Spataderen: anatomie van de aderen

voorzien van een wand opgebouwd uit drie lagen die van binnen naar buiten respectievelijk:

De intieme soutane, bekleed met een enkele laag van extreem platte epitheelcellen die endotheelcellen worden genoemd;
De middelste soutane, een tussenliggende spierlaag, dunner dan die van de slagaders;
De adventieve tuniek, de buitenste, gevormd door bindweefsel (ondersteunend collageen en elastine).

Shutterstock

Het veneuze systeem van de onderste ledematen bestaat uit drie elementen: het diepe veneuze systeem, het oppervlakkige veneuze systeem en dat van de perforatoren, die het oppervlakkige systeem met het diepe verbinden (en niet omgekeerd, omdat in een continentaal systeem de veneuze bloed gaat van het oppervlakkige naar het diepe systeem, en ook op het niveau van de perforatie volgt de veneuze stroom deze regel).

Vanuit de diepe cirkel keert het bloed dan terug naar boven, naar het rechter hart, omdat de spieren van de kuit en de dij, samentrekkend tijdens de beweging, de aderen van de diepe cirkel "knijpen" en het bloed naar boven brengen, tegen de zwaartekracht in .

Dit alles wordt begunstigd door vele kleppen, die zich in alle aderen van de onderste ledematen bevinden en die, indien volledig functioneel, openen wanneer het bloed arriveert en onmiddellijk na de passage sluiten, waardoor het terugvloeien ervan in retrograde zin wordt voorkomen. , neerwaarts.

, veneus bloed is rijk aan koolstofdioxide en afvalstoffen, en gaat van de periferie naar het rechter hart, dat het vervolgens naar de longen zal brengen om het te zuiveren van koolstofdioxide en het van zuurstof te voorzien. Op dit punt wordt het bloed arterieel, rijk aan zuurstof en voedingsstoffen, en vanuit de longen wordt het naar het linkerhart vervoerd, vanwaar het vervolgens naar de periferie wordt gedistribueerd).

Twee grote oppervlakkige veneuze districten worden herkend in de onderste ledematen, namelijk de Grande-Saphena-ader (die afkomstig is van de Femoral-ader) en de Little Saphena-ader. De grote saphena voert het grootste deel van de oppervlakkige circulatie van het been en de dij af naar de diepe aderen, terwijl de kleine saphena in wezen het achterste deel van het been afvoert, altijd in de diepe aderen van de onderste ledematen.

De Safenae hebben betrekking op de diepe veneuze systemen via de perforerende aderen, die ongeveer 150 in aantal zijn.

Tijdens de rechtopstaande positie (orthostatisme) oefent de bloedkolom (bloed) ter hoogte van de voet een druk uit die bij de volwassene overeenkomt met een gemiddelde waarde van 80-100 centimeter water (wat een "meeteenheid voor druk" is). Wanneer fysieke beweging begint, zoals bijvoorbeeld lopen (lopen), gaat het bloed van de oppervlakkige naar de diepe veneuze circulatie en, dankzij het voortstuwende pompmechanisme van de been- en dijspieren, is er een lediging van de diepe veneuze circulatie, met geleidelijke daling van de drukwaarden tot ongeveer 20 centimeter water; na het stoppen met lopen, hebben de bloeddrukwaarden de neiging om langzaam te herstellen, in ongeveer 30 seconden.

Het is erg belangrijk om de hemodynamische factoren te begrijpen die een rol spelen bij de veneuze terugkeer om spataderenpathologie te begrijpen. Zij zijn:

Vis a later, rug, voorkant, of de kracht van het spierstelsel van de zijkant, van achteren en van voren in rusttoestanden (tonische contracties);
Spierpomp tijdens beweging (fasische samentrekkingen);
Veneuze tonus, of de altijd aanwezige mate van lichte samentrekking van de aderwand die wordt gereguleerd door het vegetatieve zenuwstelsel (dat wil zeggen, het zenuwstelsel dat veel functies reguleert die niet afhankelijk zijn van onze wil.