vlakke grond reageert en zich eraan probeert vast te klampen door de voet in te storten (dezelfde reden bevordert de verandering in hamer of klauw of klauwvingers). Gezien de algemene houdingsasymmetrie worden vaak verschillende houdingen van de twee voeten gevonden. Baropodometrie, bij statisch en lopen, is een uiterst belangrijk hulpmiddel voor de juiste diagnose van platte/holle voet.
Een andere veel voorkomende stuitliggingspathologie is de "hallux valgus, wat gepaard gaat met dislocatie van de relatieve sesambeenderen en laterale exostose van het eerste middenvoetsbeentje (bedekt met eelt als gevolg van het continue wrijven met de schoen). De oorzaken van hallux valgus zijn te vinden in de onevenwichtige belasting van de voet, vooral op de voorvoet tijdens de voortstuwende fase van de stap, waaraan de bijdrage van onvoldoende schoenen (hoge hakken, smalle teen) en genetische aanleg wordt toegevoegd.
Er mag niet over het hoofd worden gezien dat de voet ook een zintuig, dat wil zeggen, de toegangsdeur voor omgevingsprikkels. Bijgevolg maken de structurele anomalieën van de voet niet alleen de motorische respons precair (dwz het "opwinden van de helix"), maar vormen ze ook een obstakel voor de juiste ontvangst van omgevingsstimulatie. De ontvankelijkheid van de zwaartekrachtreceptoren, die in grote aantallen aanwezig zijn in de spieren en in de gewrichts- en aponeurotische formaties van de voet, verandert naarmate de dispositie en de bloedsomloop van de weefsels die ze huisvesten abnormaal zijn. De ligamenten en spier-pees formaties, in feite, worden gestrest door abnormale spanningen. Als gevolg hiervan wordt het zwaartekrachtregelcircuit althans gedeeltelijk afgesloten.
Het is duidelijk dat een verkeerde ondersteuning ervoor kan zorgen dat de gevolgen voelbaar zijn in enkel, knie, heup, de gehele wervelkolom, tot aan de positionering van het hoofd. In werkelijkheid, zoals we in de volgende twee hoofdstukken zullen zien, hebben deze effecten invloed op het hele organisme.Door de ontvangst van omgevingsinformatie te normaliseren, zal de integratie van genetisch-omgevingsinformatie worden verbeterd, waardoor zowel het evolutieproces als het welzijn wordt bevorderd. Het belang van het ontwerp en het gebruik van ergonomische systemen die kunnen fungeren als een ideale grond-voet-interface is dus duidelijk.

Musculoskeletale problemen van posturale oorsprong

In de vorige hoofdstukken hebben we de redenen geïllustreerd waarom vlakke grond een primaire oorzaak is van onze houdingsveranderingen. We hebben ook gezien dat ons houdingssysteem op de vlakke grond reageert door een lumbale hyperlordose te creëren die allereerst op dorsaal niveau moet worden gecompenseerd met een dorsale hyperkyfose en vervolgens met een rechttrekken van het cervicale kanaal. Maar daar houdt het natuurlijk niet op, want deze wervelafwijking zal een aanpassing met zich meebrengen, door mogelijke rotaties op alle vlakken, van alle vier de ledematen, van de romp en van het hoofd (met als gevolg wijziging van het stomatognatische systeem). zal op verschillende manieren compenseren, gebaseerd op tal van factoren (genetisch erfgoed, omgeving, activiteit, enz.), en zal zijn eigen persoonlijke houding hebben (die in de regel in de loop van de tijd zal verslechteren, tenzij "passende preventie is voerde uit). Dit alles natuurlijk door aanvankelijk hypertoniciteit, hypotoniciteit, retracties en vervolgens spierfibrose met mogelijke reflexen, zoals hieronder beschreven, door ons hele lichaam.
Houdingsveranderingen brengen niet-fysiologische spanningen en belastingen met zich mee die ten koste gaan van spieren, pezen, ligamenten, gewrichtskapsels, gewrichten, zenuwen, periosteum, enz.
De gewrichten die op een onevenwichtige manier aan de zwaartekracht worden onderworpen, zullen gebieden opleveren die overbelast zullen worden, waardoor ze geconfronteerd worden met artrose vroege en vorming van osteofyten, en gebieden onderworpen aan een belastingdefect, wat zal leiden tot een "osteoporose vroeg.
Hypersollecitatiestress op pezen en gewrichten bevordert ook het ontstaan van tendinitis, tenosynovitis, arthrosynovitis, bursitis, ligamentopathieën, neuropathieën, calcificaties, synoviale cysten, lipomen enzovoort.
Een ongepaste uitlijning van het hoofd impliceert, gezien zijn gewicht (meer dan 4 kg bij een volwassene) en zijn positie, compensaties van het hele lichaam, waardoor mogelijk een vicieuze cirkel van oplopende en dalende storende effecten ontstaat. Daarnaast brengen afwijkende lateralisaties, rotaties en ante-afstotingen van het hoofd een compenserende structurele en functionele afwijking met zich mee op het occlusale vlak, dus op het stomatognatische apparaat. tanden dat het kind zich vanaf het eerste levensjaar vormt volgens zijn houding, die hij geleidelijk aanneemt, en het gebruik van de tong, dat samen met de voet de belangrijkste orgaanfunctionele conformator blijkt te zijn; in feite beïnvloedt de tong rechtstreeks de groei van de onderkaak en de bovenkaak en de morfogenese van de tandbogen. De functionaliteit van de kauwspieren zal onvermijdelijk de aanwezige disharmonie moeten ondersteunen met reflecties op de belangrijkste spierketens.
In ieder geval, als de houding van de schedel (en dus van het hele lichaam) niet is uitgelijnd, zal dus ook het occlusale vlak niet worden uitgelijnd, maar zal het, voor zover mogelijk, functioneel zijn voor die specifieke en unieke situatie. Een ideale strekking van het occlusale vlak, niet vergezeld van een "passend programma voor posturale heropvoeding, loopt dus het risico een ingreep te zijn met uitstekende esthetische resultaten, ter hoogte van de mond, maar met negatieve gevolgen voor de wervelkolom, en daarom van houding in het algemeen. Integendeel, de "tandheelkundige interventie, als onderdeel van een teamwerk voor heropvoeding van de houding, is vaak van kostbaar en beslissend nut.