Yersinia enterocolitica is een Gram-negatieve bacterie, mobiel en alomtegenwoordig, die enterocolitis bij mensen veroorzaakt. Het behoort tot het geslacht Yersinia, hetzelfde als de veroorzaker van de pest (Yersinia pestis), gelukkig uit heel Europa verdwenen.
Infectie
De overdracht van yersiniose vindt plaats door inname van water of voedsel dat besmet is met fecaal materiaal, rauw of onvoldoende verhit, terwijl de besmetting door direct contact met geïnfecteerde dieren of proefpersonen (bijvoorbeeld door bloedtransfusies van geïnfecteerde donoren) veel zeldzamer is. Kenmerk van Yersinia Enterocolitica is de weerstand tegen lage temperaturen (het is een psychrofiele of cryofiele soort, die zelfs bij 4 ° C kan groeien), waardoor het zich in gekoeld voedsel kan ontwikkelen. Aan de andere kant, de verwarming van voedsel tot 60 ° C gedurende een paar minuten het doodt het micro-organisme, maar niet zijn gifstoffen, die hittebestendig zijn.
Infecties van Yersinia Enterocolitica het typische beeld van gastro-enteritis veroorzaken (waterige diarree rijk aan slijm en pus, soms hemorragisch, die één tot drie weken kan aanhouden, vergezeld van koorts en buikpijn).
Symptomen en klinische vormen
Symptomen ontstaan meestal na een incubatietijd van 4-7 dagen. De klinische manifestaties van Yersinia enterocolitica bij de mens zijn ze echter zeer heterogeen, variërend van paucisymptomaticiteit tot de septicemische vorm.
Terwijl bij dieren yersiniose over het algemeen een asymptomatisch verloop heeft, bij mensen Yersinia enterocolitica het veroorzaakt een verscheidenheid aan klinische beelden, vanwege het vermogen van het micro-organisme om veel lichaamsweefsels binnen te dringen, met name de mesenteriale lymfeklieren, waardoor mesenteriale adenitis en terminale ileitis ontstaan, die gemakkelijk kunnen worden verward met acute appendicitis. ziektekiemen, verklaart de, zij het zeldzame, gevallen van bloedvergiftiging en purulente infecties die verschillende organen aantasten (centraal zenuwstelsel, lever en longen) Sommige gevallen van yersiniose worden gecompliceerd door niet-etterende maar inflammatoire extra-intestinale gevolgen (vooral reactieve artritis en erytheem. klinische beeld blijft echter acute diarree als gevolg van enteritis of enterocolitis, vergezeld van koorts of lichte koorts, krampachtige buikpijn en soms misselijkheid en braken.
Diagnose, preventie en behandeling
De diagnose yersiniose wordt gesteld door direct onderzoek van de feces, aangezien de isolatie door coprocultuur wordt bemoeilijkt door de langzame groei van Yersinia enterocolitica, daarom zijn de tests pas na 7-14 dagen positief. Als alternatief zijn seriologisch onderzoek beschikbaar voor het zoeken naar antilichamen gericht tegen Yersinia enterocolitica, die vroeg verschijnen en binnen 2-6 maanden verdwijnen.
De preventie van yersiniose wordt gedicteerd door gezond verstand en houdt in dat de consumptie van vlees, met name varkensvlees, rauw of onvoldoende verhit, wordt vermeden om alleen gepasteuriseerde melk te consumeren, om adequate hygiënevoorschriften in acht te nemen bij contact met dieren, om kruisbesmetting tijdens de voedselbereiding te voorkomen (was uw handen na het hanteren van rauw vlees, gebruik niet dezelfde gereedschappen die gebruikt zijn om rauw vlees te verwerken voordat u ze wast, houd rauw vlees gescheiden van gekookt vlees), naast een adequate afvoer van afvalwater van dierlijke oorsprong.
De yersiniose verloopt over het algemeen op een zelfbeperkende manier, zodat de behandeling beperkt is tot de rehydratatie van de patiënt en tot de mogelijke correctie van elektrolytveranderingen en van het zuur-base-evenwicht. Elke antibiotische therapie wordt uitgevoerd in gecompliceerde gevallen (bloedvergiftiging, focale infecties, actieve antibiotica tegen Yersinia enterocolitica we herinneren ons doxycycline, trimethoprim-sulfamethoxazol, fluoroquinolonen, ceftriaxon en chlooramfenicol.
