Het vinden van wormen in de ontlasting is een nogal weerzinwekkende gebeurtenis, maar zeker niet ongewoon. Er wordt zelfs geschat dat wormen (zoals deze parasieten wetenschappelijk worden genoemd) ongeveer drie miljard mensen in de wereld infecteren. De meest voorkomende op onze breedtegraden zijn ongetwijfeld de wormen van kinderen (Enterobius vermicularis), ook wel pinworms genoemd, waarvan de prevalentie op pediatrische leeftijd varieert tussen 30 en 70%.Kinderen zijn vatbaarder voor deze besmetting, zowel vanwege de onvolwassenheid van de afweersystemen als vanwege de gewoonte om met modder te spelen en hun handen voor hun mond te houden zonder ze te wassen. Bij deze besmetting verschijnen de wormen in de ontlasting als kleine, witte, draadvormige, mobiele strips. De vrouwtjes meten namelijk gemiddeld acht tot dertien millimeter (0,8 - 1,3 cm), terwijl de mannetjes - kleiner - niet groter zijn dan 5 mm. Naast het macroscopisch onderzoek van de ontlasting, kan de aanwezigheid van draadwormen worden aangetoond door een sterke nachtelijke jeuk in het anale en perianale gebied; de vrouwtjes migreren in feite vanuit de darm naar deze plaats om hun eieren te leggen. Het daaruit voortvloeiende krabben en de gewoonte om de handen voor de mond te houden, zoals je gemakkelijk kunt raden, bevorderen de zelfbesmetting.
Het analyseren van iemands ontlasting, hoe walgelijk het ook mag lijken, kan helpen om de aanwezigheid van darmwormen aan het licht te brengen. Niet altijd, zoals in het geval van pinworms, zijn de parasieten echter groot genoeg om gemakkelijk met het blote oog te kunnen worden geïdentificeerd. Aan de andere kant, wanneer de grootte van de wormen belangrijk wordt, wordt het scenario nog walgelijker. De wormen hebben in feite zeer variabele afmetingen en in sommige gevallen zijn ze meer dan een meter lang. Dit is het geval bij de lintworm , een gesegmenteerde platworm (cestode), die 8-9 meter hoog kan worden. Over het algemeen wordt in dit geval niet zozeer de hele worm in de ontlasting gevonden, maar een deel op de witgele segmenten, vergelijkbaar met stukjes tagliatelle en gedefinieerde proglottiden. De bijbehorende symptomen kunnen afwezig zijn of beperkt zijn tot misselijkheid, alvusaandoeningen en buikpijn.Het belangrijkste drager van overdracht wordt vertegenwoordigd door de inname van rauw of onvoldoende verhit vlees dat door de larven is geïnfecteerd.
Duodenaal ancylostoma (mijnworm)
onderzocht in elektronenmicroscopie
scannen.
Andere omvangrijke wormen, rondwormen genoemd (Ascaris lumbricoides), bepalen de meest voorkomende geohelminthiasis in ons land. Ook in de rest van de wereld is ascariasis een alomtegenwoordige en vrij wijdverbreide plaag. De term geoelmentiasis verklaart de wijze van overdracht van deze organismen; kortom, de mens elimineert de eieren in de grond, waar ze worden geëmbryoneerd en het vermogen krijgen om andere mensen te besmetten.De eieren worden daarom niet onmiddellijk besmet zoals die van draadwormen, maar moeten enige tijd in de grond doorbrengen om te "rijpen". Het gebrek aan sanitaire voorzieningen of het gebruik van zwart water om de velden te irrigeren, dragen bij aan de verspreiding van de plaag, typisch - maar niet exclusief - voor landelijke gebieden. Ascaris lumbricoides bereiken een lengte van 40 cm voor een gewicht van ongeveer 9 gram. Naast de visuele bevinding van deze roomwitte of roze wormen in de ontlasting, kan ascaridiase worden gekenmerkt door symptomen van respiratoire of gastro-intestinale aard (afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de specimens). de migratie van de larven door de longen - zijn de luchtwegen, met een irriterende hoest, kortademigheid en sporen van bloed in het sputum. In de darm zijn de symptomen echter vaak specifiek of beperkt, gekenmerkt door buikkrampen, misselijkheid en braken. Vooral in ontwikkelingslanden kan ascariasis potentieel ernstige, zo niet levensbedreigende complicaties veroorzaken.
Andere veel voorkomende darmwormen zijn de "Duodenaal ancylostoma en de Necator americanus, verantwoordelijk voor haakwormen. Het is altijd een geohelminthiasis, waarbij de larven echter - in plaats van te worden ingeslikt - door de huid dringen die in contact komt met de verontreinigde grond. Deze licht gebogen nematoden bereiken een lengte van 6-12 mm ( 0,6 - 1,2 cm) Dankzij het specifieke buccale apparaat zijn ze stevig verankerd in het duoedeno-jejunale slijmvlies en nemen ze aanzienlijke hoeveelheden bloed op.De patiënt kan daarom bloedarmoede krijgen, bleekheid, zwakte, kortademigheid en broze nagels.
Bij triocephalose wordt de parasiet (Trichuris trichiura) bereikt een lengte van 3-5 cm en lijkt op een zweep, met het kopse uiteinde dun en cilindrisch, en het achterste uiteinde gehurkt en roze.
Het vinden van een worm in de ontlasting is zeker geen prettige ervaring, maar de gevolgen voor de gezondheid van het slachtoffer zijn over het algemeen mild. Veel erger om bijvoorbeeld besmet te zijn met hele kleine organismen, zoals sommige virussen of bacteriën. de parasiet is geïdentificeerd, bovendien is het over het algemeen mogelijk om deze gemakkelijk uit te roeien door middel van een korte medicamenteuze behandeling. Preventie is in wezen gericht op het respecteren van de elementaire hygiëneregels, zoals zorgvuldige en frequente reiniging van de handen, zorgvuldig wassen van te eten voedsel rauw en royaal koken van vlees (vooral gehakt varkensvlees) Bijzonder voorzichtig als je naar onderontwikkelde landen gaat (let ook op op blote voeten lopen en waar je een bad neemt).
