Definitie
In de medische wereld spreken we van hypoglykemie wanneer de bloedglucosespiegel onder normaal daalt (<70 mg/dl). Hypoglykemie moet als een nogal alarmerende pathologische aandoening worden beschouwd, omdat het sommige hersenfuncties en de afgifte van sommige hormonen (vooral epinefrine en noradrenaline) zou kunnen verstoren.
Oorzaken
Hypoglykemie is een veelvoorkomende aandoening bij diabetespatiënten die insuline gebruiken: de daling van de bloedsuikerspiegel kan namelijk afhangen van een te hoge dosis insuline, maar ook van een onevenwichtige en koolhydraatarme voeding, of een langdurig vasten.
- Naast diabetes zijn er ook andere ziekten die een rol spelen bij het ontstaan van hypoglykemie: misbruik van aspirine, bepaalde antibiotica (gatifloxacine en levofloxacine), alcoholisme, alvleesklierkanker (insulinoom) en lever, tekort aan groeihormoon/cortisol, defect van het enzym glucose-6-fosfatase, leverziekte.
Symptomen
Hoewel vaak vaag en vaag, kunnen de symptomen die gepaard gaan met hypoglykemie gevaarlijk zijn: hoofdpijn, stuiptrekkingen, concentratieproblemen, intense honger, wazig zien, hartkloppingen, kwijlen, neurologische symptomen, tremoren; in ernstige gevallen kan hypoglykemie leiden tot hypoglykemisch coma (bloedsuiker < 20mg/dl).
Eetpatroon
De informatie over Hypoglykemie - Geneesmiddelen om Hypoglykemie te behandelen is niet bedoeld ter vervanging van de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Hypoglykemie - Geneesmiddelen om Hypoglykemie te behandelen inneemt.
Medicijnen
Hypoglykemie moet worden beschouwd als een mogelijk gevaar voor mensen met diabetes die insuline gebruiken; in feite neemt de kans op hypoglykemie exponentieel toe als gevolg van een foutieve en overmatige toediening van insuline of orale hypoglykemische middelen.
Bovendien moet eraan worden herinnerd dat bij diabetici die met insuline worden behandeld, er een verminderd vermogen is om de symptomen te herkennen die gepaard gaan met hypoglykemie: wat gezegd is, houdt een alarmerend risico in, vooral wanneer de patiënt werk verricht dat het leven van anderen in gevaar kan brengen (bijv. metselaar, chauffeur, enz.).
Algemene richtlijnen om het risico op hypoglykemie te verminderen bij diabetespatiënten die insulinetherapie ondergaan:
- Moduleren van de insulinedosering
- Kies voor een meer adequate "insuline"
- De frequentie van insulinetoediening wijzigen
- Let op de duur van de maaltijd en de hoeveelheid gegeten voedsel
- Vermijd te vaak snacken
Over het algemeen moet de behandeling van hypoglykemie beginnen met de verhoging van het glucosegehalte in het bloed en doorgaan met de behandeling van de ziekte die uiteindelijk bij de oorsprong ontstaat.Om de bloedsuikerspiegel te verhogen, wordt aanbevolen voedingsmiddelen te consumeren die rijk zijn aan in suikers, zoals snoep, honing en vruchtensappen, maar ook koolhydraten met een gemiddelde glycemische index om daaropvolgende episoden van reactieve hypoglykemie te voorkomen; als dit niet voldoende is, is het mogelijk om toevlucht te nemen tot intraveneuze toediening van glucose of glucagon.
Als hypoglykemie gepaard gaat met ernstigere ziekten (bijv. tumoren), is het essentieel om de onderliggende pathologie te behandelen met medicijnen of een operatie.
Hieronder volgen de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de therapie tegen hypoglykemie, en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om het meest geschikte actieve ingrediënt en de meest geschikte dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling:
- Diazoxide (bijv. Proglicem): het medicijn is een vasodilatator die is geïndiceerd voor de behandeling van hypoglykemie geassocieerd met pancreaskanker, met andere woorden, het actieve ingrediënt wordt gebruikt bij de behandeling van patiënten met chronische hypoglykemie (hyperproductie van endogene insuline). is niet geïndiceerd voor de behandeling van incidentele aanvallen van hypoglykemie. Het geneesmiddel moet oraal worden ingenomen, in een dosering van 5 mg / kg per dag, mogelijk verdeeld over 2-3 doses. Het geneesmiddel wordt ook gebruikt bij de behandeling van hypertensieve crises. de dosering wordt verhoogd tot 100-200 mg, 2-3 keer per dag, voor patiënten met hypoglykemie die afhankelijk zijn van niet-chirurgisch verwijderbaar insulinoom.
Om waterretentie te voorkomen, een typische bijwerking die voortvloeit uit de toediening van diazoxide, wordt aanbevolen diuretica in te nemen.
- Glucagon (bijv. Glucagen Hypokit, Glucagen): door middel van spierinjectie is glucagon geïndiceerd voor de behandeling van ernstige hypoglykemie; het geneesmiddel is met name geschikt voor bewusteloze diabetespatiënten die worden behandeld met insuline, in de context van een hypo. van hypoglykemie die minder dan 20 kg weegt, het wordt aanbevolen om een geneesmiddeldosis van 0,5 mg subcutaan, intramusculair of intraveneus in te nemen.Voor hypoglykemische patiënten die meer dan 20 kg wegen, is de indicatieve dosis 1 mg.
NB Glucagon is een hormoon dat wordt gesynthetiseerd door de alfacellen van de pancreas; zijn functie is om de bloedsuikerspiegel te verhogen door hepatisch glycogeen te mobiliseren, daarom is het geïndiceerd voor de behandeling van hypoglykemie.
- Glucose (bijv. Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): in het algemeen wordt in de eerste hypoglykemische fase aanbevolen om suiker te nemen, in de vorm van klontjes of korrels (10-20 gram, gelijk aan 3 klontjes). De volgende maaltijd moet veel koolhydraten bevatten om een nieuwe hypoglykemische episode te voorkomen. Als alternatief is intraveneuze toediening van glucose (in een dosering van 25 ml - 50% glucose-oplossing - of 50 ml - 20% glucose-oplossing -) geïndiceerd om hypoglykemische crises te behandelen.
