Zo gedefinieerd omdat ze over het algemeen een lager molecuulgewicht hebben dan de standaard heparine die bij therapie wordt gebruikt (ook bekend als heparine met hoog molecuulgewicht), hebben deze actieve ingrediënten een langere werkingsduur en gemakkelijkere toediening.
Heparines met laag molecuulgewicht zijn ook bekend onder het acroniem LMWH, uit het Engels Heparine met laag molecuulgewicht.
Verschillende actieve bestanddelen behoren tot de groep van laagmoleculaire heparines die van elkaar verschillen door hun grootte, molecuulgewicht (hoewel nog steeds lager dan niet-gefractioneerde heparine) en farmacokinetiek.Deze verschillen betekenen dat de indicaties en de dosering die nodig zijn om het therapeutisch effect te verkrijgen, variëren van het ene actieve ingrediënt tot het andere. Om deze reden kan er geen uitwisselbaarheid zijn tussen de ene "laagmoleculaire heparine en de andere".
Tijdens het artikel zullen we proberen een algemeen overzicht te geven van de belangrijkste kenmerken van heparines met laag molecuulgewicht, hun werkingsmechanisme, wijze van gebruik, mogelijke bijwerkingen en contra-indicaties voor het gebruik ervan.
die niet uit een enkel molecuul bestaat, maar uit een mengsel van gesulfateerde glycosaminoglycanen met variabele lengte en molecuulgewichten (de laatste, in het algemeen tussen 5 en 30 kDa - kilo Dalton).
De ontwikkeling van heparines met laag molecuulgewicht was nodig om enkele nadelen van ongefractioneerde heparine te overwinnen, zoals bijvoorbeeld:
- De toediening die noodzakelijkerwijs intraveneus moet worden uitgevoerd, dus door gespecialiseerd gezondheidspersoneel;
- slechte biologische beschikbaarheid;
- De verkorte werkingsduur;
- De variabiliteit in de antistollingsreactie;
- Het optreden van ernstige hemorragische bijwerkingen.
Er moet echter worden opgemerkt dat voor sommige therapeutische indicaties het gebruik van ongefractioneerde heparine noodzakelijk is en dat het niet mogelijk is om het te vervangen door heparines met een laag molecuulgewicht of andere anticoagulantia.
