Definitie
De term "ischemische hartziekte" omvat talrijke pathologieën van variabele etiologie, die echter allemaal gepaard gaan met een duidelijke onbalans tussen de zuurstoftoevoer naar het myocardium en de metabolische vraag: dit degenereert tot de "verandering van de contractiele capaciteit van het myocardium en het" onvermogen om de elektrische activiteit van het hart te reguleren.
Bij ischemie is er een gebrek aan of volledige onderdrukking van de bloedtoevoer in een specifiek anatomisch gebied.
Oorzaken
Ischemische hartziekte is nauw verbonden met coronaire atherosclerose, die op zijn beurt verband houdt met: alcoholmisbruik, ouderdom, diabetes mellitus, hypercholesterolemie, arteriële hypertensie, obesitas, genetische aanleg, eerdere hart- en vaatziekten, roken.
Symptomen
Ischemische hartziekte kan zich manifesteren met verschillende symptomen, die de patiënt zelfs tot de dood kunnen leiden: angina pectoris, aritmie, primaire circulatiestilstand (leidend tot plotseling overlijden van de patiënt, indien niet onmiddellijk behandeld), myocardinfarct, hartfalen, stille ischemie .
Bij ischemische hartziekte is er bij de patiënt een moeilijkheid bij het elimineren van afvalstoffen, een netto vermindering van de toevoer van zuurstof en een schaarse beschikbaarheid van voedingsstoffen.
De informatie over ischemische hartziekte - Geneesmiddelen voor de behandeling van ischemische hartziekte is niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Ischemische hartziekte inneemt - Geneesmiddelen voor de behandeling van ischemische hartziekte.
Medicijnen
Gezien het gevaar van de ziekte, is de eerste stap naar genezing van ischemische hartziekte ongetwijfeld preventie: de identificatie van risicofactoren is van fundamenteel belang, daarom de correctie van levensstijl en herstel van predisponerende ziekten, die binnen de normen vallen. we hebben bijvoorbeeld gezien dat ischemische hartziekte kan worden begunstigd door obesitas, hypertensie, hypercholesterolemie en diabetes: kortom, ischemische hartziekte wordt zwaar beïnvloed door het metabool syndroom, daarom de implementatie van strategieën om de onderliggende ziekte te genezen kan zeker het risico op symptomatische degeneratie verminderen.
Zelfs de "rookgewoonte en alcoholmisbruik" kunnen de patiënt op de een of andere manier vatbaar maken voor ischemische hartziekte: het is niet verrassend dat het wordt aanbevolen om te stoppen met roken en alcohol te gebruiken, regels die altijd moeten worden gevolgd en in ieder geval niet alleen voor de preventie van ernstige ziekten zoals ischemische hartziekte.
Om het risico op ischemie weg te nemen, vooral bij acute hartepisodes, wordt aanbevolen bloedplaatjesaggregatieremmers te nemen, vooral aanbevolen bij personen met meerdere risicofactoren. De toediening van bètablokkers, ACE-remmers en calciumkanaalblokkers (ter behandeling van hypertensie) maakt ook deel uit van de primaire preventieregels. Nitraten daarentegen voorkomen angina in de context van ischemische hartziekte.
Hieronder volgen de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij therapie tegen ischemische hartziekte, en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om de meest geschikte werkzame stof en dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling:
Geneesmiddelen voor de behandeling van angina
De meest gebruikte geneesmiddelen voor de behandeling van angina pectoris zijn nitraten (vooral nitroglycerine, isosorbidedinitraat en isosorbidemononitraat), plaatjesaggregatieremmers (acetylsalicylzuur, heparine), bètablokkers (zoals atenolol, acebutololhydrochloride, metoprolol en tartraat, enz.) calciumantagonisten (bijv. Verapamil, Amlodipine, enz.).Vaak worden deze geneesmiddelen in combinatie gebruikt: een bètablokker is bijvoorbeeld mogelijk niet voldoende om de symptomen van angina af te weren, daarom kan de patiënt ook een calciumkanaalblokker of een langwerkend nitraat nemen.
Statines worden ook gebruikt bij de behandeling van angina pectoris: ze zijn geïndiceerd om de kans op hart- en vaatziekten bij risicopatiënten te minimaliseren (vooral als ze in verband worden gebracht met nitraten) en om complicaties te voorkomen.
Geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie
Voor de preventie van ischemische hartziekte is het bewaken van de bloeddruk essentieel en het voorkomen van te hoge pieken; voor dit doel zijn sommige geneesmiddelen geïndiceerd om de bloeddruk te verlagen: diuretica, bètablokkers, ACE-remmers en calciumkanaalblokkers. De meest gebruikte voor de behandeling van hypertensie zijn diuretica en bètablokkers, zoals:
- Spironolacton (bijv. Aldactone, Uracton, Spirolang): het geneesmiddel behoort tot de farmacologische klasse van kaliumsparende diuretica. De dosering voor de behandeling van hypertensie is zeer variabel (50-200 mg per dag) en moet door de arts worden vastgesteld op basis van de bloeddruk van de patiënt.
- Hydrochloorthiazide (bijv. Rasitrio, Esidrex): thiazidediureticum. Het wordt aanbevolen om de behandeling van hypertensie te starten door een dosis van 25 mg eenmaal per dag in te nemen Onderhoudsdosis: het is mogelijk om de dosering te verhogen met 50 mg, oraal in te nemen, zelfs in twee verdeelde doses. Raadpleeg uw arts.
- Acebutololhydrochloride (bijv. Prent, Sectral): het medicijn behoort tot de klasse van bètablokkers, nuttig voor de behandeling van hypertensie. Indicatief, neem een tablet van 200 mg van het medicijn, bij voorkeur voor het ontbijt. Het is mogelijk om de dosering geleidelijk te verhogen tot een maximum van 400 mg per dag.
- Carvedilol (bijv. Colver): een ander bètablokker, geïndiceerd voor de behandeling van hypertensie. Het wordt aanbevolen om twee tabletten (voor een totaal van 12,5 mg) per dag in te nemen gedurende de eerste twee dagen van de behandeling, daarna 25 mg actief, in een enkele dosis, tot een maximum van 50 mg (verdeeld over twee doses). Raadpleeg uw arts.
Voor meer informatie: zie het artikel over geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie.
Geneesmiddelen voor de behandeling van obesitas
Zwaarlijvige patiënten die geen voordelen kunnen behalen bij het verminderen van hun lichaamsgewicht met een dieet in combinatie met constante lichaamsbeweging, kunnen hulp vinden door bepaalde medicijnen te nemen. Obesitas is zelfs een van de risicofactoren voor ischemische hartziekte.Orlistat en acarabose zijn twee geneesmiddelen die bijzonder geschikt zijn voor de behandeling van obesitas:
- Orlistat (bijv. Xenical, Alli): het medicijn (lipaseremmer) is geïndiceerd als adjuvans bij caloriearme diëten: het is het favoriete medicijn bij de behandeling van obesitas, samen met Sibutramine (tot een paar jaar geleden). Indicatief moet het medicijn worden ingenomen in een dosis van 120 mg, oraal, driemaal daags, tijdens een maaltijd of niet later dan één uur na het einde ervan. Het wordt aanbevolen om een multivitaminesupplement in te nemen (bijv. Multicentrum, Supradyn, Be-total plus) in combinatie met orlistat: dit medicijn belemmert in feite de opname van bepaalde voedingsstoffen en vitamines die essentieel zijn voor het lichaam voor een goede werking.
- Acarbose (bijv. Glucobay, Glicobase): indicatief wordt aanbevolen om 3 maal daags een halve tablet (overeenkomend met 50 mg) bij de maaltijd in te nemen. De dosering moet geleidelijk worden aangepast op basis van de reactie van de patiënt op de behandeling. Raadpleeg uw arts. Dit medicijn wordt veel gebruikt om ischemische hartziekten, obesitas en diabetes te voorkomen.
Geneesmiddelen voor de behandeling van coronaire atherosclerose
Zoals we weten, is atherosclerose een van de predisponerende factoren voor ischemische hartziekte, daarom is de toediening van geneesmiddelen voor de preventie/behandeling van atherosclerose even nuttig om het risico op episodes van ischemische hartziekte weg te nemen.
De volgende zijn de geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de behandeling van atherosclerose:
- Geneesmiddelen voor de behandeling van hoog cholesterol
- Geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie
- Bloedplaatjesaggregatieremmers
- Antidiabetica
- Omega drie suppletie
Medicijnen voor hartaanvallen
Myocardinfarct is een van de gevaarlijkste gevolgen van ischemische hartziekte: de implementatie van farmacologische en niet-farmacologische strategieën, gericht op het voorkomen van een hartaanval, impliceert ook de preventie van ischemische hartziekte.
Hieronder volgen de geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de behandeling van een hartinfarct, en enkele voorbeelden van medicinale specialiteiten:
- Bloedplaatjesaggregatieremmers: bijv. Acetylsalicylzuur, heparine, Clopidogrel
- Trombolytica: bijv. Alteplase
- Bètablokkerende medicijnen: bijv. Acebutololhydrochloride, metoprololtartraat, Timololmaleaat
- ACE-remmers: bijv. Ramipril, Lisinopril
- Nitraten: bijv. nitroglycerine
- Geneesmiddelen voor de behandeling van hypercholesterolemie: bijv. Gemfibrozil, Cholestyramine
De toediening van sommige geneesmiddelen in plaats van andere hangt af van de algemene gezondheidstoestand van de patiënt; het primaire doel van medicamenteuze therapie is echter het voorkomen van ischemische hartziekte en de recidieven ervan.
Andere artikelen over "Ischemische hartziekte - Geneesmiddelen om ischemische hartziekte te behandelen"
- Ischemische hartziekte: pathofysiologie
- Ischemische hartziekte
- Coronaire hartziekte in het kort
- Hartaandoeningen en stofwisselingsstoornissen