Wat ze zijn en waarom ze worden gevormd
Tandvleeszakken worden geproduceerd door een toename van de gingivale sulcus.
De zogenaamde gingivale sulcus vertegenwoordigt een smal en ondiep kanaal, gelegen aan de zijkanten van de tand en aan de ene kant begrensd door het tandoppervlak en aan de andere kant door het sulcus-epitheel van de marginale gingiva. Onder normale omstandigheden is deze groef één tot drie millimeter diep, maar in aanwezigheid van parodontitis wordt hij dieper tot hij vier of meer millimeters bereikt en overschrijdt.
Bacteriële toxines veroorzaken gingivitis, die zich manifesteert door tandvleesbloedingen veroorzaakt door minimaal trauma (bijvoorbeeld bij het tandenpoetsen). Het geïrriteerde gingivale weefsel trekt zich terug, beweegt weg van zijn oorspronkelijke locatie en laat lelijke en vaak gevoelige wortelblootstellingen achter. Nadat het tandvlees van de tand is verwijderd, resorbeert het bot ook, waardoor benige pockets ontstaan waarin tandplak zich gemakkelijker ophoopt, waardoor verkalking tandsteen wordt.
De aanwezigheid van subgingivale plaque en tandsteen is verantwoordelijk voor de progressie van de ziekte. Bacteriën die niet uit tanden en tandvlees zijn verwijderd, liggen op de loer in parodontale pockets en produceren toxines die osteoblasten doden (de cellen die worden gebruikt om bot te reproduceren).Als gevolg hiervan is er een botresorptie die mobiliteit van de tanden veroorzaakt en, bij gebrek aan een geschikte behandeling , de val van hetzelfde (zelfs als ze perfect gezond zijn) Het risico op tandverlies is daarom niet gekoppeld aan de gingivale pocket zelf, maar eerder aan botresorptie die optreedt bij afwezigheid van behandeling (vanwege bacteriële infectie).
De vorming van tandvleesplakjes is nauw verbonden met de aanwezigheid van bacteriële plaque, maar bij het ontstaan ervan spelen verschillende factoren een rol, zoals rook (de cytotoxische stoffen vernietigen de cellen die worden gebruikt om de ondersteunende weefsels van de tanden in stand te houden), stress (die wanneer ernstige afname van de immuunafweer), zwangerschap en puberteit (de sterke hormonale schommelingen bevorderen het ontstaan van gingivitis), medicamenteuze therapieën (anticonceptiva, antidepressiva, antihypertensiva, cortisone en andere geneesmiddelen), genetische aanleg, diabetes en andere systemische ziekten.
Symptomen die moeten leiden tot verdenking van parodontitis- gezwollen en rood tandvlees;
- bloedend tandvlees;
- halitose (in ongeveer 90% van de gevallen komt het uit de mondholte met slechte hygiëne, omdat de bacteriën vluchtige zwavelverbindingen kunnen produceren);
- het verschijnen van openingen tussen de tanden;
- gingivale recessies met blootstelling van de wortels;
- tandheelkundige mobiliteit.
Symptomen van tandvleeszakken
Tandvleeszakken kunnen dieper worden als er geen duidelijke symptomen zijn. Als gevolg hiervan is parodontitis vaak pas merkbaar wanneer het een vergevorderd stadium bereikt, gekenmerkt door verhoogde tandmobiliteit, tandvleesbloeding, halitose en wijdverspreide pijn.
Diagnose gingivale zakken
De diagnostische procedure, parodontaal sonderen genoemd, wordt uitgevoerd door zeer voorzichtig een millimetersonde tussen de tand en de gingivarand in te brengen. De metingen worden gedaan op verschillende punten van elke tand om de aanwezigheid van parodontale pockets te detecteren en hun diepte te kwantificeren. Als het tandvlees gezond is, is de sulcusdiepte 1-2 mm. Waarden van meer dan 4 mm diep moeten als pathologisch worden beschouwd.
Preventie en therapie
Om de vorming van tandvleespockets te voorkomen zijn een tandenborstel en tandpasta niet voldoende, maar in combinatie met het gebruik van tandzijde kunnen ze dat wel worden.Mondspoelingen met anti-plaque mondspoelingen en irrigaties zijn niet nodig, maar kunnen wel helpen wanneer de tandarts beveelt ze aan. "worden gecombineerd met professionele reiniging om de zes tot acht maanden in de tandartspraktijk.
Behandeling van gingivale pockets en parodontitis is afhankelijk van het stadium van de ziekte. Mucogingivale chirurgie omvat de reeks procedures die gericht zijn op het corrigeren van defecten in morfologie, positie en / of hoeveelheid parodontale zachte weefsels (tandvlees).De belangrijkste indicaties zijn de dekking van blootgestelde worteloppervlakken, verkregen door eenvoudige tractie van het tandvlees in het gebied. waarin het ontbreekt, tot aan het eigenlijke tandvleestransplantaat, dat uit het gehemelte wordt genomen voor het geval het nodig is om grote gingivale pockets te bedekken.
.jpg)
