Algemeenheid
Dysmorfofobie is een mentale pathologie die wordt gekenmerkt door de obsessieve en vaak ongegronde bezorgdheid dat een bepaald deel van het lichaam (bijv. de neus) de drager is van een "imperfectie die zo duidelijk is dat deze op enigerlei wijze verborgen moet worden.
Degenen die lijden aan dysmorfofobie nemen zeer specifiek gedrag aan, zoals: het vermeende lichaamsgebrek verbergen met elke mogelijke strategie, zich angstig voelen te midden van andere mensen uit angst dat laatstgenoemden het vermeende fysieke defect zullen opmerken, contact opnemen met de cosmetisch chirurg om een eventuele tussenkomst om de vermeende onvolkomenheid te corrigeren, enz.
De diagnose dysmorfofobie is gebaseerd op medische en psychologische beoordelingen, op de klinische geschiedenis en op de vergelijking tussen het beeld van de compartimenten van de vermoedelijke patiënt en de diagnostische criteria die worden gerapporteerd door de DSM-5, in het hoofdstuk gewijd aan dysmorfofobie.
Doorgaans bestaat de behandeling uit cognitieve gedragstherapie, gekoppeld aan de toediening van serotonineheropnameremmers.
Wat is dysmorfofobie?
Dysmorphophobia, of lichamelijke dysmorfe stoornis, is een geestesziekte die wordt gekenmerkt door de preoccupatie - obsessief en vaak ongegrond - dat een of meer aspecten van het lichaam duidelijk onvolmaakt zijn en verborgen of aangepast moeten worden bij elke tegenmaatregel, zelfs de meest extreme.
Met andere woorden, degenen die aan dysmorfofobie lijden, geloven dat ze een ernstig fysiek defect hebben en als gevolg daarvan een obsessie ontwikkelen die hen ertoe brengt hun toevlucht te nemen tot elke remedie om de veronderstelde onvolmaaktheid van het lichaam te verbergen.
CLASSIFICATIE VOLGENS DSM-5
Stelling: de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) is een verzameling van alle bijzondere kenmerken van bekende psychische en psychische aandoeningen, inclusief de respectieve criteria die nodig zijn voor de diagnose.
Volgens de DSM-5 (laatste editie) is dysmorfofobie een geestesziekte die terecht wordt gerekend tot obsessief-compulsieve stoornissen. In feite zet het de patiënt, net als een klassieke obsessief-compulsieve stoornis, ertoe aan om voortdurend bepaalde gebaren te herhalen, alsof het rituelen zijn die niet kunnen worden afgezworen.
EPIDEMIOLOGIE
Dysmorfofobie is een vrij veel voorkomende geestesziekte, die meer mensen treft dan geschat (dwz 2,4% van de algemene bevolking).
Zowel mannen als vrouwen lijden in gelijke mate aan dysmorfofobie; heel vaak ontstaat deze aandoening al in de adolescentie.
Dysmorfofobie komt veel voor bij mensen met een voorgeschiedenis van depressie of sociale fobie, bij mensen met een obsessieve-compulsieve stoornis of gegeneraliseerde angststoornis, en bij mensen met anorexia nervosa of boulimia (eetstoornissen).
Oorzaken
Psychiaters en psychologen zijn van mening dat, zoals veel psychische aandoeningen, dysmorfofobie ook ontstaat als gevolg van een combinatie van factoren van verschillende aard, waaronder: genetische factoren, psychologische factoren, sociale factoren, culturele factoren en factoren die verband houden met ontwikkeling.
Volgens enkele interessante onderzoeken zou dysmorfofobie vaker voorkomen in de aanwezigheid van:
- introversie;
- Neiging tot perfectionisme;
- Negatieve visie op het eigen esthetische beeld;
- Verhoogde esthetische gevoeligheid;
- Kindermishandeling en/of verwaarlozing.
Symptomen, tekenen en complicaties
De symptomen van dysmorphofobie bestaan uit zeer specifiek afwijkend gedrag.
De "lijst met typisch gedrag van een persoon met dysmorfofobie omvat:
- Vergelijk uw fysieke verschijning voortdurend met die van andere mensen;
- Observeer jezelf vele uren per dag in de spiegel of vermijd spiegels categorisch;
- Veel tijd van de dag doorbrengen - vooral in het gezelschap van andere mensen - met het verbergen van wat wordt beschouwd als een fysiek defect;
- Zich angstig voelen te midden van andere mensen, uit angst dat laatstgenoemden het veronderstelde lichamelijke gebrek zullen opmerken;
- Vermijd drukke plaatsen, deelname aan sociale situaties of evenementen enz.;
- Een beroep doen op cosmetische chirurgie, om dat 'anatomische aspect dat een bron van ongemak en zorgen is, te verhelpen. Vaak is het gebruik van de cosmetisch chirurg nutteloos, in de zin dat zelfs na de 'retouchering' de obsessieve zorg blijft bestaan;
- Een sterk gevoel van onbehagen voelen wanneer een persoon observaties doet op het anatomische kanaal dat als onvolmaakt wordt beschouwd;
- Onderga restrictieve diëten en oefen onophoudelijk.
Dysmorfofobie is een bron van obsessieve kwellingen, vaak ongegrond, die de kwaliteit van het dagelijks leven, werkactiviteit, interpersoonlijke relaties en de gezelligheid van het getroffen individu ernstig in gevaar brengen.
WELKE EIGENSCHAPPEN VAN HET LICHAAM ZIJN DE MEEST BETREFFENDE ZORGEN?
Bij patiënten met dysmorfofobie kan de perceptie van het anatomische defect betrekking hebben op elk punt van het menselijk lichaam. Sommige anatomische plaatsen, zoals de neus, buik, dijen, huid en haar, hebben echter de neiging zich vaker zorgen te maken dan andere.
