PARIET® Rabeprazol

PARIET ® is een geneesmiddel op basis van Rabeprazol-natrium.

THERAPEUTISCHE GROEP: Antireflux - Anti-ulcer-remmers van de protonpomp

Indicaties PARIET ® Rabeprazol

PARIET ® is nuttig bij de behandeling van al die aandoeningen van het maag-darmkanaal, geassocieerd met verhoogde maagzuurgraad, zoals zweren in de twaalfvingerige darm, maagzweren, gastro-oesofageale refluxziekte, oesofagitis en het Zollinger-Ellison-syndroom.
In combinatie met antibiotica kan PARIET ® ook worden gebruikt bij de eradicatietherapie van Helicobacter Pylori.

Werkingsmechanisme PARIET ® Rabeprazol

Het rabeprazol in PARIET ® behoort tot de benzimidazolderivaten en tot de bredere categorie van protonpompremmers.
De therapeutische werkzaamheid is in feite te danken aan het vermogen, eenmaal geabsorbeerd door de darm en gedistribueerd door de bloedbaan gebonden aan plasma-eiwitten, om te activeren in een zure omgeving zoals de maagcanaliculi en selectief de H + / K + ATPase-pomp te remmen , betrokken bij de afscheiding van waterstofionen in het intragastrische lumen, en tot expressie gebracht op het oppervlak van de pariëtale cellen.
Preciezer gezegd, de remmende werking wordt waargenomen na enkele uren, te optimaliseren rond de derde dag, met een verlaging van het maagzuurgehalte van ongeveer 80%.
Na levermetabolisme, ondersteund door zeer polymorfe enzymen zoals cytochroom p450 (CYP2C19 en CYP3A4), worden de metabolieten van rabeprazol voornamelijk in de urine geëlimineerd als inactieve verbindingen.

Uitgevoerde onderzoeken en klinische werkzaamheid

1. DOELTREFFENDHEID EN VEILIGHEID VAN LANGDURIGE RABEPRAZOOLTHERAPIE

Stagiair Med.2011;50: 179-188. Epub 2011 1 februari.

Veiligheid en werkzaamheid van langdurige onderhoudstherapie met orale dosis Rabeprazol 10 mg eenmaal daags bij Japanse patiënten met reflux-oesofagitis.

Fujimoto K, Hongo M; Studiegroep Onderhoud.

Rabeprazol is ook zeer geschikt voor langdurige behandeling van gastro-oesofageale reflux. Deze studie, uitgevoerd bij Japanse patiënten die dit medicijn ongeveer 2 jaar gebruikten, toonde een belangrijke regressie van symptomen aan, zonder het optreden van significante maaglaesies, ondanks het verschijnen in enkele gevallen van poliepen of cysten zonder tumormarkers.Hoewel dit effect nog niet is aangetoond, kan het verband houden met de verhoogde secretie van gastrine, veroorzaakt door het medicijn.

2. RABEPRAZOOL EN Maagzweren

J Gastro-enterol. 26 februari 2011.

Een gerandomiseerde gecontroleerde studie van rebamipide plus rabeprazol voor de genezing van kunstmatige ulcera na endoscopische submucosale dissectie.

Fujiwara S, Morita Y, Toyonaga T, Kawakami F, Itoh T, Yoshida M, Kutsumi H, Azuma T.

Chirurgische behandeling van maagcarcinoomverwijdering bepaalt kennelijk het uiterlijk van laesies en zweren van het maagslijmvlies. De gelijktijdige therapie tussen rabeprazol en rebapimide is bijzonder effectief gebleken bij het verminderen van de symptomen, waardoor de genezing van de door de interventie veroorzaakte zweer aanzienlijk wordt vergemakkelijkt.

3. VERGELIJKING VAN DE PROTONPOMP REMMERS

Helicobacter. 2010 okt; 15: 449-59.
Aliment Pharmacol Ther. april 2011; 33: 845-54. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2011.04580.x.

Een open-label, parallel onderzoek met meerdere doses waarin de farmacokinetiek en maagzuursuppressie van rabeprazol met verlengde afgifte werd vergeleken met esomeprazol 40 mg en rabeprazol met vertraagde afgifte 20 mg bij gezonde vrijwilligers.

Morelli G, Chen H, Rossiter G, Rege B, Lu Y.

Deze interessante studie heeft aangetoond hoe rabeprazol met gecontroleerde afgifte een langere werkingsduur van de onderdrukking van de zuursecretie kan garanderen, zelfs 24 uur langer dan die veroorzaakt door esomeprazol of standaardformuleringen van hetzelfde actieve ingrediënt.

Wijze van gebruik en dosering

PARIET® maagsapresistente tabletten van 10 - 20 mg rabeprazol:
een dagelijkse dosis van 20 mg raberazol, ingenomen in een enkele ochtendtoediening, bleek bijzonder effectief te zijn bij het verminderen van de symptomen die gepaard gaan met gastro-oesofageale reflux en bij het genezen van duodenum- en maagzweren in slechts 4-8 weken behandeling.
Ondanks de voornoemde dosering, die de meest klinisch gebruikte vertegenwoordigt, kan de aanname van rabeprazol onderhevig zijn aan belangrijke variaties in termen van dosering, afhankelijk van de fysiopathologische toestand van de patiënt en zijn therapeutische doelstellingen.
Daarom moet de inname van PARIET ® worden gereguleerd en gecontroleerd door een bevoegde arts.

PARIET ® Rabeprazol waarschuwingen

De inname van PARIET ® bij patiënten met een verminderde nier- en leverfunctie moet plaatsvinden onder strikt medisch toezicht, gezien de aanwezigheid van onderzoeken die aantonen hoe een verminderd levermetabolisme kan leiden tot een verhoging van zelfs significante bloedconcentraties van rabeprazol.
Alvorens te beginnen met de inname van rabeprazol, evenals voor alle remmers van de protonzuurpomp, zou het belangrijk zijn om kwaadaardige vormen van gastro-intestinale aandoeningen uit te sluiten, waarvan de symptomen zouden kunnen worden gemaskeerd door de therapeutische effecten van het geneesmiddel tijdens de inname.
Hoewel de toediening van rabeprazol, vooral wanneer deze in de loop van de tijd wordt voortgezet, verantwoordelijk is voor een significante verhoging van de bloedspiegels van gastrine, is er geen incidentie van pathologieën of histologische laesies van het maagslijmvlies waargenomen.
De aanwezigheid van bijwerkingen zoals hoofdpijn, duizeligheid en slaperigheid kan de normale rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen aantasten.

ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING

De inname van PARIET ® is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap en tijdens de daaropvolgende lactatieperiode, gezien het ontbreken van klinische studies of experimentele modellen die de afwezigheid van toxiciteit voor de gezondheid van de foetus en de zuigeling kunnen aantonen na inname van rabeprazol tijdens zwangerschap of borstvoeding.

Interacties

Hoewel rabeprazol wordt gemetaboliseerd door cytochroom p450-enzymen, die betrokken zijn bij het metabolisme van talrijke werkzame stoffen, was er geen interferentie met de normale metabole activiteiten van deze enzymen.
Daarom zijn in de meeste gevallen de belangrijkste farmacokinetische variaties die door PARIET ® worden veroorzaakt, hoofdzakelijk te wijten aan de significante vermindering van het zuurgehalte van de maag, wat de absorptie van verschillende geneesmiddelen, zoals antischimmelmiddelen, kan verminderen.

Contra-indicaties PARIET ® Rabeprazol

PARIET ® is gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding en bij patiënten met een bekende overgevoeligheid voor rabeprazol of andere werkzame stoffen die behoren tot de categorie van protonpompremmers.

Bijwerkingen - Bijwerkingen

De rabeprazol in PARIET ® blijkt vrij goed te worden verdragen ondanks de aanwezigheid van bijwerkingen zoals hoesten, faryngitis, rhinitis, diarree, misselijkheid, braken, winderigheid, constipatie, buikpijn, slapeloosheid, duizeligheid en klinisch onbeduidende hoofdpijn.
Ernstigere bijwerkingen zoals nefritis, gastritis, huid-, gezichts- en hematologische aandoeningen zijn zeer zelden waargenomen en vooral bij bepaalde categorieën van risicopatiënten.

Opmerking

PARIET ® wordt alleen op medisch voorschrift verkocht.

De informatie over PARIET ® Rabeprazol die op deze pagina wordt gepubliceerd, kan verouderd of onvolledig zijn. Zie voor een correct gebruik van deze informatie de pagina Disclaimer en nuttige informatie.