Definitie
Kinkhoest is een "acute, epidemische en uiterst besmettelijke bacteriële infectie van de luchtwegen: we hebben het over een vrij ernstige ziekte, die niet mag worden onderschat, omdat deze potentieel dodelijk kan zijn (vooral bij pasgeborenen).
Oorzaken
Het is geen toeval dat kinkhoest deze naam draagt: de gram-negatieve bacterie die verantwoordelijk is voor de infectie is Bordetella Pertussis, wordt uitsluitend tussen mensen overgedragen via speekselmicrodeeltjes die bij hoesten, niezen of gewoon door te praten in de lucht worden uitgestoten.
Symptomen
- Incubatietijd (5-15 dagen): asymptomatisch maar zeer hoge mate van besmettelijkheid
- Catarrale periode: typische griepsymptomen (slijm, zwakte, lichte koorts, rinorroe, schrille hoest, braken). Mogelijke hypoxie en slaapapneu bij getroffen zuigelingen
- Accessional / paroxysmale periode (2-4 weken): verergering van hoestcrises
- Herstel (1-4 weken)
Complicaties: verstikking, bronchopneumonie, convulsies, longbloedingen, encefalitis, longontsteking, overlijden (zeldzaam)
De informatie over kinkhoest - Geneesmiddelen voor de behandeling van kinkhoest is niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Kinkhoest inneemt - Geneesmiddelen tegen kinkhoest.
Medicijnen
De farmacologische behandeling van kinkhoest bestaat uit het nemen van antibiotica, met name geïndiceerd tijdens de catarrale fase; soms is het mogelijk om cortison te nemen om ontstekingen te verlichten, en kalmerende middelen van het zenuwstelsel om hoest te behandelen. Zoals we later zullen zien, is er een vaccin tegen kinkhoest, ook al is de garantie op immuniteit tegen de verantwoordelijke bacterie niet altijd absoluut.
Hieronder volgen de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de therapie tegen kinkhoest, en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om de meest geschikte werkzame stof en dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling:
Antibiotica: toediening van het antibioticum wordt aanbevolen tijdens de catarrale fase: wanneer het in de daaropvolgende (accessoire) fase wordt ingenomen, kan het medicijn alleen helpen om de verspreiding van de bacterie in te dammen.
- Claritromycine (bijv. Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam): voor kinderen met kinkhoest van 1 tot 5 maanden oud is de aanbevolen dosis 15 mg / kg per dag, verdeeld over 2 doses die om de 12 uur moeten worden ingenomen om 7 dagen. Als de baby 6 maanden of ouder is, dien dan dezelfde dosis toe zonder meer dan één gram per dag.
- Erytromycine (bijv. Erythrocine, Erythro L, Lauromycin): orale toediening van 40-50 mg van het geneesmiddel per dag wordt aanbevolen, verdeeld over 4 dagelijkse doses (elke 6 uur) gedurende 14 dagen. Overschrijd 2 g per dag niet. Niet gebruiken voordat de baby een maand oud is.
Ontstekingsremmers/pijnstillers: bij gewrichtspijn en/of koorts is het aan te raden om NSAID's zoals paracetamol, ibuprofen of acetylsalicylzuur in te nemen.
- PARACETAMOL of paracetamol (bijv. tachipirina): de toediening van dit medicijn is nuttig voor het verlagen van koorts, een typisch symptoom dat doorgaans gepaard gaat met kinkhoest. Paracetamol wordt elke 4-6 uur toegediend in een dosering van 325-650 mg per dag; u kunt ook elke 6-8 uur 1 gram innemen. De dosering is afhankelijk van de toestand, leeftijd en gewicht van de patiënt Het geneesmiddel kan ook intraveneus worden ingenomen: 1 gram om de 6 uur of 650 mg om de 4 uur voor volwassenen en adolescenten die meer dan 50 kilo wegen: als de patiënt minder dan 50 kilo weegt, dien 15 mg/kg om de 6 uur of 12,5 mg/kg om de 4 uur toe.
- Ibuprofen (bijv. Brufen, Moment, Pedea, Subitene): neem zo nodig om de 4-6 uur 200 tot 400 mg actief bestanddeel (tabletten, bruistabletten) in. In sommige gevallen kan het analgeticum indien nodig ook intraveneus worden ingenomen in een dosering van 400-800 mg om de 6 uur.
- Acetylsalicylzuur (bijv. aspirine, Vivin, Ac Acet, Carin): het wordt aanbevolen om een medicijndosis van 325-650 mg per dag in te nemen, oraal of rectaal om de 4 uur, indien nodig. Overschrijd niet meer dan 4 g per dag. Niet toedienen aan kinderen jonger dan 12 jaar: de dosis is alleen bestemd voor volwassenen.
Cortison: nuttig voor de behandeling van ontstekingen
- Cortison (bijv. CORTONE) verkrijgbaar in tabletten van 25 mg. De dosering en de duur van de behandeling moeten worden vastgesteld door de behandelend arts.
Zenuwstelsel sedativa tegen kinkhoest:
- Dextromethorfan (bijv. Aricodiltosse, Bisolvon Tosse, Ozopulmin) het medicijn wordt meestal toegediend in de vorm van siropen of tabletten, in een dosering van 15-60 mg 2-3 keer per dag. Overschrijd 120 mg per dag niet. Bij een dosis van 200-300 mg per dag veroorzaakt het medicijn visuele hallucinaties en mogelijke verandering van het hartritme.
- Codeïne (bijv. Codein, Hederix Plan) neem het medicijn oraal in in een dosering van 15 mg om de 6 uur, indien nodig. Overschrijd 120 mg per dag niet.
Vaccinatie tegen kinkhoest
De introductie van het vaccin was niet alleen een garantie voor een duidelijke vermindering van het risico op het krijgen van kinkhoest, maar was ook een grote stap voorwaarts in de wetenschap, aangezien vaccinatie enorm bijdraagt aan het verminderen van de complicaties van de ziekte.
Het vaccin tegen kinkhoest is over het algemeen verkrijgbaar als een gecombineerd preparaat (bijv. Infanrix Hexa nuttig voor de profylaxe van kinkhoest, tetanus, hepatitis B en difterie) en moet worden toegediend in 2-3 doses, met een tussenruimte van ten minste 30-60 dagen. Het wordt meestal diep intramusculair geïnjecteerd binnen de eerste 6 maanden van het leven van de baby.
Wat verandert er vanaf 2017
Met de decreetwet inzake vaccinatiepreventie voor minderjarigen van nul tot 16 jaar, goedgekeurd op 28/07/2017, is vaccinatie tegen kinkhoest verplicht geworden.
Deze specifieke vaccinatie kan worden uitgevoerd met een enkele injectie samen met vijf andere vaccinatiehoezen (de zogenaamde hexavalente vaccinatie, waaronder vaccins: anti-poliomyelitis, anti-difterie, anti-tetanus, anti-hepatitis B, anti-pertussis, anti -- Haemophilus Influenzae type b).
- De kinkhoestvaccinatieplicht is in het kader van de 10 verplichte vaccinaties van kracht voor degenen die geboren zijn na 2017. Ook degenen die geboren zijn na 2001 vallen onder de kinkhoestvaccinatieplicht.
- Personen die zijn ingeënt als gevolg van de natuurlijke ziekte zijn vrijgesteld van de vaccinatieplicht, daarom hoeven kinderen die al kinkhoest hebben opgelopen niet tegen deze ziekte te worden ingeënt
We herinneren u eraan dat verplichte vaccinaties een vereiste zijn voor toelating tot kleuterscholen en kleuterscholen (voor kinderen van 0 tot 6 jaar) en dat de schending van de vaccinatieplicht de toepassing van aanzienlijke financiële sancties met zich meebrengt.
Zie dit artikel voor meer informatie over verplichte vaccinaties bij kinderen.
