Definitie
De schildklierknobbeltjes zijn kleine cellulaire aggregaten, met een min of meer zachte consistentie, die zich aan de basis van de nek bevinden, precies in overeenstemming met de anatomische plaats van deze klier. Schildklierknobbeltjes vormen een vrij veel voorkomende aandoening onder de bevolking; gelukkig blijken deze celclusters meestal eenvoudige cysten of goedaardige adenomen te zijn, hoewel ze zich soms kunnen ontwikkelen tot kanker (kwaadaardige tumor).
Oorzaken
Schildklierknobbeltjes kunnen worden veroorzaakt door schildklieraandoeningen (bijv. folliculair adenoom, de ziekte van Hashimoto), cysten, struma, kanker (kanker kan zowel oorzaak als gevolg zijn). De kans op vorming van schildklierknobbeltjes neemt toe onder bepaalde omstandigheden: jodiumtekort, ouderdom, zwangerschap, genetische aanleg, bestraling, vrouwelijk geslacht.
Symptomen
Nervositeit en overmatig zweten zijn vaak tekenen van een mogelijke schildklierknobbel; bovendien klaagt de patiënt wanneer de knobbel van aanzienlijke omvang is, naast het gemakkelijk waarnemen van de aanwezigheid ervan, vaak over ademhalings- en slikproblemen, pijn, zwelling van de lymfeklieren in de nek, hyper / hypothyreoïdie, gevoel van verstikking, spanning in de nek, hoesten, stem hees.
Informatie over schildklierknobbeltjes - Geneesmiddelen voor de behandeling van schildklierknobbeltjes zijn niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Schildklierknobbeltjes gebruikt.
Medicijnen
Sommige schildklierknobbeltjes zijn zo klein dat ze niet van bijzonder belang zijn; in dit geval is het echter noodzakelijk dat de patiënt periodieke medische controles ondergaat (schildklierfunctietest, fysieke palpatie, biopsie), om een mogelijke verergering van de knobbel te voorkomen en de progressie ervan te volgen.
Wanneer de schildklierknobbel de eenvoudige dagelijkse activiteiten van de patiënt belemmert, of in ieder geval een probleem voor hem vormt, kunnen de mogelijke behandelingsopties divers zijn:
- Jodiumsupplement bij het dieet: het wordt aanbevolen om melk, vis, zeevruchten te nemen en voedsel op smaak te brengen met gejodeerd zout. Jodiumsupplementen kunnen ook worden ingenomen. Deze eenvoudige stappen kunnen helpen de grootte van de schildklierknobbel te verminderen.
- Medicijnen innemen (radioactief jodium, schildklierhormonen, levothyroxie).
- Injectie van ethanol: De injectie van alcohol is ook nuttig voor het verkleinen van de schildklierknobbel.
- Lasertherapie: nuttig voor het verkleinen van de goedaardige schildklierknobbel door de patiënt gemakkelijker te laten ademen en slikken.
- Chirurgie: chirurgische excisie van de schildklierknobbel is niet alleen van toepassing op kwaadaardige vormen; in feite, wanneer de grootte van de knobbel zodanig is dat ze ernstige problemen met slikken en ademen veroorzaken, vormt chirurgische excisie een bijzonder effectief alternatief voor de schildklier waren kwaadaardig , chirurgie is de voorkeursbehandeling (thyroidectomie); na de operatie moet de patiënt specifieke medicijnen nemen (bijv. levothyroxine), om ervoor te zorgen dat het lichaam de juiste hoeveelheid schildklierhormonen krijgt. Voor meer informatie: zie artikel over medicijnen voor de behandeling van schildklierkanker.
- Behandeling voor de genezing van hyperthyreoïdie: sommige schildklierknobbeltjes kunnen de klier ertoe aanzetten een abnormale en overmatige hoeveelheid hormonen te produceren.In dit geval zal de patiënt gerichte medicijnen moeten nemen om hyperthyreoïdie te behandelen: radioactief jodium, methimazol (ook thiamazol genoemd) en kaliumperchloraat zijn drie stoffen die voor dit doel veel worden gebruikt. De risico's en bijwerkingen van vergelijkbare therapie (hoofdzakelijk leveraandoeningen) mogen echter niet worden vergeten.
We benadrukken de mogelijke medicijnen die worden gebruikt in de therapie voor de behandeling van schildklierknobbeltjes:
Hieronder volgen de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de therapie tegen schildklierknobbeltjes, en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om de meest geschikte werkzame stof en dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling:
- Radioactief jodium (jodium 131): de patiënt met schildklierknobbeltjes kan worden behandeld met radioactief jodium. Dit medicijn wordt over het algemeen gebruikt bij de behandeling van schildklierkanker, als alternatief voor chirurgie, maar het kan ook worden gebruikt in het geval van schildklierknobbeltjes die mogelijk het risico lopen op degeneratie tot maligne neoplasma. Radioactief jodium wordt over het algemeen oraal ingenomen in de vorm van tabletten: het wordt vervolgens opgenomen door het darmweefsel, gaat in het bloed en wordt uiteindelijk opgenomen door de schildklier. De dosering dient door de arts te worden vastgesteld.
- Levothyroxine (bijv. Eutirox, Syntroxine, Tiracrin, Tirosint): het hormonale geneesmiddel moet aanvankelijk worden ingenomen in een dosis van 12,5-50 mcg per dag. De dosis kan elke 2-4 met 12,5-25 mcg per dag worden verhoogd. Deze dosering is nuttig voor het balanceren van de schildklierhormoonspiegel bij hypothyreoïdie, zowel in het kader van een schildkliernodus als na een operatie (verwijdering van de schildklier). De inname van L-thyroxine is niet alleen nuttig om de grootte van de schildklierknobbel te verminderen, maar ook om de groei ervan te stoppen. Het medicijn is gecontra-indiceerd bij een te groot struma, vrouwen in de menopauze, personen met hartritmestoornissen, mannen boven de vijftig jaar oud. , verdachte knobbel.
- Methimazol of Thiamazol (bijv. Tapazol, Bromazole): het geneesmiddel is een antithyroïd dat moet worden gebruikt voor de behandeling van hyperthyreoïdie in het kader van schildklierknobbeltjes. Het kan ook worden ingenomen als alternatief voor thyreoïdectomie. Het geneesmiddel moet oraal worden ingenomen op de dosering variërend van 15 tot 60 mg per dag, driemaal per dag verdeeld Raadpleeg uw arts.
- Kaliumperchloraat (bijv.Peritroid): net als het vorige medicijn wordt kaliumperchloraat ook veel gebruikt bij de behandeling van hyperthyreoïdie, mogelijk geassocieerd met schildklierknobbeltjes.Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten van 200 mg: het wordt aanbevolen om 3-4 tabletten per dag in te nemen (600 -800 mg), verdeeld over drie doses per dag. De eerste voordelen van het medicijn zijn echt waarneembaar na een maand behandeling. Kaliumperchloraat is echter een tweede keus medicijn voor de behandeling van knobbeltjes in de schildklier.
