Wat is vaginisme?
Vaginisme duidt op een seksuele stoornis die bestaat in de onwillekeurige spasmen van de vaginale spieren, die de penetratie bemoeilijkt: de vrouw met vaginisme vindt het moeilijk om de seksuele handeling te "accepteren", ondanks de wens daartoe.
Meer precies, de werkelijke pijn bij penetratie wordt perfect uitgedrukt door dyspareunie, die verschilt van vaginisme, omdat in het laatste geval de angst voor pijn vaak ongegrond is en alleen fobieën weerspiegelt die anticiperen op de seksuele handeling.
incidentie
Geschat wordt dat vaginisme 1-2% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd treft: het percentage neemt toe (15-17%) als de "incidentie-index" zich alleen richt op vrouwen die frequente klinische controles ondergaan en die spontaan een aandoening melden.
Helaas is het echter niet mogelijk om nauwkeurig te beoordelen hoeveel vrouwen daadwerkelijk vaginisme hebben, omdat vrouwen die het wel hebben waarschijnlijk schamen om erover te praten met hun arts.
Symptomen
Vaginisme is een ziekte en juist om deze reden moet het niet worden onderschat: we hebben gezien dat de fobie voor seks en de spasmen van de spieren van de vagina de twee belangrijkste kenmerken zijn die vaginisme kenmerken. de aandoening. , moeten we ons zowel concentreren op de intensiteit van de fobie (gemeten op een ideale schaal van waarden: mild, matig, ernstig) als op de intensiteit van de spasme. Om een voorbeeld te geven, hebben we het over lage mate van ernst van de spasme wanneer het verdwijnt met eenvoudige verbale geruststelling: in dit geval is penetratie over het algemeen mogelijk. De volgende fase wordt gekenmerkt door een spasme die in de loop van de tijd aanhoudt, vaak gekenmerkt door een matige pijn tijdens geslachtsgemeenschap (dyspareunie). In de stadia van hogere zwaartekracht is penetratie erg moeilijk, omdat de spasme zo strak is dat het coïtus voorkomt; tant "het is waar dat in het laatste niveau, het meest serieuze, de vrouw ook weigert het te zien.
Op basis van de verweven evaluatie van deze parameters is het mogelijk om de ernst van vaginisme af te bakenen.
Nasleep
Het is begrijpelijk dat de weigering van de seksuele handeling door de vrouw, veroorzaakt door vaginisme, ook gevolgen kan hebben voor de partner.De man voelt zich ongeschikt, gefrustreerd en niet in staat om de verlangens van zijn vrouw te bevredigen: het erectiele onderhoudstekort vertegenwoordigt zeker de meer onmiddellijk effect, wat op den duur zou kunnen werken op onvruchtbaarheid.Het is namelijk geen toeval dat in een percentage variërend van 5 tot 7% van de (oneigenlijk) “steriele” paren een gebrek aan geslachtsgemeenschap is.
Vaginisme veroorzaakt een progressief (maar onvermijdelijk) verlies van seksueel verlangen, geassocieerd met een "onvermogen tot seksuele opwinding met de partner: de erotische intimiteit verdwijnt en de partner, ongemotiveerd, ontevreden en depressief, voelt zich niet" op "hoogte". aangetast door vaginisme wordt gedefinieerd als "degene die het symptoom veroorzaakt", de "man is" degene die het symptoom brengt ", aangezien het ongegronde schuldgevoel hem seksuele disfuncties veroorzaakt zoals erectiestoornissen, onvermogen om een erectie te behouden, verlies van verlangen en voortijdige ejaculatie.
Vaginisme gaat ervan uit dat het de meest voorkomende oorzaak is van ongeconsumeerd huwelijk.
Oorzaken
Vaginisme is een nogal complexe aandoening, omdat de oorzaken die het veroorzaken vaak verborgen en moeilijk te ontdekken zijn. De multimodale benadering van vaginisme is essentieel voor de behandeling van de ziekte, niet alleen om de fobie van de vrouw en de gerelateerde psychosomatische factoren te elimineren, maar ook om de spierspasmen die optreden op het moment van penetratie op te lossen.
De uitlokkende factoren hebben, zoals kan worden geraden, een psychologische en fysieke aard.
Laten we beginnen met het analyseren van de psychologische factoren die vaginisme beïnvloeden:
- De seksuele daad wordt geassocieerd met een negatieve factor, "iets vies" dat moet worden vermeden: deze gedachte treft de meeste vrouwen met vaginisme, vooral jonge vrouwen die nog niet bekend zijn met seksuele rijpheid;
- Veel vrouwen die te maken hebben gehad met seksueel misbruik / geweld interpreteren seks als gevaar en pijn, sensaties die perfect vaginisme weerspiegelen: deze aandoening is begrijpelijk na een intimidatie, maar psychiatrische sessies kunnen het probleem in relatief korte tijd oplossen;
- Zelfs buitensporige gehechtheid aan ouders kan het vaginisme beïnvloeden, en bijgevolg de weigering van seks uit angst om beoordeeld te worden;
- De angst (of, beter gezegd, de angst) om zwanger te worden en dat "er iets misgaat" kan de vrouw ertoe brengen om steeds meer seks te weigeren;
- Vaginisme kan in verband worden gebracht met andere fobieën van neurobiologische aard (agorafobie, claustrofobie, enz.), stress en angst: het is een "hyperactiviteit van de emotie van fundamentele beheersing van angst / angst, wat tot uiting komt in de angst voor penetratie [Speciale vrouwelijke medische seksuologie, Jannini E.A. Lenzi A. Maggi M.].
Als de psychologische factoren het onderwerp zijn geweest van diepgaande studies en onderzoek door wetenschappers, zijn de fysieke factoren die vaginisme veroorzaken nog steeds bedekt met een aura van onzekerheid: vaak zijn de twee categorieën causale factoren (psychologische en fysieke, voor de "precies ) overlappen en het een kan het gevolg zijn van het ander. Naar schatting lijdt slechts 1% van de vrouwen met vaginisme aan deze aandoening sinds het begin van de eerste benaderingen van seks: een zeer stijf maagdenvlies en vezelig kunnen moeilijk te penetreren zijn en pijn veroorzaken tijdens geslachtsgemeenschap. Wanneer de pogingen tot penetratie tevergeefs zijn omdat ze bijzonder pijnlijk zijn voor de vrouw, dan zou de structuur van het maagdenvlies een eerste oorzakelijke factor kunnen zijn die vatbaar maakt voor vaginisme.
Pijn tijdens geslachtsgemeenschap kan echter worden veroorzaakt door: operatie of trauma; ook de verschrikkelijke praktijk van "infibulatie, nog steeds uitgevoerd door veel Afrikaanse populaties, kan littekens veroorzaken in het vrouwelijke geslachtsorgaan en pijn veroorzaken tijdens penetratie: in dit geval de fysieke factor (de sluiting van de vagina ter hoogte van het midden van de grote schaamlippen, met mogelijke verwijdering van de clitoris) geassocieerd met psychische stoornissen (pijn, angsten) kunnen synergetisch werken en vaginisme veroorzaken.
Toch zijn er enkele ernstige pathologieën, zoals: Mulleriaanse vaginale agenese, kan bijdragen aan de vorming van vaginisme: het is een misvorming waarbij de vagina of een deel ervan ontbreekt, typisch voor Rokitansky-syndroom.
Oorzaken van vaginisme: psychologische en fysieke factoren
Psychologische oorzakelijke factoren
- De seksuele daad wordt geassocieerd met een negatieve factor, "iets vies" dat moet worden vermeden
- seksueel misbruik / geweld
- overmatige gehechtheid aan ouders
- andere fobieën van neurobiologische aard
- angst om zwanger te worden
- afwijzing van seks uit angst om beoordeeld te worden
Fysieke oorzakelijke factoren
- Het zeer stijve, vezelige maagdenvlies kan moeilijk te penetreren zijn en pijn veroorzaken tijdens geslachtsgemeenschap
- operatie of trauma
- infibulatie
- ernstige pathologieën, zoals Mulleriaanse vaginale agenese
Diagnose en therapieën
Het is duidelijk dat het advies om van echtgenoot te veranderen niet de beste oplossing is voor het oplossen van vaginisme; vrouwen die naar de dokter gaan om te klagen over de aandoening worden vaak onderschat, omdat veel specialisten vaginisme niet meteen kunnen diagnosticeren. De specialist moet de signalen van de vrouw opvangen, waarbij de nadruk ligt op de mate van fobie, de ernst van de situatie en de hypertonie van de anale levatorspieren rond de vagina, die de penetratie belemmeren.De arts moet daarom de prognose evalueren niet alleen van het enige onderwerp (vrouw), maar van het paar, aangezien het probleem beide partners treft.
De meest populaire therapieën betreffen psycho-seksologische behandelingen, maar ook aan endocrinologische en urologische analyses ontbreekt het niet.
In sommige gevallen kan vaginisme chirurgisch worden "opgelost": onder de operaties herinneren we ons de "episiotomie (of perineotomie), die bestaat uit een "incisie met een schaar in de dikte van het buikvlies (die samenvalt met het gebied tussen het rectum en de vagina). Vaak blijkt een operatie echter nutteloos voor vaginisme.
Lees ook: Alle remedies voor vaginisme »
conclusies
De gezonde onstuimigheid en evenwichtige agressie van geslachtsgemeenschap, een buitengewoon natuurlijke en menselijke daad, moet door beide partners volledig worden ervaren: angsten, angsten en zorgen in verband met vaginisme hebben een negatieve invloed op de intimiteit van het paar, en verpesten vaak zelfs de eenvoudige interpersoonlijke relaties. Het zou nuttig zijn om een specialist te raadplegen, afgezien van de schaamte en schaamte die zouden kunnen voortvloeien uit "het blootleggen van iemands fobieën: de arts moet" in staat zijn om naar de problemen van het paar te luisteren, ze te interpreteren en een therapie aan te bevelen om het seksuele leven volledig te ervaren. De psychologische benadering is niet altijd gemakkelijk, maar het is (misschien) de enige kans om vaginisme op te lossen en zonder enige moeite van de relatie van het paar te genieten.
Samenvatting
ik verstoor
Vaginisme: seksuele stoornis veroorzaakt door de onwillekeurige spasmen van de vaginale spieren, die penetratie belemmert
incidentie
Ongeveer 15-17% van de vrouwen die frequent gynaecologische controles ondergaan, meldt de aandoening spontaan; het is niet mogelijk om nauwkeurig te beoordelen hoeveel vrouwen daadwerkelijk worden getroffen
Symptomen van vaginisme
Seksfobie, vaginale spierspasmen, pijn (dyspareunie)
Nasleep
De gevolgen worden ook weerspiegeld in de partner, die zich gefrustreerd voelt en de vrouw niet kan bevredigen: dit leidt tot erectiestoornissen, onvermogen om een erectie te behouden, verlies van verlangen en voortijdige ejaculatie.
Oorzaken
Psychologische (misbruik, ziekelijke gehechtheid aan ouders, neurobiologische fobieën) en fysieke factoren (infibulatie, intimidatie, trauma, infecties)
Diagnose
De specialist moet zich richten op de mate van fobie, de ernst van de situatie en de hypertoniciteit van de anale levatorspieren die de vagina omringen en de penetratie belemmeren.Endocrinologische en urologische analyses zijn ook nuttig voor het diagnosticeren van vaginisme.
Therapie
Psychoseksologische behandelingen zijn de meest aanbevolen therapie door specialisten om vaginisme op te lossen. Een operatie wordt niet aanbevolen
.jpg)
