Tegenwoordig heeft het zelfs de voorkeur om de geschiktheid van de LDL- en HDL-fracties te evalueren; bovendien wordt het cardiovasculaire risico globaal berekend, waarbij niet alleen rekening wordt gehouden met cholesterolemie, maar ook met andere factoren zoals lichaamsgewicht, nuchtere bloedsuikerspiegel. , triglyceridemie en een zittende levensstijl. Er zijn specifieke indices en criteria vastgesteld om het belang van HDL- en LDL-cholesterolfracties te vergroten - respectievelijk omgedoopt tot goede cholesterol en slechte cholesterol. De bekendste en meest gebruikte is de zogenaamde cardiovasculaire risico-index, die het cholesteroltotaal relateert aan de HDL factie.
totaal voor die van HDL-cholesterol, gedetecteerd op een klein monster van veneus bloed genomen in nuchtere toestand. De risico-index wordt als acceptabel beschouwd als deze lager is dan 5 bij mannen en 4,5 bij vrouwen.
In termen van cardiovasculaire risicobeoordeling verdient het vaststellen van de verhouding van Totaal tot HDL de voorkeur boven het schatten van de verhouding van LDL tot HDL. In feite zijn de totale cholesterolwaarden ook afhankelijk van de plasmaconcentraties van VLDL, rijk aan triglyceriden en daarom direct gecorreleerd aan de toename van het cardiovasculaire risico.
Cholesterol TOT = HDL + LDL + VLDL
Voorbeeld van berekening van de cardiovasculaire risico-index
Een persoon met een totaal cholesterol van 240 mg/dL en een HDL-cholesterol van 70 mg/dL heeft een risico-index van 3,43, dus erg laag. Als zodanig is hij in een veel betere conditie dan degenen met een totaal cholesterol van 190 mg / dL en een goed cholesterol van 36 mg / dL, met een risico-index van 5,3, dus gemiddeld.
* Framingham Hartstudie
