Definitie
De ziekte van Still is een chronische ontstekingsziekte, die sterk lijkt op reumatoïde artritis, en daarom wordt deze ziekte op auto-immuunbasis als een bepaalde vorm van artritis beschouwd.
Om preciezer te zijn, de volledige naam van deze ziekte is "de ziekte van Still bij volwassenen".
Oorzaken
De uitlokkende oorzaken van de ziekte van Still zijn nog niet precies geïdentificeerd, hoewel sommigen beweren dat het begin van deze ziekte kan worden begunstigd door bacteriële of virale infecties.
Symptomen
De symptomen die de ziekte van Still kan veroorzaken bij patiënten zijn: hoge koorts, zalmkleurige huiduitslag, keelontsteking, pijn in de spieren en pijn, zwelling en gewrichtsstijfheid.
Indien niet goed behandeld, kan de ziekte van Still ernstige complicaties veroorzaken, zoals onomkeerbare gewrichtsschade, pleurale effusie, pericarditis en/of myocarditis.
Informatie over de ziekte van Still - Geneesmiddelen voor de behandeling van de ziekte van Still zijn niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u de ziekte van Still inneemt - Geneesmiddelen tegen de ziekte van Still.
Medicijnen
Helaas is er geen echte remedie voor de ziekte van Still, maar er kunnen behandelingen worden ondernomen om de progressie te vertragen en de symptomen die het veroorzaakt te verminderen.
Medicamenteuze therapie zal door de arts op individuele basis voor elke patiënt worden ingesteld, afhankelijk van de ernst waarmee de ziekte van Still optreedt. Hoe dan ook, aangezien het een chronische ontstekingsziekte is, moet de farmacologische behandeling gewoonlijk worden voortgezet voor de gehele duur van het leven van de patiënt.
De geneesmiddelen die voornamelijk worden gebruikt bij de symptomatische behandeling van de ziekte van Still zijn ontstekingsremmers, zowel niet-steroïde als steroïde, en immunosuppressiva.
Hieronder volgen de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij therapie tegen de ziekte van Still en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om de meest geschikte werkzame stof en dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling.
NSAID's
NSAID's kunnen worden gebruikt bij de symptomatische behandeling van de ziekte van Still vanwege hun ontstekingsremmende, analgetische en antipyretische eigenschappen. Daarom kunnen ze zeer nuttig zijn bij het tegengaan van de klassieke symptomen veroorzaakt door de ziekte van Still, zoals koorts, pijn en ontsteking.
Deze geneesmiddelen kunnen via verschillende routes worden toegediend, waaronder orale, actuele en parenterale.
Onder de vele actieve ingrediënten die kunnen worden gebruikt, herinneren we ons:
- Acetylsalicylzuur (Aspirine ®, Alkaeffer ®): Acetylsalicylzuur is beschikbaar voor orale en parenterale toediening.
Bij orale toediening varieert de dosis van het geneesmiddel die gewoonlijk bij volwassenen wordt gebruikt van 325 mg tot 1.000 mg, 2-3 maal daags in te nemen.
Als acetylsalicylzuur echter parenteraal wordt toegediend, is de dosis die gewoonlijk bij volwassenen wordt gebruikt 500-1000 mg, intraveneus of intramusculair toe te dienen, elke 6, 8 of 12 uur, afhankelijk van de behoefte en het oordeel van de arts.
In elk geval moeten de exacte hoeveelheid geneesmiddel die moet worden ingenomen en de wijze van toediening ervan door de arts worden bepaald. - Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip koorts en pijn ®, Vicks koorts en pijn ®): wanneer ibuprofen oraal wordt toegediend, mag de toegediende dosis niet hoger zijn dan 1.200-1.800 mg per dag De exacte hoeveelheid actieve stof te nemen ingrediënt zal door de arts worden vastgesteld, afhankelijk van de ernst van de pijn en ontsteking.
- Ketoprofen (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ®, Ketodol ®): de dosis ketoprofen die gewoonlijk oraal wordt toegediend is 150-200 mg per dag, in te nemen in twee of drie doses gefractioneerd en op een volle maag.
Wanneer daarentegen ketoprofen wordt gebruikt in de vorm van farmaceutische formuleringen voor gebruik op de huid, wordt aanbevolen om het product 1-3 keer per dag op het aangetaste gebied aan te brengen, of volgens het voorschrift van de arts.
Er moet ook aan worden herinnerd dat om het optreden van fotosensitiviteitsreacties te voorkomen, het gedeelte dat is behandeld met ketoprofen voor cutaan gebruik niet mag worden blootgesteld aan zonlicht en UV-stralen, zowel tijdens de behandeling als gedurende een periode van ten minste twee weken vanaf de duur van dezelfde behandeling. . - Diclofenac (Dicloreum ®, Deflamat ®, Voltaren Emulgel ®, Flector ®): wanneer diclofenac oraal wordt toegediend, kan de gewoonlijk gebruikte dosis variëren van 75 mg tot 150 mg per dag, in verdeelde doses in te nemen. Bij gebruik van op diclofenac gebaseerde gel, wordt aanbevolen om het product 3-4 keer per dag rechtstreeks op het door de ontsteking aangetaste gebied aan te brengen.
Als u de medicinale pleister op basis van diclofenac gebruikt, wordt echter aanbevolen om twee pleisters per dag (één 's morgens en één' s avonds) op het aangetaste gebied aan te brengen.De duur van de behandeling mag niet langer zijn dan tien dagen. - Naproxen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): als naproxen oraal wordt toegediend, is de gebruikelijke dosis 500-1.000 mg geneesmiddel per dag, om de 12 uur in verdeelde doses in te nemen.
Corticosteroïden
Corticosteroïden zijn krachtige ontstekingsremmende medicijnen die de activiteit van het immuunsysteem verstoren en daarom zeer nuttig kunnen zijn bij de behandeling van de ontsteking, vandaar de pijn, die kenmerkend is voor de ziekte van Still.
Van de verschillende actieve ingrediënten die kunnen worden gebruikt, herinneren we ons:
- Methylprednisolon (Urbason®, Medrol®, Solu-Medrol®). de te gebruiken aanvangsdosis methylprednisolon moet door de arts worden bepaald op basis van de toestand van de patiënt. Daarna kan de toegediende hoeveelheid geneesmiddel worden aangepast aan de reactie van de patiënt op de therapie zelf. In ieder geval kan de orale dosis methylprednisolon ter indicatie variëren van 4 mg tot 48 mg per dag.
- Prednison (Deltacortene ®): De dosis prednison die gewoonlijk oraal wordt toegediend, is 10-15 mg per dag. Nogmaals, de exacte dosering van het geneesmiddel zal op individuele basis door de arts moeten worden bepaald.
Immunosuppressiva
Immunosuppressieve geneesmiddelen kunnen worden gebruikt bij de behandeling van de ziekte van Still dankzij hun vermogen om het immuunsysteem te onderdrukken, dus de auto-immuunrespons die erdoor wordt gegenereerd en de daaruit voortvloeiende ontsteking die kenmerkend is voor de ziekte.
Van de verschillende actieve ingrediënten die kunnen worden gebruikt, herinneren we ons:
- Ciclosporine (Ciqorin®, Sandimmun®): cyclosporine is verkrijgbaar in verschillende farmaceutische formuleringen die geschikt zijn voor verschillende toedieningsroutes, waaronder oraal en parenteraal. De te gebruiken dosis van het werkzame bestanddeel moet door de arts op individuele basis voor elke patiënt worden vastgesteld.
- Azathioprine (Azafor ®, Azathioprine Aspen ®, Azathioprine Hexal ®): Azathioprine is beschikbaar voor orale toediening in de vorm van tabletten. Over het algemeen is de gebruikte aanvangsdosis 1-3 mg/kg lichaamsgewicht per dag. De exacte hoeveelheid toe te dienen azathioprine varieert afhankelijk van de toestand van elke patiënt en afhankelijk van de reactie van de patiënt op de therapie. Daarom moet deze door de arts op individuele basis worden vastgesteld.
- Methotrexaat (Reumaflex ®): Methotrexaat mag alleen worden toegediend door een arts of gespecialiseerd personeel en is beschikbaar voor intramusculaire, subcutane en intraveneuze toediening. De gebruikelijke dosering is 50 mg per week, ingenomen over een periode van 4-8 weken.
- Sulfasalazine (Salazopyrin®): De gebruikelijke startdosering van sulfasalazine is 500 mg per dag. Daarna zal de gebruikte hoeveelheid geneesmiddel geleidelijk worden verhoogd totdat de optimale onderhoudsdosering voor elke patiënt is bereikt.
