Medicijnen om zwangerschap te voorkomen

Definitie

We spreken van een staat van zwangerschap wanneer een vrouw, in haar vruchtbare periode, de vrucht van de bevruchting in haar baarmoeder draagt. Volgens de gedachte van sommige auteurs begint de zwangerschap precies op het moment dat de zaadcel, die de eileider heeft bereikt, de eicel ontmoet en deze bevrucht; anderen daarentegen geloven dat we pas van zwangerschap kunnen spreken als het embryo geïmplanteerd in het endometrium van de baarmoederwand.

Symptomen

Zwangerschap is een van de meest schokkende en bijzondere periodes die een vrouw in haar leven meemaakt: elke vrouw reageert anders op wat haar overkomt, zowel emotioneel als fysiek. Het is moeilijk om een ​​precies symptoombeeld te beschrijven dat gepaard gaat met een zwangerschap, vooral als de vrouw haar eerste zwangerschap tegemoet gaat; Amenorroe (de afwezigheid van menstruatie) is ongetwijfeld het symptoom dat de overgrote meerderheid van zwangere vrouwen verenigt, vaak geassocieerd met gevoelige borsten met pijn bij palpatie, asthenie, verhoogde frequentie van urineren, duizeligheid, overgevoeligheid voor geuren en / of voedsel, verhoogde basale temperatuur , urine-incontinentie, misselijkheid, braken. Andere vrouwen realiseren zich niet dat ze zwanger zijn omdat ze geen merkbare symptomen hebben: wat gezegd is, laat zien hoe elk organisme op een volledig subjectieve manier reageert op deze geweldige ervaring.

De informatie over Zwangerschap - Geneesmiddelen om zwangerschap te voorkomen is niet bedoeld ter vervanging van de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u zwanger wordt - Geneesmiddelen om zwangerschap te voorkomen.

Medicijnen om het te vermijden

Paradoxaal genoeg wordt in onze moderne beschaving vandaag de dag nog steeds een onverwachte zwangerschap als een taboe gezien: ongehuwde stellen die een nieuw leven tot leven brengen, worden soms met een vreemde blik bekeken. Jongens, jongeren, moeten zorgvuldig worden geïnstrueerd over anticonceptiemethoden om zwangerschap te voorkomen (of te voorkomen), wanneer dit (duidelijk) ongewenst zou zijn; sommige vrouwen kunnen zelfs besluiten de zwangerschap te beëindigen als deze al is begonnen, meestal tegen de 16e week van de zwangerschap. Het is duidelijk dat het onderwerp zeer delicaat is en het risico loopt op even netelige reflecties te leiden: daarom is het doel van dit artikel zeker niet om de lezer aan het denken te zetten, maar om op een objectieve en afstandelijke manier alle methoden te beschrijven die worden gebruikt om zwangerschap te voorkomen om het te vermijden zowel vóór implantatie (hormonale, mechanische of natuurlijke anticonceptie), als nadat implantatie al heeft plaatsgevonden (chemische abortusmethoden).

Hormonale anticonceptiva (zwangerschapspreventie om bevruchting te voorkomen)

Hormonale anticonceptiva voorkomen de eisprong, waardoor de afgifte van de eicel uit de eierstokken wordt geremd; naast dit fundamentele concept werken hormonale anticonceptiva ook door de dichtheid van het baarmoederhalsslijm te vergroten, bijvoorbeeld om de doorgang naar de spermatozoa te voorkomen. , het hormonale anticonceptiemiddel, door de omgeving van de eileiders en de intra-uteriene plaats te wijzigen, voorkomt implantatie en bevruchting. Laten we hieronder eens kijken wat de meest gecommercialiseerde anticonceptiemethoden zijn:

• pleister voor transdermaal gebruik (geformuleerd met progestagenen en/of oestrogenen): het is een geneesmiddel dat transdermaal werkt door ethinylestradiol en norelgestromin (respectievelijk oestrogeen- en progestageenhormonen) af te geven die via de huid de bloedbaan bereiken en ovulatie vermijden.

Bijv.:

• Evra: de transdermale pleister (4 cm per zijde) bevat 6 mg norelgestromin en 600 mcg ethinylestradiol. Breng de pleister aan op de eerste dag van je menstruatie en houd hem een ​​week in die positie. Vervang het de volgende week, op dezelfde dag dat u bent begonnen. Herhaal de toepassing tot de derde week Tijdens de vierde week treedt de menstruatie op Aan het einde van de vierde week herhaalt u het zojuist beschreven behandelschema.

• Vaginale ring:
  • ethinylestradiol + etonogestrel (bijv. Nuvaring): de anticonceptiering, flexibel met een uitwendige diameter van 54 mm en in de dwarsrichting van 4 mm, bevat 11,7 mg etonogestrel en 2,7 mg ethinylestradiol Breng de ring de eerste dag diep in de vagina in van de cyclus.menstruatie en houd het drie weken vast. Verwijder na 21 dagen het apparaat gedurende 7 dagen, gedurende welke de menstruatie optreedt, en ga dan verder met het zojuist beschreven therapeutische schema.

• Spiraal of spiraaltje: alternatieve anticonceptiemethode, tijdens de menstruatie door een gynaecoloog in de baarmoeder gebracht en daar enkele jaren gelaten.De methode voorkomt bevruchting of verhindert de innesteling van het embryo in de baarmoeder van de vrouw. Het apparaat bevat progesteron, dat geleidelijk wordt afgegeven.

• Anticonceptiepil of anticonceptiepil: oestrogeen-progestageen (gecombineerd) of minipil (alleen geformuleerd met progestagenen). Het is een van de meest gebruikte hormonale anticonceptiemethoden en heeft de voorkeur van jonge en zeer jonge mensen met een vaste partner. De anticonceptiepil heeft een zeer hoge contraceptieve betrouwbaarheidsmarge (tot 99,9%), maar beschermt op geen enkele manier tegen seksueel overdraagbare aandoeningen.
  • Ethinylestradiol / Levonorgestrel (bijv. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): dit zijn anticonceptiepillen die nuttig zijn om conceptie te voorkomen en om de overproductie van gonadotropines te remmen, wat zoals we weten de belangrijkste trigger is van de polycysteuze eierstok. Deze geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in verpakkingen van 21-28 tabletten: elke tablet bestaat uit 0,02 mg ethinylestradiol en 0,1 mg levonorgestrel. Farmacologische behandeling omvat het innemen van één tablet per dag, gedurende 21 dagen, mogelijk elke dag op ongeveer hetzelfde tijdstip, gevolgd door een vrije pauze van één week.
  • Desogestrel / Ethinylestradiol (bijv. Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): dit zijn omhulde tabletten, bestaande uit 20 mcg ethnylestradiol en 150 mcg desogestrel. De dosering en wijze van toediening komt overeen met die hierboven beschreven.
  • Desogestrel (bijv. Cerazette): dit is de minipil, geformuleerd met alleen progestageenhormonen (het is niet geformuleerd met oestrogeen). De effectiviteit van de minipil is vergelijkbaar met die van de gebruikelijke gecombineerde anticonceptiepillen; over het algemeen zijn er minder bijwerkingen van het toedienen van een vergelijkbaar medicijn.
  • Norethisteron enanthaat (bijv. Primolut NOR): langwerkend progestageen toegediend via injectie; veroorzaakt volledige anticonceptie gedurende acht weken. Alleen gebruikt als hormonaal anticonceptiemiddel voor de korte termijn. Het medicijn is ook nuttig voor het voorkomen van buitenbaarmoederlijke zwangerschap en cysten in de eierstokken.
  • Medroxyprogesteronacetaat (bijv. Farlutal, Provera G): het is een langwerkende progestageen die intramusculair aan de vrouw wordt toegediend: de effectiviteit is vergelijkbaar met die van gecombineerde hormonale anticonceptiva, hoewel het onaangename bijwerkingen kan veroorzaken (bijv. menstruatieveranderingen en vertraagd herstel van vruchtbaarheid na schorsing, verminderde botdichtheid, osteoporose. Toediening van dit geneesmiddel aan jonge vrouwen wordt alleen aanbevolen als andere anticonceptiemethoden niet geschikt zijn. Het wordt aanbevolen om het geneesmiddel niet langer dan twee opeenvolgende jaren te gebruiken en niet te gebruiken bij een neiging tot osteoporose.

Niet-hormonale anticonceptie: barrièremethode: het gebruik van condooms, vanaf het eerste moment van geslachtsgemeenschap, is de enige methode die niet alleen dekking biedt tegen zwangerschap, maar ook tegen seksueel overdraagbare aandoeningen. Hoewel de anticonceptiepil een "uitstekende bescherming tegen ongewenste zwangerschap biedt, dekt op geen enkele manier de mogelijkheid om een ​​geslachtsziekte op te lopen. Uit deze woorden begrijpen we hoe occasionele seksuele relaties, met verschillende partners, altijd moeten worden beschermd met een barrièremethode.

• Condoom: barrière-anticonceptiemethode bij uitstek, in staat om 98-99,8% bescherming te bieden tegen ongewenste zwangerschappen en seksueel overdraagbare aandoeningen.
• Diafragma: het is een kleine, zachte rubberen koepel, gemonteerd op een kneedbare en flexibele ring, die vóór de geslachtsgemeenschap in de buurt van de baarmoederhals moet worden ingebracht.De anticonceptiemethode is nogal ingewikkeld om in te brengen en bovendien niet helemaal veilig. het is bijgevolg een anticonceptiepraktijk die nu in onbruik raakt en het faalpercentage wordt geschat op ongeveer 20%.

Anticonceptie met hoog risico:

er zijn zogenaamde "natuurlijke" anticonceptiemethoden (toegestaan ​​door kerk en religie) om zwangerschap te voorkomen; het fundamentele punt is dat ze NIET BETROUWBAAR ZIJN zoals hormonale of mechanische anticonceptiva (condooms). Het wordt daarom aanbevolen om het gebruik van soortgelijke methoden die als "anticonceptiva" worden aangemerkt, te vermijden als u op geen enkele manier zwanger wilt worden. Hieronder staan ​​echter de natuurlijke anticonceptiemethoden:

1. Onderbroken coïtus: helaas op grote schaal toegepast door jonge en zeer jonge mensen, bestaat de zeer riskante methode uit de onmiddellijke en tijdige onderbreking van de geslachtsgemeenschap enkele ogenblikken voor de ejaculatie: bij deze anticonceptiepraktijk (alleen schijnbaar veilig), vermijdt de man dat het sperma binnenkomt de vagina.
2. Basale temperatuurmethode: De basale temperatuur van een vrouw is onderhevig aan schommelingen tijdens de cyclus van 28 dagen. Het lijkt erop dat tijdens de ovulatie de basale temperatuur met 0,5-0,6 ° C stijgt. De meest vruchtbare periode voor de vrouw begint 3 dagen vóór de basale temperatuurstijging en eindigt 3 dagen later: als de vrouw zwangerschap wil vermijden, moet ze zich onthouden van geslachtsgemeenschap gedurende deze periode.
3. Ogino-Knaus-methode of kalendermethode: (nuttig vooral om het tegenovergestelde effect te verkrijgen, omdat met deze methode de vrouw begrijpt op welke dagen ze het meest vruchtbaar is.) Volgens deze praktijk lijkt de vrouw vruchtbaar te zijn sinds 10 ° op de 18e dag van de cyclus: gedurende deze tijd dient de vrouw zich te onthouden van geslachtsgemeenschap met haar partner De anticonceptiegarantie is bijzonder laag: alleen vrouwen met een zeer regelmatige menstruatiecyclus van 27-32 dagen zouden hier idealiter gebruik van kunnen maken oefening.
4. Billings-methode: bestaat uit de evaluatie van baarmoederhalsslijm. Wanneer de vrouw in de ovulatoire fase is, lijkt het slijm dikker en draderig (het valt ongeveer samen met het midden van de cyclus); daarom moet de vrouw, om zwangerschap te voorkomen, gedurende deze periode geen geslachtsgemeenschap hebben.

Postcoïtale anticonceptie:

Laten we meteen een fundamenteel concept verduidelijken om twijfel of verwarring te voorkomen: postcoïtale anticonceptie mag niet worden beschouwd als een eerste keus anticonceptiemethode, zoals de anticonceptiepil.
Anticonceptiemethoden die zwangerschap na onveilige geslachtsgemeenschap voorkomen, mogen alleen worden gebruikt in gevallen met een hoog risico om zwanger te worden (wanneer zwangerschap duidelijk ongewenst is). Laten we eens kijken wat de mogelijke methoden zijn:

1. Postcoïtale orale anticonceptie of morning-afterpil: het is een pil die niets te maken heeft met de zojuist beschreven pil, ook al is hij nog met hormonen samengesteld.We hebben het over een progestageenpreparaat dat UITSLUITEND is geïndiceerd voor noodanticonceptie, dat moet worden ingenomen - het moet opnieuw worden gespecificeerd - na een potentieel en zeer risicovolle geslachtsgemeenschap. Het medicijn kan worden verkocht op een niet-herhaalbaar medisch recept. later dan 72 uur na geslachtsgemeenschap in gevaar Het is GEEN abortieve methode omdat het geen effect heeft op de implantatie van het embryo en de toegang van de zaadcel in het ei niet verhindert.

   Levonorgestrel (bijv. Norlevo, Levonelle): de morning-afterpil is samengesteld met 750 mcg levonorgestrel. Elke verpakking bestaat uit twee pillen, die gelijktijdig binnen 72 uur na de geslachtsgemeenschap moeten worden ingenomen. Hoe eerder de morning-afterpil wordt gebruikt na een onveilige geslachtsgemeenschap, hoe groter de kans dat deze effect heeft. De dosering van het progestageen in de morning-afterpil is 20-30 keer hoger dan die van de gewone anticonceptiepillen: de twee pillen oefenen hun therapeutische werking verschillend uit.

2. Koperspiraaltje (koper heeft een goed zaaddodend effect): deze anticonceptiemethode kan ook worden beschouwd als een postcoïtale anticonceptiemethode. In dit geval moet het inbrengen van de spiraal plaatsvinden binnen 7 dagen na geslachtsgemeenschap met risico op zwangerschap.

Drugsgeïnduceerde abortus:

1. Abortuspil of RU-486 (bijv. Mifegyne): die niet moet worden verward met de morning-afterpil. De abortuspil is geformuleerd met een synthetische steroïde, mifepriston, die binnen twee maanden na de zwangerschap moet worden ingenomen. Het is geformuleerd in pilvorm om via de mond te worden ingenomen en vereist geen operatie. Terwijl de morning-afterpil inwerkt op de eisprong, kan de abortuspil de zwangerschap blokkeren door zijn werking uit te oefenen op de implantatie van elk embryo. Raadpleeg uw arts voor de dosering.

Alle paren die besluiten om geslachtsgemeenschap te hebben, moeten zich ervan bewust zijn dat ze het risico lopen op een ongewenste zwangerschap; daarom heeft de implementatie van natuurlijke strategieën om bepaalde ethische en morele regels te respecteren niet veel zin. De veiligste anticonceptie is zeker de preventieve, het gebruik van condooms of de anticonceptiepil: het moet echter benadrukt worden dat geen enkele anticonceptiemethode 100% garantie geeft.
Alleen volledige onthouding van geslachtsgemeenschap (ergo kuisheid) zorgt voor absolute "bescherming" tegen zwangerschap.