Definitie
Narcolepsie is een chronische neurologische aandoening die overdag plotselinge slaapaanvallen veroorzaakt. Personen met deze ziekte kunnen op elk moment in slaap vallen, zelfs als ze bezig zijn met boeiende activiteiten, zoals werken of praten.
Als narcolepsie eenmaal is ontstaan, houdt deze ook het hele leven van de patiënt aan. Het is daarom duidelijk hoeveel deze ziekte het leven van patiënten die eraan lijden negatief kan beïnvloeden.
Oorzaken
De exacte uitlokkende oorzaak van narcolepsie is nog niet volledig geïdentificeerd, maar het lijkt erop dat een genetische aanleg nodig is om het te ontwikkelen.Naast genetische factoren lijkt het ook dat de tussenkomst van omgevingsfactoren ook het verschijnen van pathologie kan bevorderen.
Symptomen
Zoals vermeld, ervaren narcolepsiepatiënten gedurende de dag herhaalde en plotselinge slaapaanvallen. Bovendien gaat narcolepsie vaak gepaard met kataplexie, wat een "plotseling en voorbijgaand verlies van spierspanning is, vergelijkbaar met dat wat optreedt tijdens de REM-slaap.
Andere symptomen die kunnen optreden zijn vermoeidheid, hallucinaties tijdens de slaap, verstoorde nachtrust of slapeloosheid, slaapverlamming, depressie en concentratieproblemen.
De eerste symptomen van narcolepsie kunnen optreden na pathologieën, traumatische gebeurtenissen, stress of als gevolg van slaapgebrek. In andere gevallen kunnen de symptomen bij patiënten echter zelfs spontaan ontstaan, zelfs bij afwezigheid van reeds bestaande pathologieën of trauma.
De informatie over narcolepsie - geneesmiddelen voor de behandeling van narcolepsie is niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Narcolepsie - Geneesmiddelen tegen Narcolepsie gebruikt.
Medicijnen
Helaas zijn er geen specifieke medicijnen voor de behandeling van narcolepsie. Beschikbare medicamenteuze therapieën zijn bedoeld om de symptomen te verminderen en de kwaliteit van leven van patiënten die eraan lijden te verbeteren.
Allereerst wordt patiënten geadviseerd om altijd op dezelfde tijd naar bed te gaan en minimaal acht uur per nacht te slapen, om een goede nachtrust te garanderen. Om vermoeidheid te voorkomen, is het daarom raadzaam om meerdere dutjes te doen van 15 minuten gedurende de dag. Het is dan raadzaam om regelmatig aan lichaamsbeweging te doen en een uitgebalanceerd dieet aan te nemen, waarbij u te zware maaltijden en alcohol vermijdt. kan medicijnen voorschrijven om het centrale zenuwstelsel te stimuleren, om slaperigheid tegen te gaan, en medicijnen om kataplexie te bestrijden.
De volgende zijn de geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de therapie tegen narcolepsie en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om het werkzame bestanddeel en de dosering te kiezen die het meest geschikt is voor de patiënt, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling.
Modafinil
Modafinil (Provigil ®) is een medicijn dat in staat is het centrale zenuwstelsel te stimuleren, dat werkt door de afgifte van verschillende soorten neurotransmitters, waaronder histamine, te verhogen.
Modafinil helpt de waakzaamheid in stand te houden, daarom is het nuttig bij de behandeling van narcolepsie en bijbehorende symptomen.
De dosis geneesmiddel die gewoonlijk aan volwassenen wordt toegediend, is 200 mg per dag, in te nemen als een enkele dosis 's morgens of in twee verdeelde doses (één 's morgens en één' s middags).
Bij oudere patiënten en bij patiënten met een lever- en/of nierziekte wordt de gewoonlijk toegediende dosis van het geneesmiddel verlaagd tot 100 mg per dag.
methylfenidaat
Methylfenidaat (Ritalin®) is een medicijn dat normaal gesproken wordt gebruikt voor de behandeling van ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Syndroom), maar dat ook kan worden gebruikt om de typische symptomen van narcolepsie overdag te behandelen. Methylfenidaat is namelijk in staat een stimulerende werking uit te oefenen op het centrale zenuwstelsel.De hoeveelheid geneesmiddel die moet worden gebruikt, zal door de arts per patiënt individueel worden bepaald.
Natriumoxybaat
Natriumoxybaat (Xyrem ®) is een medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van kataplexie die vaak wordt geassocieerd met narcolepsie.
De gebruikelijke dosis natriumoxybaat is 4,5 gram per nacht, oraal in te nemen in twee verdeelde doses (één voor het slapengaan en één na 2-4 uur).
Indien de arts het nodig acht, kan hij besluiten de hoeveelheid van het geneesmiddel te verhogen tot maximaal 9 gram per nacht, steeds in twee verdeelde doses.
antidepressiva
Sommige soorten antidepressiva kunnen ook worden gebruikt bij de behandeling van narcolepsie. Om precies te zijn, ze worden gebruikt als off-label medicijnen tegen kataplexie.
De term "off-label" verwijst naar het gebruik van geneesmiddelen die bekend zijn en al enige tijd worden gebruikt, waarvoor wetenschappelijk bewijs suggereert dat ze worden gebruikt in klinische situaties die niet uitdrukkelijk zijn goedgekeurd en vermeld in de bijsluiter van het geneesmiddel zelf.
In Italië hebben antidepressiva geen specifieke therapeutische indicaties voor de behandeling van narcolepsie, maar aangezien het gebruik ervan patiënten die aan deze ziekte lijden lijkt te helpen, worden ze in feite gebruikt als off-label medicijnen.
Onder de meest gebruikte actieve ingrediënten herinneren we ons:
- Clomipramine (Anafranil ®): Clomipramine is een geneesmiddel dat behoort tot de klasse van tricyclische antidepressiva. Het is verkrijgbaar in verschillende farmaceutische formuleringen die geschikt zijn voor verschillende toedieningswegen. Bij orale toediening is de gebruikelijke dosis clomipramine 1-2 maal daags 25 mg of zoals voorgeschreven door een arts. Vervolgens kan de arts besluiten de dosering geleidelijk te verhogen tot maximaal 200-250 mg werkzame stof per dag.
- Fluoxetine (Prozac ®): Fluoxetine is een antidepressivum dat behoort tot de klasse van selectieve serotonineheropnameremmers (ook wel SSRI's genoemd). Dit medicijn is verkrijgbaar in verschillende farmaceutische formuleringen die geschikt zijn voor orale toediening. De gebruikelijke dosering van fluoxetine is 10-20 mg per dag, die - indien nodig - geleidelijk kan worden verhoogd. In ieder geval moet de exacte dosering van het geneesmiddel altijd door de arts op individuele basis worden bepaald.
- Venlafaxine (Efexor ®): Venlafaxine is een antidepressivum dat behoort tot de klasse van serotonine- en noradrenalineheropnameremmers (of SNRI's). Het is beschikbaar voor orale toediening. De gebruikelijke startdosering venlafaxine waarmee de behandeling wordt gestart is 37,5-75 mg per dag. Daarna kan de dosis geleidelijk worden verhoogd tot maximaal 300-375 mg van het geneesmiddel per dag. Zelfs in dit geval moet de exacte hoeveelheid werkzame stof die moet worden ingenomen echter door de arts worden vastgesteld, afhankelijk van de omstandigheden van elke patiënt.
