Algemeenheid
De algemene term "meniscopathieën" is bedoeld om de reeks laesies aan te duiden die de menisci kunnen beïnvloeden.
Pathologieën van de meniscus kunnen voorkomen bij alle soorten patiënten, zowel mannen als vrouwen. Indicatief wordt echter geschat dat meer dan 50% van de gediagnosticeerde meniscopathieën atleten treft.
Functies van de menisci
De menisci zijn "C"-vormige fibrokraakbeenachtige structuren die zich bij de knie bevinden en tussen het scheenbeen en de condylen van het dijbeen zijn geplaatst. Binnen elke knie kunnen we een laterale meniscus en een mediale meniscus onderscheiden.
De menisci vervullen talrijke en fundamentele functies in het bewegingsapparaat, meer bepaald de menisci:
- Ze beschermen het gewricht tegen schade door hyperextensie en hyperflexie;
- Ze helpen het kraakbeen schokken op te vangen;
- Ze spelen de rol van schokdempers en verdelen de erop uitgeoefende belastingen gelijkmatig;
- Ze stabiliseren het hele gewricht.
Oorzaken en soorten meniscopathieën
Zoals gezegd is de term meniscopathie een generieke term, waarmee we een gevarieerde set van laesies van de menisci willen aanduiden. Deze laesies kunnen in principe in twee grote groepen worden verdeeld, afhankelijk van de onderliggende oorzaak van hun ontwikkeling:
- Meniscopathieën van traumatische oorsprong: deze meniscopathieën worden juist veroorzaakt door een trauma en komen vaker voor bij atleten en bij jonge patiënten. In dit geval worden de laesies veroorzaakt door de overmatige spanning van de menisci, met het overwinnen van de maximale weerstand van het meniscusweefsel.
- Meniscopathieën van degeneratieve oorsprong: deze meniscopathieën daarentegen komen vooral voor op oudere leeftijd. In dit geval ondergaat het weefsel waaruit de menisci bestaan een degeneratie die met het verstrijken van de tijd voortschrijdt. Verwondingen van dit type ontstaan meestal na het uitvoeren van ogenschijnlijk triviale bewegingen.
Meniscopathieën kunnen in beide menisci voorkomen, maar de mediale meniscus is het meest aangetast.
Diagnose
Over het algemeen kunnen de arts en vooral de orthopedist meniscopathieën identificeren met een eenvoudig poliklinisch bezoek, door het interview met de patiënt en door de analyse van de symptomen die door hem worden gepresenteerd.
Om echter zeker te zijn van de diagnose meniscopathie, moet de arts meestal zijn toevlucht nemen tot instrumentele onderzoeken, zoals magnetische resonantie en CT-scans.
Symptomen
De symptomen die kenmerkend zijn voor meniscopathieën kunnen verschillen, afhankelijk van de veroorzakende oorzaak.
Natuurlijk is pijn het belangrijkste symptoom dat wordt veroorzaakt door meniscopathieën. Dit specifieke symptoom kan zich echter op een onduidelijke manier manifesteren, dat wil zeggen, het kan niet onmiddellijk verschijnen, maar pas na enige tijd, vooral wanneer meniscusscheuren mild zijn. In nog andere gevallen kan de pijn echter alleen verschijnen of intensiveren wanneer bepaalde bewegingen worden uitgevoerd.
Naast pijn is echter een ander kenmerkend symptoom van meniscopathieën zwelling van de knie, die gepaard kan gaan met andere manifestaties, zoals stijfheid, gewrichtsblokkade, moeite met buigen of strekken van het gewricht, kraken van het gewricht, verlies van spierkracht en / of quadriceps-hypotrofie.
Behandeling
De behandeling van meniscopathieën kan variëren naargelang het type meniscuslaesie en de ernst ervan, maar ook naargelang de leeftijd van de patiënt.
In principe kunnen twee verschillende therapeutische strategieën worden ondernomen: de conservatieve en de chirurgische. Conservatieve therapie kan alleen effectief zijn in het oplossen van het probleem in het geval van milde meniscopathieën, terwijl in de meest ernstige vormen chirurgie vaak de enige mogelijke oplossing is.
.jpg)
