Definitie van sialorroe
sialorroe En ptialisme het zijn synoniemen, ontleend aan de medische taal, die een abnormale en overmatige ophoping van speeksel in de mondholte aanduiden, soms geassocieerd met een "speekselhypersecretie". De term "sialorroe" is afgeleid van de Griekse wortel" σάλιο "(speeksel) en geeft "vloeiend" van het speeksel dat zich ophoopt in de mond en vaak van de lippen druppelt.
Kenmerken van speeksel
Incidentie van kwijlen
Sialorroe kan zich manifesteren als een primaire of secundaire aandoening; bovendien kan overvloedige en overmatige speekselvloed een incidenteel fenomeen zijn, dat zichzelf vervolgens gedurende de dag oplost, of afhankelijk is van secundaire factoren die we in de loop van het artikel zullen analyseren.
Wij praten over emotioneel kwijlen wanneer de abnormale speekselproductie wordt veroorzaakt door psychogene factoren: eigenlijk is het niet ongebruikelijk om een overmatige productie van speeksel op te merken bij angstige personen.Om een voorbeeld te geven, bij bijzonder opgewonden patiënten die tandheelkundige ingrepen ondergaan, is er een overmatige productie van speeksel , zozeer zelfs dat de tandarts gedwongen wordt het speeksel continu met de canules uit de mond van de patiënt te zuigen.
Sialorroe is in ieder geval een terugkerend fenomeen, ook (en vooral) tijdens zwangerschap en veroudering, perioden van het leven waarin veel gevallen van sialorroe worden geregistreerd.
Sialorroe en zwangerschap
Tijdens de zwangerschap klagen zwangere vrouwen vaak over "ongecontroleerde, overvloedige en vervelende speekselvloed", die over het algemeen aanhoudt tot de derde en vierde maand van de zwangerschap. Hyperemesis gravidarum duidt op een aan zwangerschap gerelateerde aandoening waarbij de aanstaande moeder last heeft van misselijkheid en braken, aandoeningen die aanzienlijk ongemak veroorzaken: het is begrijpelijk hoe de twee verschijnselen (sialorroe en hyperemesis gravidarum) nauw met elkaar verbonden zijn.
Sialorroe tijdens de zwangerschap lijkt niet zozeer te worden veroorzaakt door een toename van de speekselafscheiding als wel door aanzienlijke moeite met slikken.Sialorroe tijdens de zwangerschap wordt beschouwd als een echt emotioneel ptyalisme, omdat veel vrouwen bijzonder gevoelig zijn voor stress veroorzaakt door zwangerschap. : in het laatste geval sialorroe kan zelfs na de vierde maand van de zwangerschap aanhouden, zelfs gedurende alle negen maanden van de zwangerschap. Door een reflex heeft de vrouw de neiging om voortdurend het overtollige speeksel in te slikken: daarbij introduceert ze echter ook lucht, wat op zijn beurt een mogelijke trigger kan zijn voor aerofagie en aandoeningen die het spijsverteringsstelsel in het algemeen beïnvloeden.
Sialorroe en veroudering
Sialorroe is een veel voorkomende aandoening bij ouderen, voornamelijk veroorzaakt door tandprothesen, die een zekere moeilijkheid bij het slikken zou kunnen veroorzaken: in dit opzicht heeft speeksel de neiging om uit de mond te komen en zich af te zetten op de zijkanten van de lippen. Nogmaals, in vergelijkbare omstandigheden, speekselvloed het lijkt verhoogd, maar in werkelijkheid blijft de hoeveelheid speeksel onveranderd: de oorzaak van de ophoping van speeksel houdt verband met de moeilijkheid om te slikken.
Zoals we weten, zijn mannen en vrouwen met het ouder worden vatbaarder voor pathologieën als gevolg van een algemene verzwakking van het organisme: de statistieken hebben een verband aangetoond tussen de ziekte van Parkinson, extrapiramidale syndromen en myasthenia gravis, typisch voor ouderdom. Veel ouderen zijn daarom ijverige gebruikers van sommige medicijnen die, zoals we in de volgende paragraaf zullen zien, bijdragen aan de vorming van sialorroe.
Sialorroe en medicijnen
Het overmatig gebruik van medicijnen kan ook gevolgen hebben voor de speekselvloed en sialorroe veroorzaken: als tijdens zwangerschap en veroudering sialorroe voornamelijk wordt geassocieerd met een accumulatie van speeksel in de mond, kan het nemen van bepaalde medicijnen niet alleen een verdere ophoping van speeksel veroorzaken, maar ook een overproductie van hetzelfde.
Talrijke farmaceutische stoffen kunnen slaperigheid en langzame bewegingen veroorzaken, waardoor het slikken moeilijk wordt met als gevolg "stagnatie" van speeksel in de mondholte. Benzodiazepinen in het algemeen en nitrazepam in het bijzonder kunnen een abnormale ophoping van speeksel in de mond veroorzaken en de hypersecretie van de speekselklieren stimuleren Neuroleptica kunnen tegengestelde bijwerkingen veroorzaken: sommige medicinale specialiteiten kunnen een droge mond veroorzaken, andere sialorroe (bijv. clozapine en Nogmaals, adrenaline, albumine (belangrijk bij de regulatie van het plasmavolume), irinotecan (chemoterpic) en cholinerge geneesmiddelen (bijvoorbeeld gebruikt bij de ziekte van Alzheimer) stimuleren de aanmaak van speeksel, terwijl is waargenomen dat suxamethonium (een stof gebruikt als adjuvans bij anesthesie en orthopedische behandelingen) oefent zijn effect uit door correct slikken te voorkomen, waardoor sialorroe wordt bevorderd.
Sialorroe en aanverwante aandoeningen
Sialorroe kan een bron van schaamte zijn, en in sommige gevallen ook aanzienlijke relationele en taalproblemen veroorzaken; wanneer speeksel bijzonder dik en overvloedig is, kan sialorroe in feite aanzienlijke moeilijkheden veroorzaken in interpersoonlijke relaties, tot afwijzing van Daarom, sialorroe kan ook een weerspiegeling zijn van psychologische aandoeningen die soms kunnen leiden tot pseudo-depressieve vormen.
Zorg
Wanneer sialorroe wordt veroorzaakt door de psychotische toestand van de patiënt, kan de arts medicijnen aanbevelen die de angsttoestand van het onderwerp verlichten, omdat het anxiolytische effect bijgevolg een afname van de productie van speeksel veroorzaakt. De specialist kan ook anticholinergica aanbevelen, ontworpen om de afscheiding van speeksel te verzwakken zonder het volledig te elimineren.
Wanneer sialorroe een zeer problematisch fenomeen is voor verbalisatie en interpersoonlijke relaties, is parasympathische denervatie de chirurgische behandeling bij uitstek, het "laatste redmiddel" om sialorroe te elimineren.
