LANSOX ® is een geneesmiddel op basis van lansoprazol.
THERAPEUTISCHE GROEP: Antireflux - Anti-ulcer-remmers van de protonpomp
Indicaties LANSOX ® Lansoprazol
LANSOX ® wordt gebruikt bij de kortdurende behandeling van zweren in de twaalfvingerige darm en maag, ook veroorzaakt door H. Pylori, of van langdurige behandeling met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, reflux-oesofagitis en het Zollinger-Ellison-syndroom.
LANSOX ® Lansoprazol Werkingsmechanisme
De lansoprazol in LANSOX ® en oraal ingenomen, bij voorkeur 's morgens vroeg op een lege maag, gezien de grotere beschikbaarheid, wordt geabsorbeerd op duodenumniveau en bereikt maximale plasmaconcentraties na ongeveer 90 minuten na orale inname.
Vergeleken met andere protonpompremmers, is de biologische beschikbaarheid bij zeer verschillende waarden, gewoonlijk gelijk aan 70-80% van de totale ingenomen dosis.
Via plasma-eiwitten bereikt het de verschillende organische districten en voert het zijn therapeutische werking uit, alleen op het niveau van de micro-omgeving van de maag, waar de zuurgraad van de intracellulaire canaliculi van de pariëtale cellen de protonering van lansoprazol en de activering ervan garandeert.
Hier is het actieve bestanddeel in staat om selectief de zure protonpomp te binden, waardoor een remmende werking wordt uitgeoefend die de afgifte van waterstofionen in het intragastrische lumen voorkomt.
Na metabolisme in de lever, ondersteund door cytochroom p450-enzymen, worden de metabolieten van lansoprazol geëlimineerd in de urine en feces.
Uitgevoerde onderzoeken en klinische werkzaamheid
1. LANSOPRAZOOL EN MAAGBRANDWONDEN
Aliment Pharmacol Ther. 1 september 2009; 30: 459-68. Epub 2009 11 juni.
Klinische studie: lansoprazol 15 of 30 mg eenmaal daags vs. placebo voor de behandeling van frequent nachtelijk brandend maagzuur bij personen die zichzelf behandelen.
Peura DA, Riff DS, Snoddy AM, Fennerty MB.
Nachtelijk brandend maagzuur is een zeer frequente aandoening in de westerse bevolking, geassocieerd met maagzuur en die ook de kwaliteit van leven van de getroffen patiënten aanzienlijk vermindert.De eenmalige inname van 15 of 30 mg lansoprazol is aangetoond effectief te zijn bij vermindering van brandend maagzuur bij 61% van de behandelde patiënten, waardoor dezelfde symptomen zelfs binnen 24 uur na inname worden voorkomen.
2. GASTROESOPHAGEALE REFLUX, LANSOPRAZOOL EN LEVENSSTIJL
Ben J Gastroenterol. 2009 mei; 104: 1106-11. Epub 2009 31 maart.
De impact van leefstijlaanpassing op de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven van patiënten met reflux-oesofagitis die worden behandeld met een protonpompremmer.
Kinoshita Y, Ashida K, Miwa H, Hongo M.
In deze zeer interessante studie bij patiënten die lijden aan gastro-oesofageale reflux en die een behandeling met lansoprazol ondergaan, werd aangetoond hoe de aanpassing van de levensstijl een bijzonder significant effect kan hebben op de verbetering van de kwaliteit van leven en op de snellere regressie van de symptomen geassocieerd met gastro-oesofageale reflux.
3. VEILIGHEID EN DOELTREFFENDHEID VAN ONDERHOUDSTHERAPIE MET LANSOPRAZOOL
Aliment Pharmacol Ther. 2009 juni 15;29: 1249-60. Epub 2009 17 maart.
De klinische veiligheid van lansoprazol op lange termijn voor de instandhouding van genezen erosieve oesofagitis.
Freston JW, Hisada M, Peura DA, Haber MM, Kovacs TO, Atkinson S, Hunt B.
Hoewel de toediening van lansoprazol vooral geïndiceerd is bij de kortdurende behandeling van symptomen, toont deze studie aan dat onderhoudstherapie gedurende ongeveer 6 jaar met lansoprazol, bij patiënten met genezen erosieve oesofagitis, bijzonder veilig en effectief kan zijn bij het voorkomen van een terugval.
Wijze van gebruik en dosering
LANSOX® orodispergeerbare tabletten en maagsapresistente capsules van 15 - 30 mg lansoprazol:
terwijl de dosering vrijwel onveranderd blijft, ongeacht de farmaceutische vorm van het product, neigt de methode van aanname in plaats daarvan te variëren.
In feite moeten de maagsapresistente tabletten in hun geheel worden doorgeslikt met een glas water, terwijl de orodispergeerbare tabletten op de tong moeten worden gelegd en langzaam moeten worden opgezogen zonder ze te breken.
Over het algemeen zou de dagelijkse dosis van 15 mg lansoprazol voldoende moeten zijn om de symptomen die gepaard gaan met gastro-oesofageale reflux binnen enkele weken behandeling te verbeteren en de genezing van zweren te vergemakkelijken, terwijl de dosering moet worden verdubbeld bij de behandeling van het Zollinger-Ellison-syndroom.
In elk geval moet de juiste formulering van de dosering door de arts worden vastgesteld na een "zorgvuldige evaluatie van de fysiopathologische toestand van de patiënt en van zijn therapeutische doelstellingen.
LANSOX ® Lansoprazol-waarschuwingen
De inname van lansoprazol kan enkele belangrijke tekenen en symptomen maskeren voor een correcte en tijdige diagnose van kwaadaardige pathologieën van het maagdarmkanaal, daarom is het raadzaam om de gezondheidstoestand van de patiënt zorgvuldig te controleren voordat de behandeling met LANSOX ® wordt gestart
Bovendien moet dit geneesmiddel met bijzondere zorg worden gebruikt bij patiënten met een verminderde lever- en nierfunctie, om het optreden van onaangename bijwerkingen te voorkomen.
De aanwezigheid van lactose en aspartaam in LANSOX ® kan gepaard gaan met het optreden van zelfs ernstige bijwerkingen bij patiënten die lijden aan respectievelijk lactasedeficiëntie of glucose/galactose malabsorptie en fenylketonurie.
De mogelijke aanwezigheid van duizeligheid, hoofdpijn en slaperigheid na de inname van lansoprazol kan een vermindering van het waarnemings- en reactievermogen van de patiënt veroorzaken, waardoor het gebruik van machines en het besturen van auto's gevaarlijk wordt.
ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING
Op dit moment kunnen we door het ontbreken van studies en klinische onderzoeken met betrekking tot het gebruik van lansoprazol tijdens de zwangerschap het veiligheidsprofiel van dit actieve ingrediënt niet volledig begrijpen.
Daarom raden we het gebruik van dit geneesmiddel niet aan, zowel tijdens de zwangerschap als in de daaropvolgende lactatieperiode.
Interacties
De remming van de metabolieten van lansoprazol op het cytochroom p450-enzymsysteem zou de normale farmacokinetische eigenschappen kunnen veranderen van werkzame stoffen die door hetzelfde systeem worden gemetaboliseerd, zoals diazepam, fenytoïne, orale anticonceptiva, warfareïne en vitamine K-antagonisten.
Bovendien zou de door LANSOX ® bepaalde verlaging van de zuurgraad in de maag de absorptie kunnen verminderen van geneesmiddelen zoals ketoconazol en andere antischimmelmiddelen, die een bijzonder zure pH nodig hebben om te worden geabsorbeerd.
Contra-indicaties LANSOX ® Lansoprazol
LANSOX ® is gecontra-indiceerd bij zwangerschap en borstvoeding, en in geval van overgevoeligheid voor het actieve ingrediënt of voor andere benzimidazolderivaten, die tot dezelfde farmaceutische categorie behoren.
De aanwezigheid van aspartaam in de buccale tabletten breidt de contra-indicaties van dit medicijn ook uit voor patiënten die lijden aan fenylketonurie.
Bijwerkingen - Bijwerkingen
Hoofdpijn, diarree, buikpijn, dyspepsie, misselijkheid, braken, duizeligheid, constipatie, winderigheid, huiduitslag, pruritus, Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse, anafylactische reacties, trombocytopenie, agranulocytose die de meest gedocumenteerde bijwerkingen zijn in het wetenschappelijk literatuuronderzoek en postmarketingmonitoring.
In elk geval neigen de bovengenoemde bijwerkingen, en andere die zeldzamer maar klinisch relevanter zijn, tot spontane regressie zodra de therapie wordt stopgezet.
Opmerking
LANSOX ® mag alleen op medisch voorschrift worden verkocht.
De informatie over LANSOX ® Lansoprazol die op deze pagina wordt gepubliceerd, kan verouderd of onvolledig zijn. Zie voor een correct gebruik van deze informatie de pagina Disclaimer en nuttige informatie.