Invoering
Als we het hebben over de relatie tussen drugs en haar, kunnen we verwijzen naar twee heel verschillende situaties: een waarin we al die medicijnen willen aangeven die worden gebruikt om haaruitval te bestrijden en een andere waarin we in plaats daarvan medicijnen willen aangeven die kunnen leiden tot , of in ieder geval gunst, haaruitval.
Medicijnen tegen haaruitval
De effectiviteit van geneesmiddelen voor de behandeling van alopecia (haaruitval) hangt af van de oorzaken die het dunner worden. Over het algemeen geven deze medicijnen des te bevredigender resultaten, hoe minder de alopecia hevig is en hoe eerder ze worden ingenomen.geneesmiddelen en voedingsmiddelen - dit omvat farmaceutische producten zoals minoxidil en finasteride.
Minoxidil
Minoxidil wordt gebruikt bij de behandeling van alopecia androgenetica en alopecia.De eerste, ook bekend als gewone kaalheid, is de meest voorkomende vorm, vooral bij mannen en is te wijten aan hormonale factoren die worden toegevoegd aan een "aangeboren genetische aanleg; het leidt tot een algemene en progressieve "uitval" van het haar, waarbij over het algemeen de nek en het onderste deel van de slapen worden gespaard (gebieden die beschikbaar zijn voor een mogelijke autotransplantatie). In "alopecia areata daarentegen is er een" plotselinge haaruitval beperkt tot kleine ronde plekken; de oorzaken van oorsprong zijn in dit geval anders, met een "belangrijke auto-immuun- en genetische component.
Minoxidil (Regaine®, Aloxidil®) is verkrijgbaar in schuim of lotion van 2 en 5%, een paar keer per dag op de hoofdhuid te verdelen; positieve resultaten kunnen worden geregistreerd na drie of vier maanden regelmatige behandeling, maar ze verdwijnen meestal wanneer het gebruik wordt stopgezet.Als er daarom geen bevredigende hergroei wordt bereikt na zes maanden regelmatig gebruik, kan het gebruik van minoxidil worden stopgezet.
De meest voorkomende bijwerkingen zijn huidirritatie, met jeuk, contactdermatitis, droge hoofdhuid en toegenomen schilfering.
Finasteride
Finasteride (Propecia®) is een geneesmiddel tegen haaruitval dat is goedgekeurd voor de behandeling van alopecia androgenetica.Het wordt ingenomen in de vorm van tabletten en in een groot percentage van de gevallen stopt het de val en stimuleert het de hergroei van haar geproduceerd door haarzakjes die nog niet volledig geatrofieerd, in dit geval worden de gunstige effecten na ongeveer 12 weken duidelijk en zijn ondergeschikt aan regelmatig en constant gebruik van het product.
Het medicijn werkt door de omzetting van testosteron in dihydrotestosteron te remmen, vooral in de haarzakjes, waardoor een belangrijke risicofactor voor kaalheid wordt geëlimineerd.
Finasteride wordt ook goed verdragen door de patiënt en de zeldzame bijwerkingen treffen vooral de seksuele sfeer, met een lichte afname van verlangen, erectiestoornissen en verminderd volume van het ejaculaat.Het gebruik van finasteride is sterk gecontra-indiceerd bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, voor de ernstige schade die het kan toebrengen aan de mannelijke foetus.
Corticosteroïden
Corticosteroïden worden ook gebruikt als medicijn tegen haaruitval, met name bij androgenetische alopecia en alopecia areata.
Behalve in bijzonder ernstige gevallen waarin ze oraal of parenteraal worden toegediend, worden bij de behandeling van alopecia corticosteroïden topisch toegediend.
Hun gebruik tegen haaruitval wordt gerechtvaardigd door hun ontstekingsremmende en immunosuppressieve eigenschappen.
Onder de actieve ingrediënten die op dit gebied het meest worden gebruikt, noemen we betamethason (Ecoval®) en triamcinolon (Kenacort®).
Bij plaatselijk gebruik zijn de belangrijkste bijwerkingen veroorzaakt door de bovengenoemde actieve ingrediënten huidirritatie, branderigheid en/of pijn op de toedieningsplaats.
Andere medicijnen
Andere geneesmiddelen die kunnen helpen bij de bestrijding van haaruitval zijn onder meer dutasteride (dat op dezelfde manier werkt als finasteride), ketoconazol (een geneesmiddel voor de behandeling van schimmelinfecties dat ook de synthese van dihydrotestosteron vertraagt, evenals van de bovengenoemde), ciclosporine en antraline (gebruikt bij de behandeling van alopecia areata), azelaïnezuur en oestronsulfaat (gebruikt bij de behandeling van alopecia androgenetica bij vrouwen).
Valbevorderende medicijnen
Verschillende medicijnen kunnen tijdelijk haarverlies veroorzaken, het bestaande probleem versterken of zelfs blijvende kaalheid veroorzaken. Afgezien van de medicinale preparaten (chemotherapie) en technieken (zoals bestralingstherapie) die in de oncologie worden gebruikt, herinneren we ons onder de medicijnen die haarverlies kunnen veroorzaken of versnellen:
- Isotreonine en andere geneesmiddelen die zijn afgeleid van vitamine A (voornamelijk gebruikt bij de behandeling van acne).
- Warfarine (Coumadin®) en heparine-injecties (orale en niet-orale anticoagulantia).
- Clofibraat en gemfibrozil (lipidenverlagende middelen, nuttig voor het verlagen van cholesterol en triglyceriden).
- Anticonvulsiva.
- Diverse antidepressiva, waaronder fluoxetine (Prozac®) en imipramine.
- Amfetaminen (soms onbewust gebruikt om gewichtsverlies te bevorderen).
- Sommige antischimmelmiddelen.
- Bètablokkerende antihypertensiva, zoals timolol, atenolol, metoprolol, nadolol en propranolol.
- L "allopurinol (gebruikt bij de behandeling van jicht).
- Anabole steroïden en hormonale therapieën van verschillende soorten (prednison, testosteron en andere androgenen, HRT, anticonceptiepillen).
- Geneesmiddelen voor reumatoïde artritis en NSAID's, zoals naproxen, indomethacine en methotrexaat.
- Geneesmiddelen voor de behandeling van schildklierdisfunctie.
- Geneesmiddelen voor de behandeling van de ziekte van Parkinson, zoals levodopa.
- Geneesmiddelen tegen maagzweren, zoals cimetidine, ranitidine en famotidine.
Werkingsmechanisme
Elk van de bovengenoemde geneesmiddelen kan haaruitval veroorzaken, bevorderen of versnellen met zijn eigen werkingsmechanisme.In elk geval werken ze door de natuurlijke cyclus van haargroei te onderbreken en haaruitval te bevorderen.
Het type val (telogeen effluvium of anageen effluvium) dat door de medicijnen wordt veroorzaakt, hangt af van het gebruikte actieve ingrediënt, de dosering waarmee het wordt ingenomen en de gevoeligheid van elk individu voor hetzelfde medicijn.
Wanneer zorgen maken?
Zoals vermeld, kunnen niet alle patiënten die de bovengenoemde medicijnen gebruiken haarverlies ervaren, omdat dit fenomeen afhangt van een groot aantal factoren, waaronder individuele gevoeligheid voor het gebruikte medicijn.
Over het algemeen gaan binnen een dag 40 tot 120 haren verloren; dit wordt beschouwd als een absoluut normaal verschijnsel dat deel uitmaakt van de normale levenscyclus van het haar.
Integendeel, wanneer u getuige bent van zeer intens en duidelijk haarverlies, moet u zich zorgen maken en contact opnemen met uw arts, of onmiddellijk een consult bij een specialist aanvragen. In dit verband is het van fundamenteel belang om de arts te informeren over zijn gezondheidstoestand, hem te laten deelnemen aan de farmacologische therapieën die worden gevolgd (voor meer informatie: hoeveel haren vallen er op een dag?).