Blaasontsteking is een vervelende ontsteking van de urineblaas, die, zoals we weten, het orgaan is dat verantwoordelijk is voor de ophoping van urine (geproduceerd door de nieren), voordat deze uitwendig wordt geëlimineerd.
De ontsteking van de blaas, die cystitis kenmerkt, kan vele oorzaken hebben; in de meeste gevallen wordt het echter veroorzaakt door een bacteriële infectie die de urinewegen aantast.
Vanuit epidemiologisch oogpunt is cystitis een ziekte die vooral vrouwen treft. De redenen voor dit fenomeen worden verklaard door de verschillende anatomische kenmerken met betrekking tot het mannelijk geslacht. Vooral de urethra - dat is dat kleine buisje waardoor urine uit de blaas naar buiten wordt verdreven - is bij vrouwen korter. Daardoor is de weg die de ziekteverwekkers van buiten de blaas scheidt korter.Bovendien is juist op uitwendig niveau bij de vrouw de opening van de urethra dicht bij de vaginale opening en dichter bij het anale gebied dan bij de man; dat vaak de pathogenen die verantwoordelijk zijn voor cystitis komen uit de darm, deze nabijheid verklaart het hogere percentage cystitis bij vrouwen.
Nadat ze de urethra zijn binnengedrongen en naar de blaas zijn gestegen, beginnen de ziekteverwekkers zich te vermenigvuldigen ten koste van de cellen van het blaasslijmvlies; dit veroorzaakt een lokale ontstekings- en immuunrespons en veroorzaakt de typische symptomen van infectieuze cystitis, waaronder frequente behoefte urineren. , pijn en branderig gevoel bij plassen, troebele en stinkende urine, slecht plassen en pijn in de onderbuik.
Cystitis heeft meestal een goedaardig verloop en verdwijnt meestal met een verhoogde watertoevoer en een korte antibioticabehandeling.
De oorzaken van cystitis zijn gevarieerd en talrijk. We hebben al geanticipeerd dat het begin van cystitis in de meeste gevallen te wijten is aan een bacteriële infectie; daarom spreken we in dergelijke gevallen van infectieuze cystitis of bacteriële cystitis. In veel gevallen is de bacterie die verantwoordelijk is voor ontsteking van de blaas Escherichia coli, vaak afkomstig uit de darm. Maar infecties kunnen ook worden veroorzaakt door stafylokokken, of door bacteriën van het geslacht Proteus of Klebsiella. Minder vaak wordt cystitis veroorzaakt door virale of schimmelinfecties.
De micro-organismen die verantwoordelijk zijn voor infectieuze cystitis kunnen de blaas op drie verschillende manieren bereiken. We hebben de meest voorkomende al gezien in het inleidende deel en bestaat uit het opstijgen van de pathogenen van fecale of vaginale afleiding van buitenaf door de urethra, daarom wordt het de opgaande route genoemd.De tweede en derde route zijn intern naar het organisme; in feite kunnen de ziekteverwekkers de blaas bereiken via lymfatische diffusie vanuit nabijgelegen organen (bijvoorbeeld de prostaat, dikke darm, appendix of genitale apparaat), of door het bloed worden gedragen.
Naast de vormen van infectieuze cystitis die we zojuist hebben gezien, zijn er ook vormen van cystitis die NIET geassocieerd zijn met een infectie. Dit is het geval van interstitiële cystitis, die het onderwerp zal zijn van een speciale video, of van de vormen die verband houden met radiotherapiebehandelingen of het gebruik van bepaalde immunosuppressiva, kankerbestrijdingsmiddelen, cortisone of antibiotica.
Een ander belangrijk aspect met betrekking tot de oorzaken van cystitis wordt vertegenwoordigd door de zogezegd "structurele" anomalieën van de urinewegen. Deze afwijkingen kunnen in feite de normale uitstroom van urine belemmeren, waardoor de volledige lediging van de blaas wordt voorkomen; de resulterende stagnatie van urine zal daarom de proliferatie van microben in de blaas bevorderen. In vergelijkbare omstandigheden kan het obstakel voor de uitstroom van urine bijvoorbeeld worden geassocieerd met de aanwezigheid van een steen, met prostaathypertrofie die de urethra afsluit, of, zeldzamer, met een tumor van het urogenitale kanaal.
Naast structurele anomalieën is geslachtsgemeenschap een andere factor die het ontstaan van cystitis kan bevorderen, vooral als deze frequent en onbeschermd is. Vooral bij vrouwen kan de seksuele handeling de overdracht van bacteriën van de vagina of het perineum naar de urethrale opening bevorderen; hieraan kunnen we ook een mechanische schade toevoegen die verband houdt met de nabijheid van de vagina tot de urethra en de blaas. Het is geen toeval dat we bij vrouwen vaak spreken van cystitis op huwelijksreis, om de episodes aan te duiden die volgen op geslachtsgemeenschap. , slechte vaginale smering en pijn tijdens geslachtsgemeenschap zijn andere elementen die het optreden van cystitis na geslachtsgemeenschap bij vrouwen kunnen bevorderen.
Bij mannen daarentegen is onbeschermde geslachtsgemeenschap vaker de oorzaak van urethritis; vanaf hier kan de infectie zich echter ook uitbreiden naar de prostaat, waardoor prostatitis ontstaat, en naar de urineblaas.Bacteriële prostatitis, na de leeftijd van 50, wordt vaak geassocieerd met goedaardige prostaathyperplasieproblemen, waardoor cystitisproblemen ook vaker voorkomen dan jonge mannen.
Andere factoren die vatbaar kunnen zijn voor cystitis zijn onder meer het gebruik van urinekatheters, slechte, overmatige of anderszins ongepaste intieme hygiëne, veranderingen in de vaginale flora, constipatie, gebruik van zaaddodende gel of contraceptief diafragma en zelfs overgevoeligheid voor sommige irriterende stoffen, bijvoorbeeld in producten voor intieme hygiëne Cystitis komt ook vaker voor bij diabetici en bij zwangere of menopauzale vrouwen De aanwezigheid van suikers in de urine, het gebrek aan oestrogeen en de hormonale en lichamelijke veranderingen die gepaard gaan met zwangerschap, bevorderen in feite het ontstaan van ontsteking van de blaas.
Wat het verloop betreft, dwz de evolutie in de tijd van de ziekte, kan cystitis acuut of chronisch zijn.
Acute cystitis wordt gekenmerkt door een kort beloop en door symptomen die meestal nogal abrupt optreden. In het bijzonder manifesteert acute cystitis zich met pijn en verbranding tijdens het plassen, dat wil zeggen tijdens het uitstoten van urine; bovendien komt de drang om te urineren plotseling en vaker voor dan normaal, hoewel het daaropvolgende urineren schaars is en daarom wordt gekenmerkt door het uitstoten van enkele druppels urine. Bovendien kan de urine in aanwezigheid van cystitis een intense geur aannemen en donker en troebel lijken, vanwege de aanwezigheid van witte bloedcellen die door het lichaam worden geproduceerd om de infectie te bestrijden.In aanwezigheid van cystitis kan de urine bevatten zelfs een paar druppels bloed, wat in medische termen hematurie wordt genoemd. Aan al deze symptomen die de urinewegen beïnvloeden, kunnen in sommige gevallen rugpijn en koorts met koude rillingen worden toegevoegd. Beide signalen kunnen een teken zijn van een "uitbreiding van het infectieuze proces naar de nieren; daarom is het belangrijk om bij hoge koorts en lage rugpijn onmiddellijk medische hulp in te roepen.
Wat betreft chronische cystitis, dit is vaak het gevolg van onvoldoende behandelde acute cystitis. In dergelijke omstandigheden heeft de infectie de neiging chronisch te worden, d.w.z. meerdere keren na verloop van tijd terug te komen.In het geval van chronische cystitis zijn de symptomen vergelijkbaar met die van de acute vorm, hoewel over het algemeen minder intens en van langere duur.
Bij aanwezigheid van de typische symptomen van blaasontsteking kan de arts eerst een grondige urineanalyse voorschrijven.
Het urinemonster kan bijvoorbeeld aan urinekweek worden onderworpen. Deze test is bedoeld om de pathogeen of pathogenen die verantwoordelijk zijn voor cystitis uit urine te isoleren; bovendien kunnen dezelfde micro-organismen worden onderworpen aan een gevoeligheidstest voor antibiotica, antibiogram genaamd, om het meest effectieve medicijn te identificeren.
Bovendien kan de urinetest bij aanwezigheid van cystitis een verhoogd aantal witte bloedcellen en de aanwezigheid van rode bloedcellen en nitrieten aantonen, geproduceerd door sommige bacteriën zoals Escherichia coli. Als de cystitis niet snel achteruitgaat of de neiging heeft chronisch te worden, zullen naast urineonderzoek andere specifieke tests, zoals cystoscopie, worden voorgeschreven. Het doel van deze onderzoeken is de morfologische studie van de urinewegen, om eventuele predisponerende anomalieën, die dus de oorzaak kunnen zijn van cystitis, te identificeren.
De behandeling van cystitis hangt duidelijk af van de oorzaken van de oorsprong.De voorkeurstherapie voor bacteriële cystitis is bijvoorbeeld gebaseerd op de inname van antibiotica; deze geneesmiddelen zullen worden gekozen uit diegene die gemakkelijk via de urinewegen kunnen worden geëlimineerd, waar ze kunnen hun bacteriedodende werking.Bovendien is het raadzaam om ze gericht te kiezen op basis van de resultaten van het antibiogram en ze te associëren met een dieet dat bijzonder rijk is aan vloeistoffen.
Naast antibiotica kan de arts ontstekingsremmende en krampstillende medicijnen voorschrijven voor pijnverlichting. Bij vrouwen moeten de voorgeschreven antibiotica het vaginale ecosysteem respecteren, dat indien nodig opnieuw in evenwicht kan worden gebracht met geschikte interventies, bijvoorbeeld na de menopauze, vooral in geval van pijn tijdens geslachtsgemeenschap en slechte smering, de toepassing van een kleine hoeveelheid oestrogeen rechtstreeks in de vagina . In de meeste gevallen, als infectieuze cystitis snel en correct wordt behandeld, verdwijnen de symptomen meestal binnen een paar dagen. Soms kan echter geen oorzaak worden vastgesteld en komen recidieven vaak voor. Daarom kunnen kleine veranderingen in levensstijl helpen.
Preventie van blaasontsteking is fundamenteel gebaseerd op het naleven van bepaalde hygiëne- en voedingsregels. De eenvoudigste manier om het te voorkomen is door veel te drinken, in ieder geval de canonieke liter en een halve of beter twee liter water per dag; dit maakt de verdunning en eliminatie van pathogenen mogelijk die in de blaas aanwezig kunnen zijn.
Het is ook belangrijk om elke dag voor intieme hygiëne te zorgen en het gebruik van zeep of te agressieve cosmetische middelen te vermijden, die de aanval door infectieuze agentia kunnen bevorderen. Het is ook noodzakelijk om te voorkomen dat u te veel uren urine ophoudt, waarbij u altijd de drang om te plassen bevredigt en de blaas goed ledigt.
Het is ook raadzaam om onbeschermde geslachtsgemeenschap te vermijden, alcoholgebruik te beperken en constipatie te bestrijden met een actief leven en adequate voeding.Wat betreft voeding kan de gebruikelijke inname van gekruid voedsel, chocolade, koffie en thee de urinewegen irriteren en het probleem verergeren van cystitis.
Een natuurlijk middel dat bijzonder geschikt is om de aandoening tegen te gaan is cranberry of cranberry, zowel nuttig om de eerste symptomen te voorkomen als om de eerste symptomen tegen te gaan. Mannose kan ook nuttig zijn in gevallen van bacteriële cystitis, vooral als het wordt veroorzaakt door sommige soorten Escherichia coli.
Last but not least moet het gebruikelijke gebruik van te strakke kleding en ondergoed van synthetisch weefsel worden vermeden.Deze kledingstukken verminderen namelijk de transpiratie van de geslachtsdelen en kunnen plaatselijke irritatie en vervelende aandoeningen veroorzaken, zoals roodheid van de huid en het verschijnen van jeuk, waardoor de grond wordt voorbereid op bacteriën.
.jpg)
