De belangrijkste producten afkomstig van de spijsvertering en intestinale absorptie van koolhydraten zijn glucose, galactose en fructose. Via de mesenteriale ader en de poortader bereiken deze suikers de levercapillairen, waar ze in grote hoeveelheden worden vastgehouden.
Juist in de lever worden galactose en fructose omgezet in glucose, in de praktijk de enige suiker die in de bloedbaan aanwezig is. De term glykemie wordt gebruikt om de concentratie in het bloed aan te geven. Bij een gezond persoon schommelt deze parameter bij vasten tussen 80 en 100 mg/dl. Om het individu gezond te houden, is het essentieel dat de bloedsuikerspiegel gedurende de 24 uur relatief constant blijft.
Het belang van circulerende glucose in het bloed houdt verband met het onvermogen van neuronen om energie te halen uit andere energiesubstraten, zoals vetten en aminozuren. Tekenen van hersennood treden al op bij glycemische waarden onder 60 mg / dl en zijn verantwoordelijk voor de typische symptomen die eerder zijn geïllustreerd.
Wanneer de bloedsuikerspiegel excessief stijgt, zodra de drempelwaarde van 180 mg / dl is bereikt, begint het lichaam glucose in de urine te verliezen (glycosurie).Dit, wat op het eerste gezicht een effectief verdedigingsmechanisme lijkt, is eigenlijk een gevaarlijk fenomeen Omdat de urine die glucose bevat om osmotische redenen veel water aantrekt, met als gevolg uitdroging van het lichaam.
Onder fysiologische omstandigheden is glycosurie gelijk aan 0.
Wanneer uit de darm geabsorbeerde suikers de lever binnenkomen via de poortader, kunnen ze verschillende lotgevallen ondergaan.
Ten eerste kunnen ze door de levercellen worden afgebroken om de energie te onttrekken die nodig is om aan de metabolische eisen van de hepatocyten te voldoen.
Glucose kan ook worden omgezet in glycogeen, de suikerreserve van ons lichaam. Een bepaalde hoeveelheid kan ook worden omgezet in triglyceriden.
Het lot van suikers wordt sterk beïnvloed door de voedingsstatus van het onderwerp.
-Als reactie op een maaltijd die bijzonder rijk is aan koolhydraten, probeert de lever de bloedsuikerspiegel weer op peil te brengen:
1) het omzetten van het metabolisme, normaal gesproken gebaseerd op de oxidatie van vetten, met als doel voornamelijk suikers te consumeren
2) toenemende glycogeenvoorraden in hepatocyten
3) bevordering van de omzetting van glucose in vetzuren
LET OP: glycogeen, dat tijdens het vasten in de afzonderlijke glucosemonomeren wordt verminderd, kan maximaal worden opgeslagen in hoeveelheden gelijk aan 5-6% van de levermassa (ongeveer 100 gram). Zodra deze voorraden verzadigd zijn, wordt de lever gedwongen om overtollige suikers om te zetten in reserve vetweefsel.Om deze reden is een vetarm en rijk aan koolhydraten (pasta, brood, granen en derivaten, snoep, enz.) behandeling bevorderen de vermindering van het lichaamsgewicht.
De lever reguleert ook de bloedsuikerspiegel door tussenkomst van verschillende hormonen; de meest bekende en invloedrijke worden respectievelijk insuline en glucagon genoemd.
De regulerende werking op glycemische waarden is niet alleen toevertrouwd aan de lever; op dezelfde manier werkt insuline niet alleen op hepatocyten, maar beïnvloedt het het metabolisme van verschillende weefsels. In de spier bevordert dit hormoon bijvoorbeeld de opname van glucose, dat niet alleen wordt afgebroken door glycolyse, maar ook wordt omgezet in opslagglycogeen.
Insuline werkt ook op het niveau van vetweefsel, verhoogt de opname van glucose en stimuleert de afzetting ervan in de vorm van triglyceriden.
VERVOLG: Koolhydraten en hypoglykemie "
