Het eerste gynaecologische onderzoek omvat drie hoofdmomenten:
- Informatief gesprek: gaat vooraf aan het eigenlijke gynaecologisch onderzoek en wordt door de arts gebruikt om de klinische gegevens van de patiënt te verzamelen.Tijdens deze eerste interactie worden de fasen van het eerste gynaecologisch onderzoek stap voor stap uitgelegd.
- Inspectie: bestaat uit de eenvoudige observatie van de uitwendige genitaliën. Door middel van inspectie kan de arts eventuele ontstekingstoestanden, misvormingen of andere verwondingen aan het licht brengen.
- Inwendig onderzoek: deze controle omvat de evaluatie van de inwendige organen (baarmoeder, eierstokken en vagina) door middel van bimanuele palpatie, vaginale exploratie en onderzoek met het speculum Indien u nog geen geslachtsgemeenschap heeft gehad, wordt dit onderdeel van het eerste gynaecologisch onderzoek kan worden aangepast: zo nodig kan het onderzoek bijvoorbeeld rectaal worden uitgevoerd.
Naast diagnostische doeleinden, maakt het eerste gynaecologische bezoek het mogelijk om screeningsonderzoeken uit te voeren, nuttig voor de preventie van vrouwelijke tumoren, zoals de Pap-test.
, om de gezondheid van de vrouwelijke geslachtsorganen, uitwendig en inwendig (vagina, baarmoeder, eierstokken en eileiders) vast te stellen. Het doel van deze beoordeling is in de eerste plaats om de juiste werking van het voortplantingssysteem te evalueren, evenals om de pathologieën en disfuncties te identificeren die het kunnen beïnvloeden, waardoor de mogelijkheid van behandeling wordt verbeterd.;
Tijdens het eerste gynaecologische bezoek is de interactie met de arts nuttig voor de patiënt om vragen te stellen en om uitleg te vragen, waar de behoefte aan wordt gevoeld, met betrekking tot intimiteit. Bovendien geeft de gynaecoloog tijdens deze uitwisseling informatie over de juiste levensstijl en risicogedrag (bijv. anticonceptie, hygiënegewoonten, dieet, enz.). Met andere woorden, het eerste gynaecologische onderzoek is een moment dat kan worden gebruikt om de kennis van het lichaam te verdiepen, enige nieuwsgierigheid weg te nemen en zich opgelucht te voelen als er enige bezorgdheid is over iemands gezondheid, anticonceptie of seksualiteit.
Naast het hebben van diagnostische indicaties kan het eerste gynaecologisch onderzoek gepaard gaan met:
- Therapeutische acties: als er tijdens het onderzoek pathologieën worden gevonden, is het eerste gynaecologische bezoek nuttig voor het aansturen van een behandelplan;
- Screeningsonderzoeken: tijdens het eerste gynaecologische bezoek kan de gynaecoloog de stalen nemen die nuttig zijn voor de referentieonderzoeken ter preventie van baarmoederhalskanker, zoals de Pap-test en de HPV-test, waarbij een vroege diagnose essentieel is.
Het eerste gynaecologische onderzoek kan ook worden uitgevoerd voor het voorschrijven van anticonceptie of bij occasionele onbeschermde geslachtsgemeenschap, vooral als het vermoeden bestaat een geslachtsziekte te hebben opgelopen.
Eerste gynaecologisch onderzoek: kan het als je nog maagd bent?
Het eerste gynaecologisch onderzoek kan ook worden uitgevoerd als u nog geen geslachtsgemeenschap heeft gehad; in dit geval zal de arts zo delicaat mogelijk zijn en speciale instrumenten gebruiken, die ook kunnen worden ingebracht via een intact maagdenvlies.
Maagdelijke vrouwen kunnen indien nodig rectaal gynaecologisch onderzoek ondergaan.
Op welke leeftijd moet het eerste gynaecologisch onderzoek plaatsvinden?
De leeftijd waarop voor het eerst een gynaecologisch onderzoek wordt ondergaan is variabel.In het algemeen is het raadzaam om tussen de 16 en 21 jaar een controle te ondergaan om te controleren of er geen problemen zijn, of binnen een jaar na de eerste geslachtsgemeenschap seksueel. Het is natuurlijk mogelijk om nog eerder naar de gynaecoloog te gaan om alle twijfels met betrekking tot de menstruatiecyclus op te helderen (bijv. periodiciteit, abnormale verliezen, hoe te zorgen voor hygiëne tijdens de menstruatie, enz.).
Zoals verwacht, moet ongeacht de jonge leeftijd het eerste gynaecologische onderzoek worden gepland, zelfs als er bepaalde aandoeningen optreden (bijv. Ontsteking van de uitwendige geslachtsorganen, veranderingen in de ontwikkeling van het genitale systeem en hormonale disfuncties), waarvan symptomen zoals:
- Overvloedige of stinkende vaginale afscheiding
- Intieme jeuk of branderigheid
- Pijn in de onderbuik;
- Abdominale zwelling;
- Onregelmatige of nog steeds afwezige cyclus bij 15-16 jaar.
Voor meisjes is het eerste gynaecologisch onderzoek nuttig voor een benadering van onduidelijke aspecten van seksualiteit (let op: bij de menarche en de eerste eisprong is het mogelijk om zwanger te worden) en om advies te krijgen over de beschikbare en meest geschikte anticonceptiemethoden je behoeften.
het is geen detail waar de dokter om geeft).Bij specifieke behoeften of problemen kan dit basisschema door de gynaecoloog worden aangepast door middel van een borstonderzoek of ondersteunende instrumentele onderzoeken. Het eerste gynaecologische bezoek kan bijvoorbeeld worden afgerond met een "transvaginale echografie, om de aanwezigheid of het vermoeden van ziekten zoals vleesbomen, endometriumpoliepen of eierstokcysten te beoordelen.
Eerste gesprek: wat wordt er gevraagd?
Net als elke andere medische check-up, omvat het eerste gynaecologische bezoek een eerste gesprek. Door deze interactie kan de klinische geschiedenis van de patiënt worden verzameld, rekening houdend met de belangrijkste reden voor het bezoek (controle of vermoede pathologie).
Vragen van de gynaecoloog zijn onder meer:
- Datum laatste menstruatie;
- Leeftijd van het begin van de eerste menstruatie (menarche);
- Kenmerken van de menstruatiecyclus: ritme (dwz hoeveel dagen je menstruatie hebt), bloedverlies tussen de ene cyclus en de andere, aan- of afwezigheid van premenstrueel syndroom, enz.;
- Kenmerken van menstruatie: hoeveelheid en duur van verliezen, aan- of afwezigheid van dysmenorroe;
- Dagelijks gebruik van drugs (wat en waarom);
- Ernstige ziekten van familieleden (familiegeschiedenis), zoals kanker, diabetes, onregelmatige menstruatie, vroegtijdige menopauze, schildklierdisfunctie en bloedingsstoornissen.
Dit deel van de afspraak is ook belangrijk voor het overwinnen van de verlegenheid of angst die gepaard gaat met dit "delicate" moment.
Met betrekking tot de (eventuele) aandoeningen die ervoor zorgen dat het meisje of de vrouw voor het eerst naar de gynaecoloog gaat, is het noodzakelijk om te melden:
- Tekenen en symptomen (vaginale afscheiding, jeuk, branderig gevoel, pijn, enz.);
- Tijd en omstandigheden waarin ze zich hebben voorgedaan;
- Factoren die ze erger maken of helpen verlichten;
- Diagnose of onderzoeken die al door andere specialisten zijn uitgevoerd (in dit geval is het handig om de documentatie mee te nemen).
Tijdens deze eerste fase van het gynaecologisch onderzoek kan de arts informatie verzamelen over eventuele eerdere ziekten, allergieën, operaties en levensstijl (roken, alcohol- of drugsgebruik, beoefende sporten, slaapkwaliteit, eetluststoornissen en lichaamsgewicht, mogelijke constipatie en urinefunctiestoornissen Het interview kan worden afgesloten met het meten van bloeddruk, gewicht en lengte.
Uitwendig onderzoek
Voor de uitvoering van het eerste echte gynaecologische onderzoek moet de patiënt op de gynaecologische tafel zitten, die twee steunen biedt om de benen te laten rusten en ze omhoog en gespreid te houden.De houding lijkt misschien ongemakkelijk of gênant, maar het is de beste manier om het examen uit te voeren.
Het eerste gynaecologische onderzoek omvat de inspectie van het bekkengebied, het haar, het vetweefsel en de huid van het schaambeen, gevolgd door een onderzoek van de inguinale lymfeklieren en uitwendige genitaliën (maagdenvlies, clitoris, grote en kleine lippen, urinaire gehoorgang, uitgang van de vaginale klieren, perineum en anus). Deze anatomische gebieden worden onderzocht om te verifiëren dat er geen tekenen zijn van infectie, misvormingen, ontstekingen of andere anomalieën, zoals zwelling, erytheem, pigmentveranderingen, kneuzingen, zweren en knobbeltjes. Observatie van de grote schaamlippen en de kleine schaamlippen maakt het mogelijk om punten te markeren. pijnlijke, rode, gezwollen of abnormale afscheiding.
Inwendig onderzoek
Tijdens het eerste gynaecologisch onderzoek omvat het inwendig onderzoek twee momenten:
- Onderzoek met het speculum. Het bestaat uit het inbrengen van een instrument in de vagina dat bestaat uit twee kleppen die uit elkaar kunnen spreiden (speculum), waarmee u de binnenkant van de vagina, de baarmoederhals (of baarmoederhals) kunt bekijken en de Pap-test (of Papanikolaou-test) kunt uitvoeren. wordt niet gebruikt als u nog geen geslachtsgemeenschap heeft gehad In deze fase van het eerste gynaecologisch onderzoek kunt u eventuele aanwezige afwijkingen opmerken, zoals bijvoorbeeld ontstekingen, poliepen of verdachte snijwonden.
- Vaginale verkenning en bimanuele palpatie. Nadat het speculum is verwijderd, omvat het eerste gynaecologische onderzoek de evaluatie van de baarmoeder en aanhangsels. De gynaecoloog brengt de wijsvinger (of de wijsvinger plus de middelvinger) van de rechterhand in de vagina en drukt met de linkerhand op het oppervlak van de buik om de positie en het volume van de bekkenorganen (baarmoeder en eierstokken) te analyseren ).
- Rectaal onderzoek. In sommige gevallen vervangt het rectale onderzoek het vaginale onderzoek bij maagdelijke vrouwen of in die situaties waarin dit laatste moeilijk (vaginisme) of onmogelijk is.Deze controles laten toe de achterwand van de baarmoeder te beoordelen en gezwellen of verzamelingen te benadrukken die gemakkelijk kunnen worden onderzocht door de vinger ingebracht in het rectum.
Borstonderzoek
De arts kan het gynaecologisch onderzoek afsluiten door het onderzoek van de borst, door inspectie en palpatie, om na te gaan of er geen knobbels of andere afwijkingen zijn.
Na de evaluatie leert de arts de patiënt hoe hij een borstzelfonderzoek moet uitvoeren, dat door elke vrouw één keer per maand moet worden gedaan, bij voorkeur een week na het einde van de menstruatie, wanneer de borsten niet gezwollen of gevoelig zijn.
Eerste gynaecologisch onderzoek: hoe eindigt het?
Aan het einde van het eerste gynaecologische onderzoek zal de arts de patiënt een beschrijving geven van wat hij heeft kunnen verifiëren. Als tijdens het onderzoek pathologieën werden gevonden, kan de gynaecoloog het klinische beeld onderzoeken door andere onderzoeken uit te voeren (bijv. bekken- of transvaginale echografie, colposcopie, baarmoederhalsswab, endometriumbiopsie, enz.) en het meest geschikte therapeutische programma voor de zaak vaststellen.
