Definitie
Een dubieuze en verwarrende ziekte, sclerodermie trekt nog steeds de aandacht van veel wetenschappers: we hebben het over een chronische ziekte die wordt gekenmerkt door een geleidelijke verdikking van de huid. Sclerodermie tast met name de huid van de ledematen en de mond aan, hoewel het ook inwendige organen en weefsels en haarvaten kan betreffen.
Oorzaken
Sclerodermie is een van de ziekten van onbekende etiologie. Klinisch bewijs toont aan dat de ziekte het gevolg is van de ophoping en overproductie van collageenvezels in sommige weefsels van het lichaam. Volgens de huidige wetenschappelijke hypothesen lijkt het erop dat sclerodermie sterk wordt beïnvloed door het immuunsysteem: de wijziging ervan zou de cellen ertoe aanzetten een "abnormale hoeveelheid collageen te synthetiseren, die zich ophoopt op de verschillende anatomische plaatsen en schade veroorzaakt.
Symptomen
Symptomen die gepaard gaan met sclerodermie zijn onder meer: verdikking van de huid van de vingers, handen, armen en gezicht, gewrichtszwelling, spierpijn, haaruitval, brandend maagzuur met spijsverteringsproblemen (maagsclerodermie), kortademigheid (pulmonale sclerodermie), droge ogen, huid oplichten/verdonkeren, het syndroom van Raynaud (de huid wordt overgevoelig voor kou, moduleert de natuurlijke kleur) en abnormale cutane xerosis.
De informatie over sclerodermieberoerte - geneesmiddelen om sclerodermie te behandelen, is niet bedoeld om de directe relatie tussen beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Sclerodermie Shot - Geneesmiddelen voor de behandeling van sclerodermie inneemt.
Medicijnen
Helaas is er nog geen medicijn geïdentificeerd dat sclerodermie effectief en permanent kan behandelen: er zijn echter tal van farmacologische preparaten beschikbaar die nuttig zijn om de symptomen die de ziekte onderscheiden te verlichten, waardoor de kwaliteit van leven van de patiënt wordt verbeterd.
De mildere en asymptomatische varianten van sclerodermie kunnen ook met geen enkel medicijn worden genezen, hoewel periodieke specialistische controle nodig is om eventuele progressie - in negatieve zin - van de ziekte te volgen.
Over het algemeen is de behandeling van sclerodermie altijd afhankelijk van de ernst van de symptomen en de algemene gezondheid van de patiënt; wanneer de ziekte diep gaat, dus veel verder dan de oppervlakkige laag van de huid, die de weefsels en interne organen aantast, moet deze constant onder controle worden gehouden. Men mag niet vergeten dat sclerodermie, die zich uitbreidt naar het hart en de longweefsels , het kan ook het slachtoffer doden; het is duidelijk dat we het over extreme gevallen hebben, maar er kan geen eventualiteit worden weggelaten.
Het is echter nodig om niet overdreven ongerust te zijn: de meeste sclerodermievarianten gaan achteruit met het aanbrengen van specifieke zalven of crèmes, geformuleerd met vitamine D-derivaten en mogelijk geassocieerd met op steroïden gebaseerde zalven die hun therapeutisch effect uitoefenen door ontstekingen tegen te gaan.
De moderne geneeskunde heeft echter een groot aantal medicijnen, die mogelijk optimaal zijn voor één vorm van sclerodermie, maar die misschien helemaal niet zijn voor een andere "variant. We beginnen daarom de medicijnen te rapporteren die het meest worden gebruikt in therapie, waarbij we de individuele opties.
Wanneer de medicijnen niet het gewenste resultaat opleveren, kan de arts de patiënt alternatieve behandelingen aanbieden, zoals fototherapie of laserchirurgie voor het verwijderen van onherstelbaar beschadigd weefsel. In extreme gevallen is amputatie of longtransplantatie denkbaar.
Hieronder volgen de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij therapie tegen sclerodermie, en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om de meest geschikte werkzame stof en dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling:
NSAID's: orale toediening van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen is geïndiceerd om pijn geassocieerd met sclerodermie te verminderen, evenals om ontsteking van de zenuwen en pezen te verminderen.
- Naproxen (bijv. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): het wordt aanbevolen om het medicijn eenmaal daags oraal in te nemen in een dosering van 550 mg, gevolgd door 550 mg actief ingrediënt om de 12 uur; u kunt ook om de 6-8 uur 275 mg naproxen innemen, indien nodig. Overschrijd niet meer dan 1100 mg per dag.
- Ibuprofen (bijv. Brufen, Moment, Subitene): het medicijn vermindert het pijnlijke gevoel in de spieren en bevordert het vermogen om te bewegen. Om pijn geassocieerd met sclerodermie te verlichten, wordt aanbevolen om een dosis van het geneesmiddel in te nemen van 200 tot 400 mg, oraal, om de 4-6 uur, indien nodig. Overschrijd 400 mg per dosis niet. In sommige gevallen, waar sclerodermie hevige pijn veroorzaakt, is het mogelijk om het geneesmiddel intraveneus (bijv. Pedea) in te nemen in de indicatieve dosering van 400-800 mg gedurende 30 minuten, elke 6 uur, indien nodig.
Andere NSAID's die bij therapie worden gebruikt om pijn te maskeren zijn: Ketoprofen (bijv. Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen), Diclofenac (bijv. Voltaren), Acetylsalicylzuur (bijv. Aspirine, Vivin, Ac Acet, Carin niet toe te dienen aan kinderen onder de 12 jaar), enz.
Corticosteroïden - deze medicijnen werken met een krachtig ontstekingsremmend effect; wanneer ze systemisch worden ingenomen, zijn ze geïndiceerd om ontsteking van het hartmembraan te verminderen in de context van hartsclerodermie.De toediening van steroïde geneesmiddelen is ook geïndiceerd voor sclerodermie van spieren en ledematen.Deze actieve ingrediënten moeten zeer zorgvuldig worden ingenomen, gezien hun opvallende bijwerkingen; sclerodermiepatiënten die deze geneesmiddelen gedurende lange perioden gebruiken, kunnen bijvoorbeeld een verhoging van de bloeddruk en een verslechtering van de nierfunctie waarnemen.
- Prednison (bijv. Deltacortene, Lodotra): neem 5-60 mg actief oraal in 1-4 verdeelde doses gedurende 24 uur. Raadpleeg uw arts. Ga niet verder met de therapie dan nodig is.
- Methylprednisolon (bijv. Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): neem voor een goed ontstekingsremmend effect 4-48 mg per dag van het geneesmiddel oraal in.
Cyclofosfamide (bijv.Endoxan Baxter, fles of tabletten): is een alkylerend middel dat wordt gebruikt bij de behandeling van pulmonale sclerodermie, in combinatie met corticosteroïden: de therapeutische werking ervan bestaat uit het verzwakken van de activiteit van het immuunsysteem. Het medicijn is zeer krachtig, daarom wordt het aanbevolen om het onder nauwlettend medisch toezicht te gebruiken. Voor de dosering: raadpleeg uw arts.
Kaliumaminobenzoaat: het lijkt erop dat de toediening van dit medicijn nuttig is om de symptomen die gepaard gaan met sclerodermie in de context van cystische fibrose te verminderen; de therapeutische werkzaamheid van dit geneesmiddel is echter nog niet volledig aangetoond. De dosering dient zorgvuldig door de arts te worden bepaald. Gebruik het geneesmiddel NIET in combinatie met kaliumsparende diuretica (bijv. Amiloride, Furosemide, Spironolacton).
Geneesmiddelen voor hypertensie: in deze categorie spelen ACE-remmers een prestigieuze rol bij de behandeling van sclerodermie bij patiënten bij wie leverbeschadiging, mogelijk of bekend, belangrijk is.
Diuretica worden gebruikt in therapie in het kader van sclerodermie om zwelling in de handen en voeten te verlichten. De keuze van het ene geneesmiddel boven het andere hangt af van de algemene toestand van de patiënt en de reactie op de behandeling. De volgende worden het meest gebruikt bij therapie: de dosering zal niet worden beschreven, gezien de eigenaardigheid van de ziekte. Het voorschrijven van de dosering valt uitsluitend onder medische bevoegdheid.
- Enalaprilmaleaat (bijv. Converten)
- Lisinopril (bijv. Zestril, Ensor, Nosilix)
- Captopril (bijv. Capoten)
Immunosuppressieve therapie: dit is nog steeds een experimentele therapie, waarbij wetenschappers hun hoop vestigen op de behandeling van ernstige sclerodermie met hoge doses stamcellen. Immunosuppressieve therapie gericht op het verminderen van de symptomen van sclerodermie maakt gebruik van dezelfde geneesmiddelen die worden gebruikt bij kankertherapie. Bijvoorbeeld: INTERFERON BETA-1B (bijv. Betaferon, Rebif, Avonex), interleukine-2 (bijv. Proleukin). De dosering, wijze van toediening en duur van de behandeling zijn medische parameters van medische bekwaamheid.
Bosentan (bijv. Tracleer): dit geneesmiddel wordt gebruikt bij de behandeling van symptomen die verband houden met sclerodermie geassocieerd met pulmonale hypertensie. Het lijkt erop dat de toediening van deze actieve stof ook de symptomen van het syndroom van Raynaud kan verlichten. Indicatief, voor de behandeling van sclerodermie geassocieerd met pulmonale arteriële hypertensie, wordt aanbevolen om 62,5 mg van het geneesmiddel tweemaal daags in te nemen (bij voorkeur 's morgens en' s avonds, op een volle maag of vasten), gedurende 4 weken; de onderhoudsdosering stelt voor om het product tweemaal daags in te nemen in een dosis van 125 mg. Raadpleeg uw arts voordat u een dergelijke therapie onderneemt.
Een van de meest terugkerende symptomen geassocieerd met sclerodermie, wordt het syndroom van Raynaud herinnerd: om de symptomen te verlichten - intense kou in de ledematen, chromatische verandering van de huid van de handen en voeten, tintelingen, onvermogen om de vingers te bewegen als gevolg van verkoudheid - ja dat kan breng enkele eenvoudige tips in de praktijk: draag dikke wollen handschoenen en sokken, draag comfortabele schoenen, oefen constant lichaamsbeweging, masseer handen en voeten.
Penicilline D: de toediening van dit medicijn is voorzien in therapie om de activiteit van het immuunsysteem te verminderen, precies de synthese van collageen verstoort.In het licht van recente studies lijkt het erop dat dit antibioticum op de een of andere manier de "verdikking van de huid, waardoor wordt voorkomen dat de schade zich naar de diepere organen verspreidt. In de praktijk blijkt echter dat de gewenste en langverwachte resultaten niet zo direct zijn; Er moet ook aan worden herinnerd dat overmatig gebruik van dit medicijn ernstige nieraandoeningen kan bevorderen en ook bloedcellen kan beschadigen. Penicilline D is tot op heden een medicijn dat als tweede keus wordt gebruikt voor de behandeling van sclerodermie.
Andere mogelijke geneesmiddelen die bij de therapie worden gebruikt om de symptomen van sclerodermie te minimaliseren:
- calcitriol (derivaat van vitamine D), bijv. Rocaltrol
- prostaglandine-agonisten
- thalidomide
Het is daarom niet mogelijk om te spreken van een echte remedie voor sclerodermie: er zijn talloze medicijnen beschikbaar, allemaal gericht op het minimaliseren van de schade die door de ziekte wordt veroorzaakt, maar geen enkele kan deze volledig genezen. Modern Research stimuleert fondsenwerving gericht op het identificeren van welk medicijn het meest geschikt is voor de behandeling van sclerodermie.
