De figuur hiernaast toont een voorbeeld van darmpoliepen, die zich op het slijmvlies van de dikke darm hebben ontwikkeld.
of een bloemkool. Wanneer er meer poliepen op dezelfde anatomische plaats groeien, spreken we correcter van polyposis.- Poliepen van neus en oor;
- Baarmoederpoliepen: endometrium en baarmoederhals;
- Intestinale poliepen: dunne darm (zeldzaam), colon en rectum;
- blaaspoliepen;
- Maag poliepen.
- Allergie;
- Astma;
- sinusitis;
- Smog en milieuvervuiling;
- Medicijnen (bijv. aspirine);
- Immunodeficiëntieziekte;
- Taaislijmziekte.
Symptomen
Mogelijke symptomen van neuspoliepen zijn:
- Ageusie;
- anosmie;
- Hoofdpijn
- Verstopte neus;
- dyspneu;
- Gezichtspijn
- Verhoogde tranenvloed;
- rinorroe;
- Jeuk aan de ogen;
- Snurken.
Diagnose
Meestal is de diagnose van neuspoliepen gebaseerd op:
- anamnese;
- KNO-bezoek;
- Allergietesten;
- Hematologische tests;
- Nasale en olfactorische ademhalingsfunctietest;
- Beeldvormende test (CT of MRI);
- Endoscopisch instrumenteel onderzoek.
Therapie
Behandelingsopties voor neuspoliepen omvatten:
- Medicamenteuze therapie: corticosteroïden / antihistaminica / antibiotica of antischimmelmiddelen;
- poliepectomie;
- Endoscopische sinuschirurgie.
Baarmoederpoliepen
Oorzaken
De precieze oorzaken van baarmoederpoliepen zijn onzeker. Er zijn echter verschillende hypothesen; de meest plausibele is van mening dat oestrogene veranderingen een rol spelen (epidemiologische gegevens tonen aan dat vrouwen in de premenopauzale jaren de meest getroffen vrouwen zijn).
Symptomen
Neuspoliepen zijn verantwoordelijk voor:
- Veranderingen in menstruatie:
- Dysmenorroe;
- menorragie;
- Hypermenorroe;
- Menstruele onregelmatigheden;
- spotten.
- Dyspareunie (pijn tijdens geslachtsgemeenschap).
Diagnose
Onderzoeken die nuttig zijn voor de diagnose van baarmoederpoliepen zijn:
- Sonosalpingografie;
- Diagnostische hysteroscopie;
- Hysterosalpingografie;
- Curettage.
Therapie
Behandelingsopties voor neuspoliepen omvatten:
- Medicamenteuze therapie met progestagenen of gonadotropines (niet erg effectief);
- Chirurgische verwijdering door hysteroscopie;
- Hysterectomie (verwijdering van de baarmoeder in het geval van kwaadaardige evolutie).
Darmpoliepen
Oorzaken
Factoren die het ontstaan van darmpoliepen bevorderen zijn:
- Onevenwichtige voeding, rijk aan rood vlees, verzadigd vet en vezelarm;
- Oude leeftijd;
- bekendheid;
- Sedentaire levensstijl;
- obesitas;
- Afrikaanse etniciteit;
- Onbehandelde diabetes type 2;
- Sigaretten roken en teveel alcohol.
Symptomen
Darmpoliepen zijn verantwoordelijk voor:
- Bloedarmoede;
- Abdominale koliek
- Buikkrampen
- Diarree / constipatie;
- slijmvliesontsteking;
- Bloed in de ontlasting
- Rectale tenesmus.
Diagnose
Onderzoeken die nuttig zijn voor de diagnose van darmpoliepen zijn:
- Colonoscopie;
- TC;
- sigmoïdoscopie;
- ontlasting onderzoek
- Bariumklysma (radiologisch onderzoek van de dikke darm).
Therapie
Behandelingsopties voor darmpoliepen omvatten:
- Polypectomie: chirurgische verwijdering van de poliep via endoscopie;
- Brandwond (voor kleine poliepen);
- Voor kwaadaardige vormen, colectomie (verwijdering van de dikke darm) gecombineerd met postoperatieve chemotherapie om herhaling te voorkomen.
Blaaspoliepen
Oorzaken
De precieze oorzaak van blaaspoliepen is nog onbekend; er zijn aanwijzingen dat ze een rol spelen bij risicofactoren:
- Roken;
- Blootstelling aan polycyclische aromatische koolwaterstoffen, verontreinigende stoffen en smog;
- Schistosomiasis.
Symptomen
Blaaspoliepen zijn doorgaans verantwoordelijk voor:
- Verandering van urinaire frequentie;
- hematurie;
- Pollakisurie;
- Strangurie.
Diagnose
Over het algemeen omvat het diagnostische proces dat nuttig is voor het identificeren van blaaspoliepen:
- Fysiek onderzoek;
- cystoscopie;
- biopsie;
- Wassen (of irrigatie) van de blaas
- Zoeken naar markers van blaaskanker
- Beeldvormende onderzoeken (CT en MRI).
Therapie
Behandelingsopties voor blaaspoliepen omvatten:
- Trans-urethrale resectie;
- Bij kwaadaardige vormen, operatieve blaasverwijdering gecombineerd met postoperatieve chemo/radiotherapie behandeling om herhaling te voorkomen.
Maagpoliepen (maagpoliepen)
Oorzaken
Het risico op het ontwikkelen van maagpoliepen (of maagpoliepen) neemt toe in aanwezigheid van:
- Chronische ontsteking van de maag (gastritis) → hyperplastische maagpoliepen;
- Familiale adenomateuze polyposis (erfelijke ziekte);
- Oude leeftijd;
- Infecties van Helicobacter pylori (H. Pylori);
- Langdurige therapie met protonpompremmers.
Symptomen
Typische symptomen van maagpoliepen zijn:
- Buikpijn;
- Buikpijn bij druk;
- maagbloeding;
- Misselijkheid en braken.
Diagnose
De onderzoeken die nuttig zijn voor de diagnose van maagpoliepen omvatten:
- Endoscopische echografie (eco-endobiopsie);
- Maagbiopsie;
- Bloed analyse.
Therapie
Kleine maagpoliepen kunnen spontaan achteruitgaan, waardoor behandeling niet nodig is.
Voor grote poliepen is echter chirurgische verwijdering vereist.
Bij maagpoliepen afhankelijk van: Helicobacter pyloribehandeling met antibiotica is voorzien.
