Vandaag hebben we het over een veel voorkomend probleem, vaak verkeerd begrepen, gekenmerkt door brandend maagzuur, pijnlijke steken in de bovenbuik, spijsverteringsproblemen en misselijkheid. Als je er nog niet achter bent gekomen, laten we het dan hebben over gastritis, laten we samen kijken wat het is.
Gastritis is een ontsteking van de maag. Deze ontsteking tast met name het binnenste slijmvlies van de maag aan, het maagslijmvlies. Er zijn veel oorzaken van gastritis, maar allereerst moet een onderscheid worden gemaakt tussen acute en chronische vormen. Acute gastritis treedt plotseling op, met vrij intense symptomen. Het is over het algemeen van voorbijgaande aard, wat betekent dat het binnen korte tijd achteruitgaat. Integendeel, chronische gastritis manifesteert zich met mildere aandoeningen, maar die in de loop van de tijd aanhouden en moeite hebben om te verdwijnen. Acute gastritis heeft vaak een voedingskundige oorsprong; het kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door een maaltijd te veel te eten of door overmatige hoeveelheden alcohol of andere maagirriterende stoffen in te nemen. De chronische vorm daarentegen heeft vaak een besmettelijk karakter; in veel gevallen is het in feite gekoppeld aan infecties die worden opgelopen door de nu beroemde Helicobacter pylori, een bacterie die zijn ideale leefgebied vindt in het maagslijmvlies. Zodra de oorzaak van gastritis is vastgesteld, kan een passende behandeling worden ingesteld. Dit is bedoeld om de symptomen te verlichten, de uitlokkende oorzaak weg te nemen en het optreden van complicaties te voorkomen. De behandeling van gastritis is daarom gebaseerd op het gebruik van geneesmiddelen die de maagzuurgraad verminderen en het slijmvlies van de maag beschermen. Dit moet gepaard gaan met een antibioticabehandeling in gevallen die afhankelijk zijn van de infectie Helicobacter pylori
Laten we nu eens kijken welke factoren irritatie en ontsteking van de maagwanden kunnen veroorzaken. Allereerst kan gastritis het gevolg zijn van langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen, die een irriterende werking hebben op het maagslijmvlies. Het bekendste voorbeeld is dat van ontstekingsremmers zoals aspirine, ibuprofen of cortisonderivaten.Toen zagen we dat van de infectieuze oorzaken de meest voorkomende infectie met Helicobacter pylori. De zure omgeving van de maag is namelijk bijzonder vijandig voor bacteriën, dus andere ziekteverwekkers dan de "Helicobacter ze zijn alleen in speciale gevallen betrokken, bijvoorbeeld wanneer de maagzuursecretie wordt verminderd. Traumatische gebeurtenissen, bijvoorbeeld door brandwonden, operaties of ioniserende straling, kunnen ook gastritis veroorzaken. Minder vaak kan gastritis worden veroorzaakt door een abnormale immuunreactie, waarbij antilichamen maagcellen aanvallen. In dit geval hebben we het over auto-immuun gastritis, vooral aanwezig bij personen die lijden aan andere auto-immuunziekten, zoals bijvoorbeeld Hashimoto's thyroïditis of diabetes type 1. Ten slotte zijn andere predisponerende factoren voor de ontwikkeling van gastritis slechte gewoonten voedsel, stress, overmatig alcoholgebruik, roken en reflux van gal of pancreasenzymen.
We hebben gezegd dat gastritis een ontstekingsproces van de maag is, dat een acuut of chronisch verloop kan hebben. Met deze slide proberen we te begrijpen hoe deze twee vormen worden onderscheiden op basis van symptomen. Het goede nieuws is dat acute gastritis van voorbijgaande aard is; in feite, zodra de triggerende oorzaak is geëlimineerd, wordt deze in zeer korte tijd opgelost. Het slechte nieuws is dat het plotseling en behoorlijk heftig ontstaat; in het bijzonder kan het gepaard gaan met bloedingen en, in sommige gevallen, met erosieve laesies ter hoogte van het oppervlakkige maagslijmvlies. De meest voorkomende symptomen van acute gastritis worden vertegenwoordigd door ongemak, pijn of krampen in de bovenbuik, vergezeld van de noodzaak van frequente oprispingen. Maagpijn wordt vaak omschreven als een branderig gevoel. Misselijkheid kan ook optreden, soms gepaard gaand met braken. Al deze symptomen verergeren over het algemeen 1 tot 5 uur na de maaltijd en kunnen worden verzacht door maagzuurremmers te nemen of door ander voedsel in te nemen. In sommige gevallen kunnen ook een opgeblazen gevoel in de buik, episoden van diarree, koorts en gegeneraliseerde malaise optreden. Laten we nu kijken welke symptomen chronische gastritis kenmerken. Vergeleken met de acute vorm heeft chronische gastritis minder hevige symptomen, maar die wel lang aanhouden. Vaak lijdt de persoon gewoon aan frequente en vrij milde spijsverteringsstoornissen. Meestal geneest chronische gastritis niet spontaan en als het te lang wordt verwaarloosd, kan het ernstige erosies van het maagslijmvlies veroorzaken. Als deze erosies, maagzweren genoemd, zich diep in de maagwand uitstrekken, kunnen ze bloeden; de proefpersoon kan daardoor sporen van bloed in de ontlasting of het braaksel opmerken, bloed dat verteerd is, zal donker van kleur zijn en daarom zwartachtig. Een andere mogelijke complicatie van onbehandelde chronische gastritis is de progressieve vernietiging van de maagklieren, met atrofie van het slijmvlies.In sommige gevallen veroorzaakt deze wijziging het optreden van een gevaarlijke complicatie die intestinale metaplasie wordt genoemd; het is een precancereuze laesie waarbij de normale maagcellen worden vervangen door andere cellen die meer lijken op die van de darm.
Gastritis wordt tegenwoordig in principe gediagnosticeerd door middel van een onderzoek dat gastroscopie wordt genoemd. Het is een endoscopisch onderzoek, waarbij vervolgens de maag "van binnenuit" wordt onderzocht. Om dit te doen, gebruikt gastroscopie een flexibele sonde, uitgerust met een lichtbron en een camera aan het uiteinde. Deze speciale buis wordt in de mond gebracht en gemaakt om door de keel en de slokdarm door het spijsverteringskanaal te gaan.Gastroscopisch onderzoek maakt het dus mogelijk om de toestand van het interne oppervlak van de maag te beoordelen, ontstekingen te identificeren en eventuele complicaties, zoals bloedingen en zweren.Als de arts iets abnormaals vaststelt tijdens gastroscopie, kan hij ook een klein stukje weefsel verwijderen voor analyse in het laboratorium.Deze operatie, maagbiopsie genoemd, stelt ons in staat om de oorzaken van de aandoening en de goedaardige, kwaadaardige of precancereuze aard vast te stellen van eventuele verdachte verwondingen.
Laten we nu eens kijken hoe "gastritis kan worden genezen. Als het de acute vorm is, kun je behoorlijk kalm zijn. In feite, meestal, zodra de oorzaak die het veroorzaakte is geëlimineerd, neemt acute gastritis spontaan af. Over het algemeen is het daarom voldoende om eetgewoonten en levensstijl te corrigeren. Met name maaltijden die te overvloedig en moeilijk verteerbaar zijn, zoals patat en dipsauzen, maar ook irriterende voedingsmiddelen zoals pittige, koffie en chocolade, koolzuurhoudende dranken en alcoholmisbruik. Roken en chronische NSAID-inname moet ook worden vermeden.Naast deze maatregelen kan de genezing van gastritis worden versneld door gebruik te maken van specifieke medicijnen.De meest bruikbare medicijnen zijn diegene die het slijmvlies van de maag beschermen en de maagzuursecretie neutraliseren of in ieder geval verminderen. Daarom kunnen antacida, H2-antagonisten, prokinetica of de zeer krachtige remmers van de protonpomp, zoals omeprazol, worden gebruikt. Als een infectie met Helicobacter pylori, wordt meestal het protonpompremmergeneesmiddel gecombineerd met een of twee antibiotica.
.jpg)
.jpg)
