Invoering
Normaal gesproken niet-pathogene en niet-invasieve stafylokokken, het is Staphylococcus epidermidis het is een gram-positieve bacterie die bijna alomtegenwoordig is in de menselijke huid, soms ook in de slijmvliezen. Ondanks dat het een van de commensale micro-organismen is, is het: Staphylococcus epidermidis het krijgt een pathogene betekenis wanneer het - bij sommige gepredisponeerde personen en in daarvoor gunstige omstandigheden - schade aanricht.
Voordat we de infecties analyseren die door deze stafylokokken worden gedragen, laten we deze kort analyseren vanuit microbiologisch oogpunt.
Microbiologische beschrijving
Uit de talrijke biochemische tests die zijn uitgevoerd op Staphylococcus epidermidis, kwamen er interessante resultaten naar voren, hieronder samengevat:
- Zwak positieve reactie op de nitraat-reductase-test
- Staphylococcus epidermidis het kan gelatine niet hydrolyseren → afwezigheid van het gelatinase-enzym
- Het gebruikt glucose, sucrose en lactose om zure producten te vormen
- Het is positief voor de aanmaak van urease (enzym dat de hydrolyse van ureum tot ammoniak + koolstofdioxide katalyseert)
Bij bacteriële detectietests is het noodzakelijk om onderscheid te maken tussen: Staphylococcus epidermidis van Staphylococcus saprophyticus: Beide bacteriën zijn coagulase-negatief en lijken in veel opzichten op elkaar. Wat hen onderscheidt, is de resistentie / gevoeligheid voor novobiocine: Staphylococcus epidermidis gevoelig is voor dit antibioticum, terwijl het Staphylococcus saprophyticus het is resistent.
Staphylococcus saprophyticus veroorzaakt urineweginfecties. De ziekten die door deze ziekteverwekker worden overgedragen, treffen vooral jonge vrouwen
Verwante infecties
De Staphylococcus epidermidis vormt een groot deel van de normale huid- en slijmvliesflora: onder fysiologische omstandigheden veroorzaakt de bacterie geen verstoring van de gastheer. Staphylococcus epidermidis het vertegenwoordigt 65-90% van alle stafylokokken die gewoonlijk de huid, vagina, urethra en mondholte bevolken.
- Onder bepaalde voorwaarden is het echter Staphylococcus epidermidis hij kan zijn gedaante veranderen van een restaurant in een opportunistische ziekteverwekker. Deze bacterie heeft de neiging om schade te veroorzaken bij immuungecompromitteerde, gekatheteriseerde, chirurgische of getransplanteerde personen.
In vergelijking met Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis het is een minder vaak voorkomende oorzaak van opportunistische infecties. Echter, net als bij Enterococcus faecalis, S. epidermidis neemt een belangrijke plaats in bij nocosomale infecties. In feite zijn de meeste infecties die worden veroorzaakt door: Staphylococcus epidermidis het is gedocumenteerd in een ziekenhuisomgeving. Dit fenomeen kan het gevolg zijn van het continue gebruik van ontsmettingsmiddelen en antibiotica in gezondheidsinstellingen: een vergelijkbare toestand lijkt de selectie van nieuwe stammen van Staphylococcus epidermidis, virulent voor het organisme.
- De Staphylococcus epidermidis ze hebben een bijzondere extracellulaire structuur (glycocalyx) die het externe weefseloppervlak bedekt. Deze buitenste laag van de celwand fungeert als een hulpmiddel voor hechting van de bacterie op vele en gevarieerde oppervlakken, zoals huid en katheters. De eerder genoemde polysacharidefilm geeft de bacterie daarom het vermogen om aanhankelijkheid.
Het is juist vanwege het buitengewone vermogen om zich aan katheters te binden dat het Staphylococcus epidermidis het is een vijand geworden van ziekenhuisomgevingen.
Om de verspreiding en overdracht van de Staphylococcus epidermidis de sterilisatie van elke ziekenhuisomgeving van interventie is essentieel.
Bij patiënten met een ernstig gecompromitteerd immuunsysteem, bij getransplanteerde of gekatheteriseerde proefpersonen, Staphylococcus epidermidis het kan sepsis of septikemie veroorzaken (vooral bij pasgeborenen), endocarditis bij personen met kunstmatige kleppen en infecties van de centraal veneuze katheter. Dialysepatiënten lopen ook het risico infecties te krijgen van: Staphylococcus epidermidis.
Therapieën en antibioticaresistentie
De Staphylococcus epidermidis het blijkt behoorlijk resistent te zijn tegen antibiotica: deze eigenschap lijkt precies te wijten te zijn aan de aanwezigheid van de glycocalyx. Deze polysacharidefilm geeft de bacterie namelijk niet alleen het vermogen om zich aan de meest uiteenlopende oppervlakken te hechten: de glycocalyx vormt ook een soort bescherming tegen fagocytose en antibiotica.
Patiënten die echter worden getroffen door infecties die worden opgelopen door: Staphylococcus epidermidis ze lijken positief te reageren op antibiotische behandeling met vancomycine, mogelijk geassocieerd met rifampicine en aminoglycosiden.
De beste remedie voor Staphylococcus epidermidis het is preventie, dus de juiste hygiëne van ziekenhuisomgevingen en medische instrumenten, en het continu en zorgvuldig wassen van de handen.
