Bio-impedantiemetrie of BIA
BIA (of beter B.I.A.) is het acroniem van de Engelse term Lichaamsimpedantiebeoordeling, die in het Italiaans kan worden vertaald in Bio-impedantiemetrie.
BIA is een van de snelste en meest nauwkeurige meet- en beoordelingstechnieken voor de lichaamssamenstelling (CC); de werking ervan is indirect (zoals plicometrie) en is gebaseerd op de meting van de IMPEDANTIE (Z) die door het menselijk lichaam wordt geboden aan de doorgang van een elektrische wisselstroom met een vaste frequentie, dankzij het feit dat het geleidingsvermogen van het organisme is recht evenredig met de hoeveelheid water en elektrolyten die het bevat (Total Body Water - TBW).
Benadrukt moet worden dat de Z-impedantie:
- het neemt toe naarmate de vetmassa toeneemt en neemt af naarmate de vetvrije massa toeneemt
- neemt af naarmate de vetmassa afneemt (wat logischerwijs een grotere weerstand heeft - R)
Uiteindelijk meet BIA direct en specifiek ALLEEN elektrische grootheden die afhankelijk zijn van weefselhydratatie; anderzijds is het op deze manier mogelijk om variaties in totaal lichaamswater (TBW) van klinisch belang te identificeren en, door middel van geschikte regressievergelijkingen, de verhouding te voorspellen tussen vetvrije massa (FFM - bevat veel water en elektrolyten, dus meer geleidend) en vetmassa (FM - bevat weinig water en elektrolyten en is daarom zeer resistent).
Soorten BIA
Zoals verwacht, is BIA een analytische techniek van lichaamssamenstelling (vetvrije massa [FFM] vs vetmassa [FM]) van het INDIRECT-type; het is een zeer specifiek monster, aangezien de vet-dichtheidsrelatie afhangt van vele variabelen zoals: hydratatie en lichaamsdichtheid, gespierdheid, samendrukbaarheid en dikte van het vet, verdeling van vet en hoeveelheid intra-abdominaal vet.
De zogenaamde CONVENTIONELE BIA's detecteren ALLEEN de impedantie (modulus van vector Z), terwijl andere gedefinieerde VECTOTRIALS ook de twee componenten kunnen meten waaruit de Z-impedantievector bestaat (weerstand [R] en reactantie [Xc]).
Conventionele BIA
Conventionele BIA maakt gebruik van talrijke software (met behulp van regressievergelijkingen waaronder lengte, gewicht, leeftijd en geslacht) die impedantiemeting omzetten - Z in VOLUMES (intracellulair en extracellulair), massa's (FM, FFM, cellulair of BCM), basaal metabolisme (MB), en andere grootheden van de analyse van de lichaamssamenstelling.
Het geeft waarden van: TBW (samengesteld uit intracellulair, extracellulair vasculair en extracellulair interstitieel water), FFM (samengesteld uit magere massa en botmineraalmassa) en FM (vetmassa) bij gezonde volwassenen; conventionele BIA heeft altijd nauwe correlatiecoëfficiënten a 1 (r> 0,95) en een schattingsfout die in de orde van 3-4 kg valt.
NB. Om TBW nauwkeurig te verkrijgen, is het ook nodig om hoogte (h) en andere specifieke variabelen in te voeren.
BIA-vector
De vector BIA (zoals bij het lezen van het elektrocardiogram [ECG]) interpreteert de directe meting van de impedantie grafisch en geeft een semi-kwantitatieve beoordeling van weefselhydratatie.
Het maakt gebruik van wisselstroom (met constante intensiteit en frequentie), geïnjecteerd in de huid door: elektrode pleisters, die de elektrolytoplossingen van de extracellulaire vloeistof (LEC) en de intracellulaire vloeistof (LIC) van alle weefsels (met uitzondering van vet en bot) kruist en een Z-impedantievector genereert.
Celmembranen en weefselinterfaces compenseren de stroomgeleiding (FASE ANGLE tussen Spanning En huidig van de vector) die de capacitieve component van impedantie-Z genereert, dat is de reactantie-Xc.
De vector BIA geeft specifieke waarden op de geleidende weefsels, het compartiment uitgedrukt als de weerstandswaarde-R door de intra- en extracellulaire elektrolytische oplossingen, en als de reactantiewaarde-Xc door de set celmembranen van het compartiment zelf.
NB. De uitbreiding naar andere compartimenten is statistisch bruikbaar bij gezonde proefpersonen, maar absoluut NIET in de pathologische.
Analyse van zacht weefsel: directe meting
Door de niet-invasieve BIA-metingen te combineren met de specifieke formules voor het instrument en de populatie (ervan uitgaande dat de hydratatie van het onderwerp 73% is, dus normaal), worden massa- of volumegegevens verkregen met betrekking tot: TBW, FFM en FM.
Echter, Akern Soft Tissue Analyzer (STA) het is momenteel het enige instrument dat direct meet, dus onafhankelijk van: gewicht, leeftijd of lengte van het onderwerp, i fundamentele compartimenten voor de evaluatie van de voedingstoestand: de celmassa (BCM) en het percentage extracellulair water (ECW%).
NB. De BCM in kilogram en het percentage ECW geven duidelijk de staat van hydratatie en voeding van de proefpersoon weer.
Naast BCM en ECW% geeft Akern STA ook de waarden van: Basaal Metabolisme (MB) in Kcal, Reactantie (Xc), Weerstand (R) en Fasehoek in graden. Uit de BMC, met een formule, is het ook mogelijk om te begrijpen wat de minimale THEORETISCHE hoeveelheid zou moeten zijn die de ONDERSTE limiet van normaliteit begrenst, dat wil zeggen:
BCMmin in kg = Hoogte in cm - 100 x 0,3 (mannen) {0,28 (vrouwen)}
Met betrekking tot l "ECW% (waarvan we ons herinneren dat het het percentage is van" Extracellulair Water), de normale drempel is ongeveer 40%terwijl waarden > 45% wijzen op waterretentie en extracellulaire uitdroging.
De fasehoek neemt af wanneer de BCM (celmassa) wordt verminderd en is zeer nuttig voor de interpretatie van de voedingstoestand; AANDACHT! De afname ervan kan worden veroorzaakt door de toename van de ECW als gevolg van verstoringen van de waterbalans; de fasehoek van een goed gevoed en goed gehydrateerd jong is van 6 tot 8 graden.
De BIA-waarden kunnen afzonderlijk worden geïnterpreteerd of door het lezen van het NORMOGRAM dat de toestand van een onderwerp grafisch weergeeft en een snellere controle van de resultaten mogelijk maakt. De grafiek bestaat uit drie gedefinieerde zones vertrouwen ellipsen: normaliteit (50%), tolerantie (75%) afwijking (95%); dit systeem benadrukt de echte staat van hydratatie in elke klinische toestand en ongeacht het lichaamsgewicht.
---come-interpretarli.jpg)
Gebruik van de BIA
De BIA heeft, vanaf zijn uitvinding tot op de dag van vandaag, talrijke technische en toepassingswijzigingen ondergaan; tot nu toe is de techniek het meest gebruikt polaire tetra. De werking is eenvoudig:
'Er worden vier huidelektroden aangebracht, één paar op de handrug (bij voorkeur rechts), waarvan één op het metacarpofalangeale gewricht van de derde vinger (injectorelektrode) en de andere op het radio-ulnaire gewricht (sensorelektrode), en een paar op de achterkant van de ipsilaterale voet, waarvan een op het middenvoetsbeentje-falangeale gewricht van de derde vinger (injector), en de andere op het enkelgewricht (sensor). De patiënt, in rugligging, niet in contact met metalen elementen, kan alleen de ipsilaterale hand en voet onbedekt houden, met de onderste ledematen 45° uit elkaar en de bovenste ledematen ontvoerd met 30° om huidcontact met de romp te vermijden; de analysatorkabels zijn met een pincet verbonden met de elektroden'.
.jpg)
